O açúcar no sangue pós-prandial está intimamente relacionado a complicações
O aumento do açúcar no sangue após uma refeição é a principal causa do aumento da hemoglobina glicada. Quanto mais próxima a hemoglobina glicosilada estiver do valor normal, maior será a contribuição do açúcar no sangue pós-prandial.
・ A hemoglobina glicada é inferior a 7.3%, e o açúcar no sangue pós-prandial contribui com 70%;
・Quando a hemoglobina glicada é 7.3%-9.2%, o açúcar no sangue pós-prandial contribui com 50%;
・Quando a hemoglobina glicada é maior que 9.3%, o açúcar no sangue pós-prandial contribui com 40%.
A hemoglobina glicada está intimamente relacionada à ocorrência de complicações diabéticas. A pesquisa descobriu que, por meio do tratamento hipoglicêmico, para cada redução de 1% na hemoglobina glicada:
・As doenças microvasculares diminuíram 37%;
・ O AVC caiu 12%;
・O infarto do miocárdio diminuiu 14%;
・ A mortalidade relacionada ao diabetes caiu 21%;
・A taxa de mortalidade total diminuiu 14%;
・Todas as complicações diminuíram em 21%.
Pode-se observar que o controle do açúcar no sangue pós-prandial e a redução da hemoglobina glicada são cruciais para prevenir complicações diabéticas.
Metas de controle de açúcar no sangue pós-prandial
・Para pacientes cujo objetivo é hemoglobina glicada inferior a 7.0%, o açúcar no sangue pós-prandial correspondente é inferior a 10.0mmol/L;
・Para pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo 2, com doença de curta duração, idade mais jovem e sem complicações diabéticas ou doenças concomitantes graves, a meta correspondente para hemoglobina glicada é ≤6.5%, e a meta para o controle da glicemia pós-prandial é ≤7.8mmol/L.
Dois mal-entendidos sobre o açúcar no sangue pós-prandial: 1. O açúcar no sangue em jejum é bom, mas o açúcar no sangue pós-prandial pode não ser bom.
Corrija um equívoco da maioria dos pacientes diabéticos: se a glicemia em jejum estiver bem controlada, a glicemia pós-prandial deve atingir o padrão.
Na verdade, a condição das células B das ilhotas pancreáticas restantes em cada paciente diabético tipo 2 é diferente, e os medicamentos utilizados, os hábitos alimentares e a intensidade da atividade são diferentes. Mesmo o mesmo paciente terá diferentes mudanças na dieta devido a mudanças na ingestão de medicamentos, dieta e exercícios. As alterações nos níveis de açúcar no sangue também são variáveis.
Embora exista uma certa relação entre o açúcar no sangue pós-prandial e o açúcar no sangue em jejum, o açúcar no sangue pós-prandial também é afetado por muitos fatores. Portanto, como paciente diabético, apenas a glicemia em jejum é medida. Se o açúcar no sangue em jejum for controlado, é natural presumir que o açúcar no sangue pós-prandial também atingiu o padrão. Isso é muito perigoso.
Portanto, ao testar a glicemia em jejum, as pessoas com diabetes também devem prestar atenção aos testes de glicemia pós-prandial.
2 medir o açúcar no sangue apenas após uma refeição
Se o controle do açúcar no sangue de uma refeição estiver dentro do padrão, isso não significa que o açúcar no sangue pós-refeição de outras refeições também esteja elevado para o padrão. Portanto, testar o açúcar no sangue após as refeições significa que o açúcar no sangue após três refeições precisa ser testado e todos precisam atender ao padrão.
Como controlar eficazmente o açúcar no sangue pós-prandial
1Como comer para reduzir o açúcar no sangue pós-prandial
O açúcar no sangue pós-prandial está relacionado à quantidade de alimentos ingeridos e ao tipo de comida ingerida. Quanto mais alimentos consumidos, maior será o açúcar no sangue após uma refeição.
Portanto, quando a ingestão de energia permitir, para reduzir o açúcar no sangue pós-prandial, a quantidade de alimentos ingeridos deve ser reduzida de forma adequada; se a ingestão total permanecer inalterada, o açúcar no sangue pós-prandial também pode ser reduzido ajustando o tipo de alimento. Por exemplo, o açúcar no sangue deve ser selecionado Alimentos com baixo índice de produção.
Os alimentos com baixo índice glicêmico têm as seguintes características:
・Em primeiro lugar, quanto menor o teor de carboidratos e maior o teor de fibras dos alimentos, menor o índice glicêmico, portanto, integrais alimentos de grãos e vegetais são classificados como alimentos saudáveis;
・Quanto mais fácil de digerir os alimentos, maior será o índice glicêmico. Portanto, os pacientes diabéticos devem beber menos mingaus para evitar que o açúcar no sangue suba após as refeições.
・Como os alimentos ácidos têm baixo índice glicêmico, se o sabor permitir, vinagre ou suco de limão podem ser adicionados adequadamente para temperar, e o índice glicêmico dos alimentos também pode ser reduzido de forma adequada.
2 Como fazer exercícios para reduzir o açúcar no sangue após as refeições
Uma hora depois de uma refeição, você pode escolher um método de exercício que mais lhe convier, como caminhar, praticar Tai Chi, nadar, dançar , etc. por 20-30 minutos. Você também pode ajustar o método ou horário do exercício de acordo com o açúcar no sangue e a situação real, para atingir seu objetivo. Após as refeições, o açúcar no sangue é controlado a um nível satisfatório.
3Escolha medicamentos para controlar o açúcar no sangue pós-prandial
Atualmente, os medicamentos para controlar o açúcar no sangue pós-prandial incluem:
・Os inibidores da α-glicosidase (acarbose, voglibose, miglitol) podem reduzir o açúcar no sangue pós-prandial. açúcar no sangue em 1.4-6.1 mmol/L;
・Secretagogos de sulfonilureia de ação curta (glipizida, gliquidona) podem reduzir o açúcar no sangue pós-prandial em 2.1-7.8mmol/L;
・ Secretagogos de meglitinida (repaglinida, nateglinida, mitiglinida) podem reduzir o açúcar no sangue pós-prandial em 2.6-6.4mmol/L;
・Os inibidores da DPP-4 (sitagliptina, saxagliptina, vildagliptina, linagliptina, alogliptina) podem reduzir o açúcar no sangue pós-prandial em 1.32-4.5mmol/L;
・O agonista do receptor GLP-1 de ação curta (exenatida) pode reduzir o açúcar no sangue pós-prandial em 1.01-6.9mmol/L;
・Insulinas (insulina de ação curta, ação rápida e pré-misturada).
Os pacientes diabéticos escolhem os medicamentos apropriados de acordo com sua condição e ajustam a dosagem do medicamento de acordo com o nível de controle de açúcar no sangue até que o açúcar no sangue atinja a meta.
Para aqueles com diabetes, para manter uma boa saúde e atender aos padrões de açúcar no sangue, não apenas a glicemia em jejum, mas também a glicemia pós-prandial devem ser testadas, e ambos devem atender aos padrões. Só então o objectivo de reduzir complicações poderá ser alcançado e os padrões poderão ser verdadeiramente cumpridos.
