Ao se deparar com uma situação em que os pacientes perguntam "por quê?", essas habilidades podem tornar sua comunicação mais eficaz!
Exame de ECG
Os pacientes geralmente não entendem por que são necessários eletrocardiograma, ecocardiografia com Doppler colorido e angiografia. Explique ao paciente:
O coração é como um cômodo. O ultrassom Doppler colorido pode verificar o tamanho desse cômodo, se as paredes são resistentes e se a porta está bem fechada;
Eletrocardiograma para verificar se o circuito está conectado, se há curto-circuito ou fuga de corrente;
A radiografia serve para verificar se os canos de água estão obstruídos ou não. Os canos são revestidos com chapas de ferro, e ninguém sabe que tipo de ferrugem pode estar lá dentro. O eletrocardiograma e o ultrassom Doppler colorido do coração não permitem visualizar essas áreas, portanto, somente a radiografia pode ser realizada.
As três inspeções não se substituem mutuamente.
Lesão cerebral
1. Explique o infarto cerebral ao paciente: As células cerebrais são como mudas de arroz em um arrozal com pouca água. Elas não secam no estágio inicial, mas podem sobreviver se a perfusão for restaurada a tempo; se for tarde demais, a função neurológica jamais se recuperará completamente.
2. No Departamento de Neurocirurgia, quando atendia um paciente com traumatismo cranioencefálico grave, eu costumava usar uma metáfora ao me comunicar com os familiares: a contusão cerebral é como uma melancia que cai no chão, e a polpa da melancia é sopa...
3. No mesmo departamento de neurocirurgia, a enfermeira disse à família do paciente: Esta doença é displasia cerebral, que é o equivalente a pãezinhos mal cozidos...
Insulina
O paciente perguntou: Por que usar insulina? Vai depender disso?
Resposta: A insulina é algo que pessoas saudáveis conseguem produzir. O diabetes é causado pela produção insuficiente ou incapacidade do organismo de produzir insulina. O uso de insulina serve para compensar essa falta. Da mesma forma que não conseguimos produzir insulina em quantidade suficiente, dependemos de importações. O mesmo se aplica aqui. Alguns pacientes podem parar de tomar insulina após a recuperação da função das ilhotas pancreáticas, assim como as fábricas nacionais foram modernizadas e sua produção aumentou, tornando as importações desnecessárias ou até mesmo reduzindo-as.
Doenças Respiratórias
1. A radiografia de tórax é como olhar para as folhas de uma árvore através de uma janela. As folhas arredondadas são como as folhas do plátano, e as folhas pontiagudas são como as do pinheiro, mas nem todas as folhas grandes são de plátano, e nem todas as folhas pontiagudas são de pinheiro. Sua radiografia de tórax pode parecer tuberculose, mas não necessariamente é tuberculose.
2. Procurar células tumorais no derrame pleural e Mycobacterium tuberculosis no escarro ou no derrame pleural é como procurar ouro na areia ou uma agulha num palheiro. Portanto, a ausência de células tumorais no derrame pleural não exclui completamente a presença de tumores, e a ausência de Mycobacterium tuberculosis no escarro não exclui nem confirma a tuberculose.
3. Explique por que a tuberculose brônquica requer broncofibroscopia: a traqueia e os brônquios são como esgotos, e a tuberculose brônquica é como um esgoto entupido, obstruído por muitas impurezas. Portanto, a broncofibroscopia é necessária, assim como a limpeza de um esgoto, para desentupir o local.
4. Estenose brônquica, bronquiectasia e cicatrizes remanescentes de bronquiectasia ou tuberculose brônquica antiga: Comparadas com a traqueia e os brônquios normais, as traqueias e os brônquios afetados por essa doença são como estradas asfaltadas nas cidades e estradas de montanha em áreas rurais.
As estradas asfaltadas são lisas e limpas. Mesmo quando chove, as estradas permanecem limpas. Não há moscas, mosquitos ou insetos. No entanto, as estradas de montanha no interior geralmente não são lisas. Quando chove, elas ficam facilmente bloqueadas, e moscas e ratos aparecem.Portanto, se você sofreu de bronquiectasia ou estenose cicatricial decorrente de tuberculose brônquica, você é propenso a resfriados e gripes, e também a infecções bacterianas e outras quando pega um resfriado.
Febre em crianças
1. A febre de uma criança é como água fervendo no fogão, e os antitérmicos são como despejar água fria em uma panela. A água não ferverá por um tempo, mas ferverá enquanto o fogo estiver aceso. Assim que a causa for encontrada e o fogo apagado, a água na panela esfriará naturalmente e a febre diminuirá!
2. Ao se deparar com um paciente com febre, cuja temperatura corporal ainda não está bem controlada após alguns dias de medicação, os familiares questionam a persistência da febre. Na verdade, médicos e enfermeiros são como bombeiros apagando um incêndio. Seriam necessários vários dias, ou até mesmo dezenas de dias, para controlar um grande incêndio florestal, mesmo com o uso de caminhões de bombeiros.
doença do sangue
1. Converse com pacientes com leucemia sobre quimioterapia: Para tratar a doença, é necessário remover as ervas daninhas, mas a quimioterapia atual só remove grama e brotos simultaneamente. Portanto, após o tratamento, é preciso aguardar um período sem que haja brotos ou brotos no campo. Se a grama não for removida, a resistência do paciente será comprometida, exigindo transfusões contínuas de sangue e plaquetas, o que é muito perigoso. Após essa fase, se os brotos crescerem primeiro, a doença estará controlada; se crescerem primeiro, o tratamento terá falhado.
