No próximo teste, muitos idosos com diabetes não sabem que devem monitorar a glicemia pós-prandial. Eles acham que o valor medido em jejum é suficiente.
Então, se você medir apenas a glicemia em jejum e se esquecer de medir a glicemia pós-prandial, qual será o resultado?
Tang Xiaonuo diz com responsabilidade: Não haverá resultados imediatos. A curto prazo, não afetará o apetite, não haverá complicações e não haverá dor nas costas, mas a longo prazo, o que tiver que acontecer, acontecerá, e o que não tiver que acontecer, acontecerá.
Por que você deve monitorar a glicemia pós-prandial?
1. O nível de açúcar no sangue após as refeições é o principal fator que afeta as complicações macrovasculares.
Quanto mais elevado o nível de açúcar no sangue após uma refeição, maior a probabilidade de trombose e, consequentemente, de angina, doença arterial coronariana, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Além disso, está intimamente relacionado a complicações como retinopatia e doença renal crônica.
Atualmente, a complicação mais importante que causa morte, incapacidade e altos custos para pacientes diabéticos é a doença macrovascular, ou seja, a doença arterial coronariana, o infarto do miocárdio, o acidente vascular cerebral, etc., mencionados anteriormente.
2. A glicemia pós-prandial pode refletir se a dieta e a medicação são adequadas.
Os chineses gostam de comer alimentos básicos, como arroz e macarrão. Uma alta proporção de carboidratos, especialmente alimentos com alto índice glicêmico, aumenta significativamente o açúcar no sangue após as refeições. Geralmente, o pico diário de açúcar no sangue dos chineses ocorre após uma refeição.
Portanto, muitas pessoas tomam medicamentos para controlar o açúcar no sangue após as refeições. O monitoramento do açúcar no sangue após as refeições pode determinar se a dieta e os medicamentos são adequados;
3. O nível de açúcar no sangue após as refeições pode "eliminar" muitos diabéticos ocultos.
Muitas pessoas dizem que o nível de açúcar no sangue sobe primeiro após as refeições e, em seguida, o nível de açúcar no sangue em jejum também sobe. Se você medir apenas o nível de açúcar no sangue em jejum, muitas pessoas nos estágios iniciais do diabetes podem passar despercebidas. Se você conseguir detectar os picos de açúcar no sangue com antecedência e tomar medidas de intervenção oportunas, poderá controlar o nível de açúcar no sangue com mais facilidade.
O que é glicemia pós-prandial?
A glicemia pós-prandial geralmente se refere à glicemia 2 horas após uma refeição, ou seja, ao valor da glicemia medido desde a primeira mordida até 2 horas após a coleta de sangue, e não a partir do momento da refeição.
Em pessoas saudáveis, o nível de açúcar no sangue pode atingir um pico de 0,5 a 1 hora após uma refeição e retornar a níveis próximos aos pré-prandiais após 2 horas. O aumento do açúcar no sangue raramente ultrapassa 2,2 a 3,3 mmol/L.
Existem muitos fatores que afetam a glicemia pós-prandial, incluindo a qualidade e a quantidade da dieta, a função de absorção gastrointestinal, fatores relacionados ao exercício físico, medicação pré-prandial e a função de reserva das próprias células β das ilhotas pancreáticas (especialmente a primeira fase da secreção de insulina).
Em que nível o açúcar no sangue deve ser controlado após uma refeição?
Pessoas com diabetes tipo 2 devem controlar a glicemia pós-prandial em até 10 mmol/L; para pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo 2, com curto período de doença, idade mais jovem e sem complicações diabéticas ou doenças associadas graves, a meta correspondente para hemoglobina glicada é ≤6,5% e a meta de controle da glicemia pós-prandial é ≤7,8 mmol/L.
A glicemia pós-prandial em casos de diabetes gestacional deve ser controlada em até 6,7 mmol/L;
Pessoas com diabetes tipo 1 devem controlar o nível de açúcar no sangue após as refeições nos seguintes níveis:
Contribuição da glicose sanguínea pós-prandial para a hemoglobina glicada
O aumento da glicemia após uma refeição é a principal causa do aumento da hemoglobina glicada. Quanto mais próximo o nível de hemoglobina glicada estiver do valor normal, maior será a contribuição da glicemia pós-prandial.
A hemoglobina glicada é inferior a 7,3%, e a contribuição do açúcar no sangue pós-prandial representa 70%;
Quando a hemoglobina glicada está entre 7,3% e 9,2%, o açúcar no sangue pós-prandial contribui com 50%;
Quando a hemoglobina glicada é superior a 9,3%, a contribuição da glicemia pós-prandial corresponde a 40%.
A relação entre a glicemia em jejum e a glicemia pós-prandial.
A glicemia em jejum e a glicemia pós-prandial são equivalentes aos "dois generais" da hemoglobina glicada. Durante o dia, o corpo permanece em estado de jejum por cerca de 1/3 do tempo, e nos 2/3 restantes encontra-se em estado pós-prandial.
A glicemia em jejum, também chamada de glicemia basal, é como a água de um rio. A glicemia pós-prandial é como um barco navegando na água. Se a glicemia em jejum estiver alta, ela também aumentará após uma refeição, pois "a maré alta levanta o barco".
Portanto, se a glicemia em jejum puder ser reduzida a níveis normais primeiro, a glicemia pós-prandial será mais fácil de controlar e a retenção de líquidos será menor; se a glicemia em jejum estiver muito alta, será mais difícil atingir a glicemia pós-prandial.
Somente controlando tanto a glicemia em jejum quanto a pós-prandial é possível controlar a HbA1c até atingir a meta (&<6,5%).
8 maneiras de controlar o açúcar no sangue após as refeições
1. Controle primeiro a glicemia em jejum: se a glicemia em jejum for superior a 7, você deve começar por estes 3 pontos.
2. Adicione alguns grãos variados à alimentação básica.
3. Altere a ordem das refeições: beba a sopa primeiro, depois os legumes, depois legumes com arroz e, por último, legumes mais firmes (carne) com arroz.
4. Coma mais vegetais
5. Enriqueça sua dieta, coma mais variedade e coma menos de cada tipo.
6. Coma devagar
7. Saia para se exercitar 1 hora após as refeições.
8. Tomar medicamentos para baixar o açúcar no sangue após as refeições.
