De acordo com as recomendações das "Diretrizes de Prevenção e Tratamento do Diabetes Tipo 2 da China", os pacientes diabéticos devem ser submetidos a exames físicos regulares. Quais itens devem ser verificados?
1.Altura, peso, IMC
O monitoramento de altura, peso e IMC pode não só indicar o risco de sobrepeso e obesidade, mas também orientar a medicação de pacientes diabéticos. Por exemplo, os médicos referem-se aos níveis de IMC quando prescrevem medicamentos para pacientes com diabetes tipo 2 e escolhem entre diferentes tipos de medicamentos, como metformina, insulina, secretagogos de insulina e inibidores da alfa-glicosidase.
2. Glicemia em jejum/pós-prandial/HbA1c
O monitoramento da glicemia é um dos "cinco carros" da prevenção e tratamento do diabetes. Se as condições permitirem, todo paciente diabético deve estar equipado com um medidor de glicose no sangue para realizar o automonitoramento regular em casa. A HbA1c pode refletir verdadeiramente o nível médio de controle do açúcar no sangue em pacientes diabéticos nos últimos três meses e tem um importante significado de referência para o tratamento.
No entanto, alguns pacientes apresentam grandes flutuações de açúcar no sangue e é difícil para a HbA1c refletir verdadeiramente essa flutuação. Portanto, a HbA1c precisa ser comparada com os resultados habituais do monitoramento do açúcar no sangue para referência mútua.
3. Pressão arterial
Muitos pacientes idosos com diabetes apresentam pressão alta. Para essas pessoas, se possível, elas devem estar equipadas com um monitor eletrônico de pressão arterial certificado para o automonitoramento correto em casa.
4. Rotina de urina
Os itens de exame mais importantes relacionados ao diabetes na rotina de urina incluem principalmente açúcar na urina, corpos cetônicos na urina, proteínas na urina, glóbulos vermelhos e brancos, etc. Entre eles, o exame de proteínas na urina é uma base importante para o diagnóstico da nefropatia diabética e também é uma base importante para os médicos estadiarem clinicamente a nefropatia diabética. Quando o conteúdo de proteína na urina excede 0.15g/24h, chama-se proteinúria, e a rotina de urina pode ser qualitativamente positiva. Os resultados dos testes de urina de rotina são muito afetados por outros fatores, por isso devem ser revisados pelo menos a cada trimestre.
5.Colesterol total/lipoproteína de alta e baixa densidade/triglicerídeos
Pacientes diabéticos com excesso de peso estão particularmente preocupados com esses indicadores. Quanto mais elevados forem os valores detectados de colesterol, lipoproteína de baixa densidade e triglicerídeos, mais grave será o distúrbio lipídico no sangue e maior será o risco de doenças cardiovasculares. Diferente da rotina de urina, os testes de lipídios no sangue podem ser feitos uma ou duas vezes por ano e não são necessários testes repetidos.
6. Creatinina
Aumentos anormais da creatinina sérica geralmente indicam piora da nefropatia diabética. A creatinina sérica também pode ser usada para avaliar a progressão da nefropatia diabética. Combinando os níveis de ácido úrico e nitrogênio ureico, também podemos avaliar o nível atual da função renal em pacientes diabéticos. Muitos pacientes diabéticos que tomam medicamentos hipoglicêmicos metabolizados pelos rins estão muito preocupados com sua função renal, que tem um significado orientador especial para eles. Assim como os testes de lipídios no sangue, a creatinina no sangue só precisa ser testada uma vez por ano.
7. Função hepática
Assim como os testes de função renal, os pacientes diabéticos que tomam medicamentos durante todo o ano também estão muito preocupados com a função hepática. Na verdade, desde que não haja problemas com as funções hepáticas e renais, e você siga o plano do médico e tome medicamentos antidiabéticos regularmente, o impacto nas funções hepáticas e renais será muito pequeno, e os pacientes diabéticos não precisa se preocupar. Os testes de função hepática também são realizados uma vez por ano.
Outro objetivo importante da verificação da função hepática é entender se o paciente tem fígado gorduroso. A taxa de detecção de fígado gorduroso é maior em pacientes com diabetes tipo 2. Para pacientes diabéticos com fígado gorduroso, eles devem prestar mais atenção à correção de distúrbios lipídicos no sangue e à escolha de medicamentos antidiabéticos apropriados. Eles também devem enfatizar dieta, exercícios e controle de peso.
8. Eletrocardiograma
Se a saúde do seu coração foi boa no passado e não há doenças crônicas, como hipertensão ou distúrbios lipídicos no sangue, você pode fazer um eletrocardiograma todos os anos.
9. Visão e fundo
Em comparação com pessoas comuns, pacientes idosos com diabetes são mais propensos a desenvolver catarata, glaucoma, hemorragia de fundo e outros problemas oculares, por isso exames oftalmológicos anuais são muito necessários. Muitos pacientes diabéticos não descobrem a tempo os sintomas do sangramento do fundo e tomam anticoagulantes como a aspirina sem autorização, o que agrava os sintomas hemorrágicos. Isto é muito inapropriado.
10.Pulsação e neuropatia da artéria dorsal do pé
Por causa da sensação anormal, muitos pacientes diabéticos não conseguem detectar e tratar pequenas feridas a tempo, o que tem grande probabilidade de causar infecção e pode levar à amputação, portanto, exames preventivos relevantes são muito necessários . O exame do pulso da artéria dorsal do pé e da neuropatia deve ser realizado pelo menos trimestralmente.
Os pacientes diabéticos também devem realizar o autoexame ativo em casa. Se eles descobrirem que se sentem anormais ou têm feridas no corpo, devem lidar com eles imediatamente. Outros itens do exame precisam ser determinados de acordo com a condição!
