Quando as pessoas com diabetes descobrem que o nível de açúcar no sangue está sempre alto ou oscilante, elas sempre se perguntam o que faz com que o açúcar no sangue suba?
Com base na experiência clínica, o autor resumiu os 20 motivos mais comuns para o aumento do nível de açúcar no sangue. açúcar para ver se algum deles ocorre com você com frequência.
1.Você controlou sua dieta?
A dietoterapia é a base do tratamento do diabetes. Seja diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2, independentemente da gravidade da doença, se você usa ou não medicamentos antidiabéticos, é preciso controlar sua alimentação.
·Pacientes com açúcar no sangue levemente elevados podem retornar o nível de açúcar no sangue ao normal simplesmente confiando no controle da dieta; pelo contrário, se não prestarem atenção ao controle da dieta e comerem e beberem indiscriminadamente, a eficácia, por melhor que seja o medicamento, será bastante reduzida.
·Pessoas com diabetes devem controlar moderadamente a ingestão de energia de acordo com seu peso e intensidade de atividade, garantindo ao mesmo tempo uma dieta equilibrada e equilíbrio nutricional.
2. Você continuou a se exercitar?
O exercício em si é um processo que consome energia.
·Exercícios aeróbicos regulares (como corrida, caminhada rápida, natação, etc.) pode promover a decomposição do glicogênio muscular e a utilização da glicose pelos tecidos periféricos;
·O exercício também pode ajudar a reduzir o peso, melhorar a resistência à insulina e aumentar a eficácia dos medicamentos hipoglicêmicos;
· Os exercícios também podem ajudar a aliviar a tensão, manter o equilíbrio mental e reduzir as flutuações de açúcar no sangue.
·Você deve se exercitar de forma consistente e evitar "três dias de pesca e dois dias de secagem da rede."
Além disso, não faça exercícios anaeróbicos de alta intensidade, pois aumentarão o açúcar no sangue.
3. A seleção do medicamento é apropriada?
Os pacientes com diabetes devem prestar atenção à medicação individualizada e usá-la racionalmente de acordo com o tipo de diabetes, função das ilhotas pancreáticas, características do espectro de açúcar no sangue, idade, gordura e peso, e a presença de complicações.
4. A dosagem do medicamento é apropriada? É fácil entender que a dosagem insuficiente do medicamento faz com que o açúcar no sangue permaneça elevado. Na verdade, a dosagem excessiva do medicamento também pode fazer com que o açúcar no sangue permaneça elevado.
Isso ocorre porque o excesso de medicação pode levar à hiperglicemia de rebote após a hipoglicemia. Neste momento, se continuar a aumentar a dose, o açúcar no sangue será mais elevado. Como diz o ditado, a correção excessiva levará ao oposto.
Pessoas com diabetes que apresentam níveis elevados de açúcar no sangue em jejum devem primeiro descobrir se é "dosagem insuficiente de medicamentos antidiabéticos" ou "hiperglicemia de rebote após hipoglicemia". Se for esta última situação, a quantidade de medicamentos antidiabéticos à noite deve ser reduzida de forma adequada. em vez de aumentar.
5. O medicamento é usado corretamente?
Existem muitos tipos de medicamentos antidiabéticos com diferentes métodos de uso. O uso inadequado resultará em metade do resultado com metade do esforço. Por exemplo:
Insulina de ação prolongada: geralmente injetada uma vez ao dia, ou duas vezes ao dia, e precisa ser injetada no mesmo horário todos os dias.
Insulina de ação intermediária: geralmente injetada duas vezes ao dia e precisa ser injetada no mesmo horário todos os dias.
Insulina de ação rápida: precisa ser injetada antes das refeições, cerca de 15 minutos antes das refeições.
Insulina de ação curta: precisa ser injetada antes das refeições, cerca de 30 minutos antes das refeições.
Insulina pré-misturada: Injetar antes do café da manhã e antes do jantar. Se estiver usando insulina humana pré-misturada, administre a injeção aproximadamente 30 minutos antes da refeição; se estiver usando análogos de insulina pré-misturados, administre a injeção aproximadamente 15 minutos antes da refeição.
6. A combinação de medicamentos é razoável?
Quando o tratamento com um único medicamento não é eficaz, a terapia combinada deve ser adotada em tempo hábil. A chamada “combinação” deve ser a combinação de dois ou mais medicamentos com mecanismos de ação diferentes.
7. Como é a adesão ao tratamento?
Alguns pacientes estão preocupados que a medicação de longo prazo não seja boa para o fígado e os rins, então eles param de tomar a medicação assim que o açúcar no sangue cai; outros pacientes são descuidados e muitas vezes esquecem ou omitem a medicação, resultando em flutuações repetidas no açúcar no sangue ou em níveis elevados.
As pessoas com diabetes devem saber que o diabetes ainda não pode ser curado e que o tratamento a longo prazo deve ser mantido. Você não deve parar de comer ou parar de comer quando perceber que está melhor.
8. A função das ilhotas pancreáticas está falhando?
À medida que a doença progride, a função das ilhotas pancreáticas de pacientes com diabetes tipo 2 diminuirá gradualmente e até falhará completamente.
