Quase todo paciente diabético enfrentará o problema de níveis elevados de açúcar no sangue em jejum. Para pacientes diabéticos, se a glicemia em jejum ultrapassar 7mmol/L, é considerada excessiva.
Por que os pacientes diabéticos devem prestar atenção à glicemia em jejum? O que eles devem fazer se a glicemia em jejum exceder 7mmol/L?
Por que você deve prestar atenção à glicemia em jejum
O açúcar no sangue em jejum representa o nível basal de açúcar no sangue do paciente sem carga alimentar. Refere-se à glicemia medida após jejum de 8 a 10 horas, ou seja, a glicemia em jejum pela manhã. Açúcar no sangue antes do almoço e do jantar não é açúcar no sangue em jejum.
O açúcar no sangue em jejum pode refletir indiretamente o nível basal de secreção de insulina do paciente e a produção de glicose no fígado sem estimulação de carga de açúcar, e pode refletir se a medicação do paciente na noite anterior pode efetivamente controlar o açúcar no sangue durante a noite e até mesmo na próxima. manhã.
A glicemia em jejum é menos afetada por outros fatores e tem boa reprodutibilidade, podendo ser usada como um importante indicador diagnóstico de diabetes. Como o açúcar no sangue em jejum é a base do açúcar no sangue do dia, se o açúcar no sangue em jejum estiver alto, é provável que o açúcar no sangue do dia esteja no estágio vermelho de alto valor.
Quando muitos pacientes se deparam com essa situação, muitas vezes apenas aumentam a dose do medicamento ou aumentam a quantidade de atividade, mas muitas vezes ignoram a verdade por trás do alto nível de açúcar no sangue em jejum.
7 causas de níveis elevados de açúcar no sangue em jejum
1. O fenômeno do amanhecer causa hiperglicemia em jejum
Se o açúcar no sangue no meio da noite estiver normal (5-8mmol/L), a hiperglicemia em jejum pela manhã pode ser causada pela secreção de hormônios que aumentam o açúcar no sangue, como como hormônio do crescimento e hormônio cortisol à noite, que é chamado de fenômeno do amanhecer.
Contramedidas: Se os pacientes com diabetes apresentarem níveis elevados de açúcar no sangue e na urina entre 5 e 9 da manhã, eles podem aumentar a dose da injeção noturna ou adiar o horário da injeção de NPH um pouco mais tarde. A concentração máxima da droga de insulina de ação intermediária pode ser usada para antagonizar o fenômeno do amanhecer.
Pacientes com diabetes que apresentam fenômeno do amanhecer e precisam ajustar a medicação são aconselhados a consultar um especialista e não ajustar a medicação à vontade.
2. Lanches excessivos à noite levam à hiperglicemia em jejum
Pacientes diabéticos devem fazer três refeições por dia e lanchar com moderação. Um grande número de lanches equivale ao suicídio crônico. Atenção especial deve ser dada ao horário dos lanches.
Contramedidas: Faça uma dieta razoável, distribua a energia das três refeições de acordo com 1/3, 1/3, 1/3 ou 1/5, 2/5, 2/5, tente comer na hora certa , não coma antes de dormir (a menos que haja hipoglicemia). Mesmo que você coma antes de dormir, você deve dividir a energia do jantar pela energia de comer antes de dormir.
Os pacientes diabéticos devem optar por comer antes que ocorra a hipoglicemia e, geralmente, por volta das 22h é o melhor horário. Se você esperar até que ocorra hipoglicemia antes de comer um lanche, isso levará a comer demais, o que é muito prejudicial para o controle do açúcar no sangue.
3. O fenômeno Sumujie leva à hiperglicemia em jejum
Monitore o açúcar no sangue à noite (especialmente no início da manhã). Se o açúcar no sangue às 3 horas da madrugada estiver baixo (<5mmol/L) e a hipoglicemia ocorrer com frequência à noite, causando uma recuperação no açúcar no sangue em jejum no dia seguinte, este é o chamado fenômeno Sumujie .
Essa reação é na verdade uma autorregulação do equilíbrio do açúcar no sangue pelo corpo humano. Quando o corpo humano sofre hipoglicemia, a secreção de hormônios glucagon (como epinefrina, glucagon, glicocorticóides, hormônio do crescimento, etc.)) no corpo aumenta, promove a conversão de glicogênio em glicose e aumenta o açúcar no sangue para ajudar o corpo a corrigir a hipoglicemia. É precisamente por causa dessa reação que o nível de açúcar no sangue no corpo não ficará perigosamente baixo.
Contramedidas: Pessoas que apresentam o fenômeno de Sumuji devem reduzir a quantidade de insulina que tomam antes de ir para a cama, reduzindo assim a incidência de hipoglicemia noturna e permitindo que o açúcar no sangue em jejum volte ao normal.
4. A falta de exercício leva ao aumento do açúcar no sangue em jejum
O exercício pode promover a utilização da glicose pelos tecidos periféricos, como os músculos, consumir energia, reduzir o açúcar no sangue e o peso e melhorar a resistência à insulina.
Contramedidas: Pacientes diabéticos devem escolher exercícios aeróbicos, como corrida, caminhada rápida, Tai Chi e natação. O exercício moderado após as refeições pode ajudar a reduzir o açúcar no sangue em jejum.
5. Noites mal dormidas levam a níveis elevados de açúcar no sangue em jejum
Pacientes com esse tipo de diabetes precisam manter a estabilidade emocional e relaxar o tempo todo.
Contramedidas: Evite aumentar o açúcar no sangue em jejum devido à ansiedade excessiva e tome sedativos e medicamentos para dormir, se necessário.
6. Várias situações de estresse
Em pacientes com trauma, cirurgia, febre, trauma mental grave, vômitos, fadiga e infarto agudo do miocárdio, o açúcar no sangue pode aumentar rapidamente e até induzir cetoacidose diabética. Mudanças repentinas no ambiente de trabalho e no ambiente de vida: causar a incapacidade temporária de adaptação do corpo do paciente pode afetar o aumento do açúcar no sangue.
Contramedidas: Quando ocorrer infecção aguda ou trauma ou algumas doenças especiais, você deve ir ao hospital para tratamento o mais rápido possível e receber tratamento sintomático para evitar níveis elevados de açúcar no sangue a longo prazo, em vez de ajustar medicamentos hipoglicêmicos à vontade.
7 Uso inadequado de medicamentos
Seleção irracional de medicamentos. Por exemplo, o medicamento selecionado tem ação de curta duração, é melhor no controle da hiperglicemia pós-prandial, mas é menos eficaz no controle da hiperglicemia de jejum.
O uso excessivo de medicamentos antidiabéticos também pode causar hiperglicemia. Isso ocorre porque a hipoglicemia pode causar excitação nervosa simpática e aumento da secreção de hormônios glucagon (como catecolaminas, glucagon, etc.).), levando a um aumento rebote do açúcar no sangue.
Essa situação é causada principalmente pelo consumo excessivo de antidiabéticos ou insulina à noite, resultando em hipoglicemia no início da manhã, e a manifestação clínica é a hiperglicemia de jejum.
Contramedidas: Escolha o tipo correto de medicamento antidiabético, como análogos de insulina de ação prolongada para controlar o açúcar no sangue em jejum. A quantidade de medicamentos hipoglicemiantes utilizados deve ser cuidadosamente controlada e não deve ser sobredosada.
Se você não conseguir encontrar a causa do nível elevado de açúcar no sangue em jejum, você deve ir ao hospital o mais rápido possível e deixar um médico profissional ajudá-lo a determinar a causa do nível elevado de açúcar no sangue em jejum e obter a resposta correta. .
