O que faz com que o açúcar no sangue aumente durante o exercício?

"Cale a boca e mexa as pernas." Todo mundo com diabetes já ouviu essa frase. Exercícios físicos realizados de forma científica e racional são muito importantes e necessários para que pacientes com diabetes controlem o açúcar no sangue e fortaleçam o corpo. No entanto, se você não seguir as recomendações científicas e se exercitar sem orientação, isso não só será prejudicial à sua saúde, como também poderá agravar o quadro. Este artigo resume sete dos principais equívocos sobre exercícios físicos para pessoas com diabetes. Somente ao se livrar desses equívocos você poderá desfrutar dos benefícios da atividade física.

Mito 1: Qualquer pessoa pode se exercitar.

Embora o exercício físico ofereça muitos benefícios terapêuticos, nem todas as pessoas com diabetes são aptas a praticá-lo. Pessoas com diabetes que apresentem as seguintes condições precisam ser cuidadosamente avaliadas antes de iniciar a prática de exercícios e não podem se exercitar sem avaliação prévia:

① O nível de açúcar no sangue está muito alto (glicemia em jejum superior a 16,7 mmol/L) ou apresenta grandes flutuações (níveis altos e baixos de açúcar no sangue ocorrem frequentemente ao longo do dia);

② Há sangramento ativo no fundo do olho;

③ Insuficiência renal e grandes quantidades de proteinúria;

④ Combinada com angina instável e hipertensão grave;

⑤ Perda grave da sensibilidade nos pés, lesões nos pés e gangrena.

Recomendação: Antes de iniciar um programa de exercícios físicos de longa duração, pessoas com diabetes devem realizar um exame completo, incluindo glicemia, função hepática e renal, exame de urina (incluindo microalbuminúria), aferição da pressão arterial, eletrocardiograma, exame de fundo de olho, avaliação dos pés e exame do sistema nervoso. Um exame físico também é realizado para determinar a presença e a gravidade de quaisquer complicações. Com base nos resultados do exame físico, o médico avaliará a aptidão do paciente para a prática de exercícios.

Mito 2: As tarefas domésticas também são exercício físico.

Embora as tarefas domésticas também sejam um exercício, elas diferem da fisioterapia. A fisioterapia exige intensidade, duração e continuidade específicas, enquanto as tarefas domésticas costumam ser triviais. Além de a intensidade do exercício ser baixa, muitas vezes falta continuidade. Na verdade, o gasto calórico é mínimo, geralmente insuficiente para atender às necessidades de um tratamento. Portanto, as tarefas domésticas não podem substituir a fisioterapia.

Mito 3: O exercício apenas reduz o açúcar no sangue, e não o aumenta.

O impacto do exercício sobre o açúcar no sangue pode tanto diminuí-lo quanto aumentá-lo, dependendo do tipo de exercício praticado. Diversos exercícios aeróbicos de resistência (como caminhada rápida, corrida, natação, ciclismo, etc.) podem, de fato, diminuir o açúcar no sangue, enquanto exercícios anaeróbicos intensos e de alta intensidade (como corrida, cabo de guerra, levantamento de peso, etc.) podem, na verdade, aumentá-lo.

Porque o exercício extenuante estimula a resposta do corpo ao estresse, aumenta a excitabilidade do sistema nervoso simpático e secreta uma grande quantidade de hormônios, como as catecolaminas, que antagonizam a ação da insulina, levando a um aumento do açúcar no sangue e até mesmo induzindo a cetoacidose diabética.

Mito 4: Quanto maior a intensidade do exercício, melhor.

A intensidade do exercício deve ser adequada à sua capacidade, levando em consideração sua idade, peso, nível de açúcar no sangue, função cardiopulmonar, etc. Não é apropriado ser muito intenso nem muito leve. Se a intensidade do exercício for muito alta, o nível de açúcar no sangue aumentará em vez de diminuir, podendo também causar consequências adversas, como problemas cardiovasculares (como angina e aumento da pressão arterial); se a intensidade do exercício for muito baixa, o efeito terapêutico não será alcançado.

Recomendação: Pessoas com diabetes são mais indicadas para "exercícios aeróbicos" de intensidade moderada a baixa, o que geralmente chamamos de "exercícios de resistência", como caminhada, corrida, alpinismo, aeróbica, tai chi, natação e ciclismo.

