Sintomas de "angina pectoris"
A Sra. Yin é uma consumidora assídua de doces. Há dois anos, ela foi hospitalizada devido a palpitações repentinas e aperto no peito. Constatou-se que 90% dos principais vasos sanguíneos estavam obstruídos, e a situação foi resolvida com a colocação de um stent. Nas últimas duas semanas, a Sra. Yin tem apresentado palpitações intensas, principalmente durante o dia. Ela também acorda com palpitações por volta da meia-noite. Permanece sentada e descansa durante a maior parte do dia até que os sintomas melhorem. Seria possível que os vasos sanguíneos do coração estivessem obstruídos novamente? Ela foi ao hospital diversas vezes e realizou eletrocardiogramas, que apresentaram resultados normais, assim como as enzimas cardíacas. Posteriormente, o médico sugeriu que ela monitorasse sua glicemia e constatou que, durante o dia, seus níveis de glicose ficavam em torno de 4,5 mmol/L, com o menor valor registrado à noite sendo de apenas 3,9 mmol/L. Descobriu-se, então, que esse sintoma de "angina pectoris" era, na verdade, uma manifestação de hipoglicemia. Sob a orientação de um médico, o nível de açúcar no sangue da Sra. Yin foi controlado através do ajuste de seus medicamentos e de uma dieta equilibrada, e sua “angina pectoris” não voltou a ocorrer.
Sintomas de "AVC"
Nos últimos dias, a Sra. Liu, paciente diabética, contraiu um resfriado e sua ingestão de alimentos diminuiu significativamente. A Sra. Liu não deu muita importância ao problema e continuou tomando seus medicamentos antidiabéticos. Mas os familiares ficaram surpresos ao perceber que a Sra. Liu estava quieta e agitada, ignorando as pessoas e sentindo sonolência com frequência. Após ser levada ao hospital, o médico inicialmente suspeitou que a Sra. Liu tivesse sofrido um AVC agudo. Realizaram uma ressonância magnética do cérebro, que não revelou nenhuma anormalidade. Também fizeram um exame de sangue para medir sua glicemia. O resultado foi de 3,5 mmol/L, o que significa que ela estava com hipoglicemia! Após a administração de glicose oral e o ajuste da medicação hipoglicemiante, a glicemia da Sra. Liu normalizou e ela voltou ao seu estado anterior.
sintomas "psiquiátricos"
Naquele dia, antes do jantar, o Sr. Li, um paciente diabético, havia terminado de aplicar sua insulina de ação rápida e se preparava para comer. Ele recebeu uma ligação informando sobre uma urgência, então saiu às pressas sem terminar a refeição. Ao retornar para casa duas horas depois, sua esposa percebeu que o Sr. Li, geralmente gentil e educado, estava com uma fala atípica, incoerente e proferindo palavrões aleatoriamente. Sem outra alternativa, a família levou o Sr. Li ao hospital. Assim que seu nível de glicose no sangue foi constatado em apenas 2,0 mmol/L, ele recebeu imediatamente uma infusão intravenosa de glicose. Logo, os sintomas "psiquiátricos" do Sr. Li desapareceram.
sintomas de resfriado
A professora Gu é uma paciente exemplar e seu nível de açúcar no sangue tem sido bem controlado. Durante uma consulta de acompanhamento, ela relatou que vinha sentindo dores por todo o corpo e fraqueza nas pernas nos últimos dias. Ela acreditava estar com um resfriado e pediu um remédio para resfriado. O médico que a atendeu era muito experiente e imediatamente sugeriu que ela verificasse seu nível de açúcar no sangue aleatoriamente. De fato, seu nível de açúcar estava baixo. Com refeições extras em tempo oportuno e ajustes na medicação, o nível de açúcar no sangue da professora Gu rapidamente voltou ao normal e seus sintomas de "resfriado" desapareceram.
Sintomas de "nível elevado de açúcar no sangue pela manhã"
Lao Wang sofre de diabetes há 10 anos. Ele sempre teve a sensação de estar doente há muito tempo. Recentemente, seu nível de glicose em jejum estava um pouco alto, então ele aumentou a dose de insulina antes de dormir. Como resultado, seu nível de glicose em jejum subiu ainda mais. Ele não teve outra escolha a não ser procurar ajuda médica.O médico sugeriu que o Sr. Wang monitorasse sua glicemia por volta das 3 horas da manhã. Ele só soube o resultado ao verificar. Ao verificar, ficou chocado. Descobriu que sua glicemia noturna era de apenas 2,8 mmol/L. O médico explicou que isso era o fenômeno de Sumujie, pois a hipoglicemia ocorrida no meio da noite resultava em um aumento rebote da glicemia na manhã seguinte. A abordagem correta seria reduzir a dose de insulina antes de dormir. Após o ajuste conforme as instruções médicas, a glicemia em jejum do Sr. Wang normalizou.
É possível observar que alguns casos de hipoglicemia clínica são muito atípicos, altamente enganosos e apresentam diversas manifestações, o que os torna ainda mais assustadores. Quando nós, diabéticos, nos deparamos com situações semelhantes às descritas acima, devemos considerar a possibilidade de ter ocorrido hipoglicemia ou orientar nossos familiares a verificarem a glicemia imediatamente em situações parecidas, buscando atendimento médico o mais rápido possível para evitar complicações.
Dicas de especialistas
1. Pacientes que utilizam insulina por um longo período devem tentar alcançar os "três pilares": horário fixo, quantidade fixa de alimentos e quantidade fixa de exercícios. Os três se complementam, especialmente a quantidade de alimentos e a quantidade de exercícios. Caso ocorram alterações, a medicação deve ser ajustada prontamente sob a orientação de um especialista. A quantidade de alimentos não deve ser estática.
2. O medicamento tradicional chinês Xiaoke Pills contém substâncias hipoglicemiantes. Embora a concentração seja pequena, idosos de 70 a 80 anos o consomem durante todo o ano. Devido ao metabolismo lento, o acúmulo da substância é comum. Além disso, os sintomas podem ser imprevisíveis, tornando o uso perigoso.
3. Pacientes que utilizam insulina e sulfonilureias orais (Uglycemic, gliclazida, glibenclamida) devem ter cuidado redobrado. Sob a ação da insulina e das sulfonilureias, a queda da glicemia é relativamente grande e a velocidade dessa queda também é relativamente rápida. Se houver negligência, quando a glicemia cair a ponto de causar uma reação no córtex cerebral, pacientes idosos podem entrar em coma e apresentar outros sintomas neurológicos. Essa situação é muito perigosa, sendo, portanto, extremamente grave para pacientes idosos com diabetes. Por exemplo, o uso de comprimidos de liberação prolongada com efeitos hipoglicêmicos estáveis é uma opção melhor.
4. Não utilize medicamentos de forma indevida ou em sobredosagem, especialmente em idosos com diabetes que apresentam diferentes graus de perda de visão e disfunção cognitiva. Ao comprar medicamentos na farmácia, você não tem como saber a composição de cada comprimido ou cápsula, e podem aparecer comprimidos ou cápsulas da mesma unidade. Isso pode levar à sobredosagem.
5. Não comer ou comer muito pouco após tomar o medicamento, especialmente os idosos que acordam cedo, comem pouco depois de tomar o medicamento e depois saem para fazer exercícios matinais, são propensos a reações hipoglicêmicas.
Pessoas com diabetes que tomam medicamentos devem ter cuidado com a hipoglicemia e levar consigo pastilhas de açúcar no sangue quando se exercitarem para evitar uma hipoglicemia potencialmente fatal.
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