A premissa para que alguns medicamentos (como os secretagogos de insulina) sejam eficazes é que o paciente ainda retenha um certo grau de função das ilhotas pancreáticas, porque esses medicamentos exercem principalmente efeitos hipoglicêmicos, estimulando as células B das ilhotas pancreáticas a secretarem insulina. .
Quando a função das ilhotas pancreáticas de um paciente é gravemente reduzida, o efeito de tais medicamentos será bastante reduzido ou até mesmo completamente ineficaz, fazendo com que o açúcar no sangue permaneça elevado.
9. Existe resistência à insulina?
A resistência à insulina é a insensibilidade do corpo à insulina e é mais comum em pacientes obesos com diabetes tipo 2.
Se as pessoas com diabetes têm resistência à insulina, elas devem usar medicamentos para melhorar a resistência à insulina.
10. Você está tomando algum medicamento que tenha impacto nos efeitos hipoglicêmicos? Algumas pessoas com diabetes tomam outros medicamentos que têm um certo efeito no aumento do açúcar no sangue, como glicocorticóides, betabloqueadores, diuréticos tiazídicos, estrogênio , hormônios da tireoide, etc., o que pode facilmente causar aumento do açúcar no sangue.
11. Se outras doenças endócrinas coexistem
Alguns pacientes com diabetes também são complicados por outras doenças endócrinas, como hipertireoidismo, acromegalia (secreção excessiva de hormônio do crescimento), doença de Cushing (secreção excessiva de cortisol), etc. Essas doenças endócrinas também podem causar níveis elevados de açúcar no sangue.
12. Existe algum estresse?
Fatores de estresse como infecção, trauma, cirurgia, extração dentária, acidente vascular cerebral agudo e gravidez podem aumentar a secreção de hormônios que aumentam o açúcar no sangue, como epinefrina, glicocorticóides e progesterona, enfraquecendo o efeito hipoglicêmico da insulina, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue.
13. Você tem emoções ruins?
Mudanças emocionais, como tensão, ansiedade, raiva, alegria excessiva, excitação excessiva, etc. pode causar excitação do nervo simpático, aumentar a secreção de catecolaminas e outros hormônios glucagon e causar aumento do açúcar no sangue.
Portanto, é importante manter a estabilidade emocional. Além disso, a vida irregular e o cansaço excessivo também podem causar oscilações de açúcar no sangue.
14.Você dorme bem?
Pessoas com diabetes precisam garantir de 6 a 8 horas de sono todos os dias. A insônia prolongada ou ficar acordado até tarde pode levar à superexcitação do nervo simpático, inibir a secreção de insulina, aumentar a secreção de hormônios glucagon, como a epinefrina, e, assim, aumentar o açúcar no sangue.
15. Se é afetado por fatores climáticos
O açúcar no sangue em diabéticos geralmente varia devido às mudanças sazonais. Sempre que chega o inverno, as pessoas com diabetes comem mais e fazem menos atividades ao ar livre. Além disso, a estimulação pelo frio aumenta a secreção de hormônios resistentes à insulina, como a epinefrina, o que pode levar ao aumento do açúcar no sangue.
16. Existe algum diagnóstico perdido ou mau tratamento?
O diabetes tipo 1 é observado principalmente em crianças, mas parece que o diabetes tipo 1 com início na idade adulta (diabetes tipo LADA) não é incomum e muitas vezes é diagnosticado erroneamente como tipo 2 diabetes.
Para pacientes com esse tipo de diabetes, os hipoglicemiantes orais são eficazes nos estágios iniciais da doença, mas devido à rápida falha da função das ilhotas pancreáticas, os hipoglicemiantes orais falharão secundáriamente à falha em breve, levando a uma recuperação do açúcar no sangue.
17. Você está negligenciando o monitoramento da glicemia??
O monitoramento regular da glicemia pode ajudar a compreender a condição e orientar os ajustes da medicação. Algumas pessoas com diabetes não prestam atenção ao monitoramento do açúcar no sangue e tomam remédios com base nos seus sentimentos, o que dificulta o bom controle do açúcar no sangue.
18. É inapropriado injetar insulina? Algumas pessoas com diabetes não prestam atenção à rotação do local da injeção ao injetar insulina. Eles sempre injetam no mesmo local. Com o tempo, é fácil causar endurecimento da pele, o que afeta a absorção da insulina e, portanto, afeta a eficácia do medicamento.
19. Se o medicamento expirou ou expirou
Os medicamentos antidiabéticos devem ser armazenados em local fresco, escuro e lacrado. A insulina fechada deve ser armazenada na geladeira. O armazenamento inadequado de medicamentos ou o seu prazo de validade afetará a sua eficácia.
20. Seja para usar remédios populares e produtos de saúde em vez de medicamentos
Muitas pessoas com diabetes acreditam cegamente em propagandas falsas ou remédios populares, receitas secretas e até usam suplementos de saúde em vez de medicamentos antidiabéticos. Como resultado, os níveis de açúcar no sangue permanecem naturalmente elevados.
Se nenhuma das razões acima existir, ou se o açúcar no sangue ainda estiver mal controlado após o ajuste, é recomendável procurar tratamento médico a tempo.
