O diabetes é dividido em diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional e tipos especiais de diabetes. Embora todos os pacientes diabéticos tenham diabetes, seus padrões de controle de açúcar no sangue são muito diferentes.
Pacientes com diabetes tipo 2 têm padrões muito diferentes de controle de açúcar
1. Pacientes diabéticos jovens e de meia-idade com curta duração da doença e sem doenças cardiovasculares e cerebrovasculares óbvias
Padrões de controle: glicemia em jejum 4,4-6,1mmol/L, glicemia pós-prandial <7,8mmol/L, HbA1c <6,5%, tente manter HbA1c <6,0%.
2. Pacientes não críticos recebendo tratamento com insulina
Padrões de controle: a glicemia pré-refeição deve ser <7,8mmol/L tanto quanto possível, glicemia aleatória <10,0mmol/L e HbA1c <7,0%.
3. Pacientes cuja condição é leve e cujo açúcar no sangue pode ser controlado até a meta sem hipoglicemia por meio de tratamento como dieta, exercícios e uso de medicamentos hipoglicemiantes (como metformina, inibição da glicosidase, etc.).
Padrões de controle: Tais os pacientes devem ter seus níveis de açúcar no sangue tão normais ou tão próximos do normal quanto possível. Ou seja, o açúcar no sangue em jejum é 4,4-6,1mmol/L e o açúcar no sangue pós-prandial é <7,8mmol/L.
4. Pacientes idosos com idade entre 70 e 80 anos
Padrões de controle: Sob a premissa de segurança, o açúcar no sangue em jejum é de 6,0 ~ 7,0mmol / L, o açúcar no sangue 2 horas após uma refeição é de 8,0 ~ 10,0mmol / L e A HbA1c está entre 6,5% e 7,0%.
5. Pacientes com complicações graves, especialmente pacientes diabéticos com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, ou aqueles com hipoglicemia frequente
Padrões de controle: As metas de controle de açúcar no sangue devem ser relativamente relaxadas. Geralmente, o açúcar no sangue em jejum é mantido entre 7,0 e 9,0 mmol/L, o açúcar no sangue pós-prandial entre 8,0 e 11,0 mmol/L e a HbAlc entre 7,0% e 7,5%.
6. Pacientes que sofrem frequentemente de hipoglicemia, são mais velhos ou têm um longo curso da doença
Padrões de controle: glicemia de jejum 7,0-9,0mmol/L, glicemia pós-prandial de 2 horas 8,0-11,1mmol/L, HbA1c 7,0 %-7,5%.
Nestes casos, o controle do açúcar no sangue pode ser relaxado
1. Pacientes idosos diabéticos com mais de 80 anos;
2. Independentemente da idade, aqueles que sofrem frequentemente de hipoglicemia podem relaxar adequadamente os seus padrões de controlo sanguíneo. Primeiro, o princípio deveria ser prevenir a hipoglicemia;
3. Pessoas com expectativa de vida limitada: como diabetes combinada com tumores malignos, especialmente pacientes com tumores malignos avançados e aqueles com sobrevida esperada limitada;
4. Pacientes com um longo curso da doença e níveis insatisfatórios de açúcar no sangue no passado, mas sem complicações crônicas óbvias do diabetes, também podem ficar adequadamente relaxados.
Metas de controle do diabetes tipo 1
1. Crianças com diabetes: As metas de controle de açúcar no sangue para crianças com diabetes devem ser adequadamente relaxadas sem afetar o crescimento e desenvolvimento normais da criança.
Padrões de controle: 5,0~10,0mmol/L antes das refeições, 5,0~11,1mmol /L antes de dormir, HbA1c <8,5%.
2. Pessoas com mais de 13 anos de idade
Padrão de controle: Recomenda-se que HbA1c <7,5%. Se não houver hipoglicemia, tente manter a HbA1c <7,0%.
Especialmente para pacientes mais velhos, não há necessidade de exigir níveis de açúcar no sangue padrão, o que pode levar à hipoglicemia. Pacientes especiais com diabetes e complicações também podem relaxar o padrão.