Exercício extenuante de alta intensidade (i.e.Exercícios anaeróbicos não são adequados para pessoas com diabetes. Para garantir a eficácia do exercício, a frequência cardíaca durante a atividade física deve atingir "170 menos a idade". Por exemplo, um paciente de 50 anos precisa de uma frequência cardíaca de 170 - 50 = 120 batimentos/min durante o exercício.

Equívoco 5: É bom poder se exercitar. Não é preciso se preocupar com o horário do exercício.

Nem todas as pessoas com diabetes são aptas para a prática de exercícios físicos. Por exemplo, exercitar-se em jejum (ou antes de uma refeição) pode facilmente induzir hipoglicemia ou causar flutuações significativas nos níveis de açúcar no sangue; exercitar-se imediatamente após uma refeição pode prejudicar a digestão gastrointestinal e a absorção dos alimentos, causando desconforto estomacal ou indigestão.

Recomendação: Para pessoas com diabetes, o ideal é começar a se exercitar de 1 a 2 horas após as refeições. Nesse período, o nível de açúcar no sangue está relativamente alto. O exercício pode ajudar a reduzir o açúcar no sangue após as refeições e diminui a probabilidade de causar hipoglicemia.

Além disso, o mais importante no exercício físico é a persistência. Não se pode pescar durante três dias e secar a rede em dois. Algumas pessoas com diabetes levam uma vida irregular. Praticam exercícios intensos continuamente no tempo livre e não se exercitam de forma alguma quando estão ocupadas. Isso não garante a eficácia do exercício, mas também causa flutuações nos níveis de açúcar no sangue, o que é muito prejudicial ao controle glicêmico. De modo geral, pessoas com diabetes devem se exercitar pelo menos 5 vezes por semana, com sessões de 30 a 40 minutos cada.

Equívoco 6: Você pode escolher qualquer esporte.

Ao escolherem praticar esportes, as pessoas com diabetes devem levar em consideração sua própria condição, juntamente com seus interesses e hobbies pessoais, e fazer escolhas razoáveis ​​com base em suas capacidades.

Pacientes obesos com diabetes tipo 2, se sua função cardiopulmonar permitir, podem optar por exercícios de intensidade moderada, como corrida, escalada, ciclismo, tênis de mesa, badminton, etc.; pacientes com doenças cardiovasculares são indicados para atividades de baixa intensidade, como caminhada, exercícios de condicionamento físico, tai chi, etc.; para idosos com diabetes (especialmente aqueles com baixo condicionamento físico), caminhar é a forma mais segura e adequada de exercício.

Pacientes diabéticos com retinopatia devem evitar saltos, colisões ou prender a respiração com força. Podem optar por nadar em piscinas cobertas, mas não mergulhar. Pacientes com alto risco de pé diabético devem escolher esportes sem impacto, como natação, remo e ciclismo, para evitar lesões nos membros inferiores; pacientes com nefropatia diabética podem optar por caminhadas e evitar exercícios muito intensos ou que exijam prender a respiração com força e elevem rapidamente a pressão arterial.

Mal-entendido 7: Aqueça-se e relaxe, que diabos é isso? É desnecessário.

Algumas pessoas com diabetes começam a se exercitar imediatamente, sem aquecimento prévio e sem descanso após o término do exercício. Isso é um erro. Ao se exercitar, deve-se realizar primeiro um aquecimento de 5 a 10 minutos, como Tai Chi, caminhada, exercícios de saúde, etc., e aumentar gradualmente a intensidade do exercício para adaptar o sistema cardiovascular, melhorar a flexibilidade das articulações e músculos e evitar distensões musculares.

Não pare imediatamente após o exercício. É recomendável realizar de 5 a 10 minutos de atividades relaxantes, como caminhada lenta, automassagem, etc. Isso ajuda a aliviar a fadiga muscular e reduzir a dor e o desconforto. Além disso, promove o retorno venoso e previne que a interrupção repentina do exercício cause congestão sanguínea nos membros, diminuição do retorno venoso ao coração e acidentes como síncope cerebral ou arritmia.

Por fim, desejo a todos os amantes de açúcar que se livrem de ideias equivocadas sobre exercícios físicos e desfrutem plenamente da felicidade e da saúde que eles proporcionam.