2. Converse com pacientes com leucemia aguda: Por que o paciente está anêmico, com baixa contagem de plaquetas e sangra facilmente? Porque células como glóbulos vermelhos e plaquetas se desenvolvem no tecido da medula óssea. Agora, há células defeituosas, que se proliferam rapidamente como ervas daninhas, e logo o tecido fica saturado, sufocando as células defeituosas e impedindo seu crescimento. Portanto, deve haver muito poucos glóbulos vermelhos e plaquetas.
Operação
1. Muitos pacientes acreditam que não há necessidade de exames médicos pré-operatórios. Eles realizam exames aleatórios. Isso pode ser comparado a: se você vai dirigir, primeiro precisa verificar se há algum problema com o motor, freios e outras peças. Caso contrário, dirigir de forma imprudente inevitavelmente levará a acidentes graves. O exame pré-operatório avalia seus riscos e é uma medida necessária para garantir sua segurança.
2. Converse com os familiares do paciente antes da cirurgia e explique que órgãos adjacentes podem ser danificados durante o procedimento: se dois órgãos estiverem próximos, não se romperão ao serem separados; mas se estiverem aderidos, romperão ao serem separados. Quanto mais apertados, mais fácil de romper. Quando órgãos humanos aderem uns aos outros, isso também pode causar danos durante a cirurgia. O dano está relacionado ao grau de aderência do paciente durante a operação e tem pouca relação com a técnica da equipe médica!
3. A cirurgia geralmente custa muito caro, e muitos pacientes dizem que você está muito escura. Expliquei com relutância: Moradia em Pequim é cara, não é? Mas não dá para culpar os trabalhadores migrantes da construção civil, né?
4. Antes da operação, converse sobre o risco de infecção por transfusão de sangue e outras doenças: é como comprar um bilhete de loteria por 2 yuans e ganhar 5 milhões, existe uma chance, mas é muito pequena.
outro
1. Explique aos pacientes que ficam assustados após a detecção de cálculos ureterais e hidronefrose: Assim como um esgoto entupido por lixo, a água se acumula na superfície. Se houver cálculos no ureter, os rins também acumularão água, e a hidronefrose não é algo tão grave. Contanto que o lixo (cálculos) seja removido a tempo, tudo ficará bem.
2.Pacientes idosos que sofrem de doenças cardíacas e pulmonares graves são como um navio à deriva. Originalmente, suas partes internas já estavam espalhadas. Nesse momento, a doença é como um vento forte e ondas gigantes, e o navio pode afundar a qualquer instante.
3. O paciente perguntou: Doutor, por que o senhor receitou o medicamento importado? É porque a embalagem é diferente, o preço é diferente? As normas nacionais exigem a indicação do nome químico?
Resposta: Assim como nos carros, existem diferenças entre o Xiali e o Mercedes-Benz, não apenas na aparência, mas também nos motores. A diferença é enorme!
4. Em clínicas ambulatoriais, é comum encontrar pacientes com baixa contagem de glóbulos brancos em seus laudos de exame físico. Ao solicitar um pequeno exercício para reavaliação, os resultados costumam ser normais. Isso não indica uma diminuição na quantidade de glóbulos brancos, mas sim uma distribuição anormal. Ao explicar isso ao paciente, costumo dizer: é como verificar se uma pessoa tem dinheiro ou não: não apenas se ela tem dinheiro no bolso, mas também se tem dinheiro no banco. Se você consegue sacar dinheiro do banco quando precisa, você não está sem dinheiro.
5. Para algumas doenças com diagnóstico claro, o tratamento às vezes demora muito, e alguns pacientes reclamam: "Já fizemos tratamento aqui por vários dias, mas não houve efeito. Porém, fomos a um grande hospital e, com apenas 2 dias de tratamento, a doença foi curada. Será que há algo errado com o remédio ou o tratamento de vocês?" Nesse momento, ele explicou: A maioria das pessoas fica satisfeita depois de comer 3 pães cozidos no vapor, mas será que os 2 pães cozidos no vapor anteriores não fizeram efeito?
6. Ao aconselhar pacientes com deficiência de cálcio a suplementar esse mineral, eles costumam recusar, alegando: "Especialistas dizem que não é bom suplementar cálcio em excesso". Então, explicam: "Se as flores que você cultiva secam, outros dizem que se você regar demais, elas ficam encharcadas. Devo regá-las ou não?"
7. O departamento de dermatologia deparou-se com uma dor neuropática paroxística, semelhante a choques elétricos, causada por herpes zoster, e informou ao paciente: Depois que o nervo é danificado, é como se o isolamento que envolve o fio fosse destruído. Assim que entra em contato com a água, faíscas aparecem.
8. O laboratório utiliza o método ELISA para detectar anticorpos contra o vírus, e os resultados ficam disponíveis no segundo dia útil após as 9 horas, todos os dias. Após as 9 horas, os pacientes costumam pedir ajuda. Explicamos que é como colocar pães cozidos no vapor, que não podem ser retirados ou colocados novamente depois de armazenados na gaveta.
Uma boa comunicação entre médico e paciente baseia-se no domínio sólido do conhecimento profissional. Se você ainda não tem informações suficientes, como poderá transmiti-las de forma eficaz?
Que habilidades de comunicação extraordinárias você já ouviu falar ou desenvolveu na sua prática clínica? Compartilhe seus segredos únicos com todos!
