A diferenciação e o tratamento de síndromes são a essência da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Para uma mesma doença, devido a diferentes fatores patogênicos, o momento e o local de ocorrência, bem como a resposta individual a esses fatores, podem variar, ou diferentes síndromes podem se manifestar devido aos diferentes estágios de desenvolvimento da doença.
Como o início da síndrome dos ovários policísticos é multifatorial, as manifestações clínicas são polimórficas, o que proporciona um amplo espaço para a diferenciação e o tratamento da síndrome na Medicina Tradicional Chinesa (MTC).
A hiperandrogenemia e a hiperinsulinemia são uma das principais características fisiopatológicas da síndrome dos ovários policísticos, e acredita-se geralmente que a ocorrência dessa síndrome esteja relacionada à disfunção metabólica.
A medicina chinesa acredita que o "Qi" é a substância básica que constitui o corpo humano e mantém as atividades vitais. Ele tem as funções de promover o aquecimento, a defesa e a gaseificação. O Qi tem duas origens: o Qi congênito e o Qi adquirido.
O qi congênito é recebido dos pais, transforma-se em essência e é armazenado nos rins. O qi adquirido provém da dieta, água e grãos, do cultivo pessoal e do exercício, da exalação do velho e da absorção do novo, dependendo principalmente do fortalecimento do baço, e se transforma em qi sob a ação de elevar o sangue claro e diminuir a turbidez do fluido corporal.
Portanto, existem ditados que dizem "o baço é a base da constituição adquirida" e "a fonte do Qi e da bioquímica do sangue". O Qi inato é o corpo do Qi, e o Qi adquirido é a função do Qi.
O qi adquirido, obtido a partir do qi inato, permanecerá vivo indefinidamente, e o qi inato, obtido a partir do qi adquirido, se transformará indefinidamente. Percebe-se, portanto, que a saúde do baço e do estômago é de grande importância para a produção de qi, sangue e fluidos corporais.
E a menstruação feminina deve poder fluir no tempo certo, mesmo com fluxo sanguíneo abundante.
O "Regulamento Feminino de Jingyue Quanshu" afirma: "A água menstrual é a essência da água e dos grãos, e todas as suas fontes provêm do baço para gerar e transformar." Zhang Jingyue acredita que existem três raízes da menstruação: do Chongmai, do estômago e do coração e baço. O Chongmai é a base da menstruação, o qi do estômago é a base do Chongmai, e o coração e baço são a base do sangue, o comandante bioquímico.
O "Resumo de Ginecologia" afirma: "O sangue, essência da água e dos grãos, harmoniza os cinco órgãos internos, irriga o Chen e os seis órgãos internos, e se transforma em essência nos homens, leite na superfície e água da lua na base." A "Boa Prescrição" propõe, em termos de tratamento, que "ao fortalecer o Qi do estômago, o sangue será produzido e o fluxo menstrual será espontâneo", portanto, a raiz da menstruação reside no baço e no estômago. Um temperamento saudável pode converter continuamente a essência da água e dos grãos em Qi e sangue, nutrindo e fortalecendo o estômago, de modo que o Qi e o sangue do estômago sejam vigorosos e o fluxo sanguíneo flua no momento certo; uma série de fatores como excesso de pensamento, danos causados pela dieta e hábitos de vida inadequados são combatidos. A lesão do temperamento, a insuficiência do baço, afeta a bioquímica do Qi, fazendo com que o Qi se acumule e não se disperse, e o Qi acumulado afeta a transformação da essência da água e dos grãos em Qi, sangue e fluidos corporais. Vazio de Chong Ren, o mar de sangue não consegue transbordar, e a água da lua metaboliza e não produz fonte: um catarro e um fluido bloqueiam as veias celulares, causando a falha do período menstrual.
A insulina desempenha um papel importante no metabolismo do corpo, e a hiperinsulinemia é uma das características fisiopatológicas da síndrome dos ovários policísticos.De acordo com a medicina tradicional chinesa, o baço é uma víscera importante envolvida no metabolismo do corpo. Está relacionado à má sorte.
As manifestações clínicas de pacientes com síndrome dos ovários policísticos com hiperinsulinemia são caracterizadas principalmente pela síndrome de deficiência do baço.
Partindo da premissa da diferenciação e tratamento de síndromes, pacientes com síndrome dos ovários policísticos associada à deficiência do baço foram tratadas com medicamentos para fortalecer o baço e repor o qi, e os sintomas de resistência à insulina foram significativamente reduzidos, indicando que a síndrome dos ovários policísticos associada à deficiência do baço estava relacionada à hiperinsulinemia.
De acordo com a teoria dos "Clássicos Internos", o rim é a raiz da água menstrual e desempenha um papel vital na menstruação. A água menstrual não é sangue, mas provém do sangue; o qi é yang, o sangue é yin: Zhu Danxi, representante da Escola de Nutrição Yin dos Quatro Grandes Mestres das Dinastias Jin e Yuan, apresentou a teoria do "excesso de yang e deficiência de yin". O ritmo de vida atual é acelerado, a competição social é acirrada e a pressão no trabalho está aumentando de forma geral. "Se você sabe o que é difícil de perder, você pode suprir" ("Ge Zhi Yu Lun"). Zhang Jingyue, em seu "Lei Jing Tu Yi", afirmou: "As doenças das pessoas hoje em dia são deficiência de yin, oito ou nove em cada dez." "A deficiência de fogo é uma doença, e seis ou sete em cada dez são comuns... Aqueles com deficiência de fogo também sofrem de deficiência do verdadeiro yin." "A deficiência de água em sua origem é uma doença de deficiência de yin."
Muitas pacientes com síndrome dos ovários policísticos apresentam deficiência de yin do rim, deficiência de fogo e movimento calmo como principais manifestações clínicas, tais como disforia e febre, boca e sede secas, fezes secas, rosto avermelhado, língua vermelha com pouca saliva, etc. Em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, a deficiência de yin é a base e o fogo é o padrão. Quanto maior a deficiência de yin, mais vigoroso o fogo, e quanto mais vigoroso o fogo, maior a deficiência de yin. Tal ciclo agrava o quadro. Somente nutrir o yin e reduzir o fogo podem ser tratados simultaneamente. Assim, o yin pode ser reposto e o fogo reduzido.
A prescrição representativa de Zhu Danxi para nutrir o yin e reduzir o fogo, registrada em "Danxi Xinfa·Buicuimen" - Dabuwan (também conhecido como Dabuyinwan) - é usada para reduzir o fogo yin e tonificar a água dos rins. Seu principal objetivo é reduzir o fogo, complementado pela nutrição do yin, ou seja, "reabastecendo com diarreia".
Clinicamente, em muitas pacientes com síndrome dos ovários policísticos, observa-se uma série de alterações, como aumento anormal de andrógenos, prolactina anormal e hiperinsulinemia. Devido à baixa capacidade de regulação do organismo, muitas substâncias excedem as necessidades fisiológicas, resultando em hiperatividade metabólica (hiperandrogenismo) e deficiência de Yin (fluido energético). Em pacientes com hiperandrogenismo e síndrome dos ovários policísticos, o aumento de andrógenos está relacionado ao metabolismo excessivo, caracterizando uma síndrome de deficiência de Yang e deficiência de Fogo.
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Ao mesmo tempo, também está comprovado que a prescrição da medicina tradicional chinesa para nutrir o yin e reduzir o fogo pode diminuir o hiperandrogenismo em pacientes com síndrome dos ovários policísticos ou síndrome de deficiência de yin renal.
