Muitas pessoas com diabetes se deparam com dúvidas no monitoramento diário da glicemia: "Tenho dois glicosímetros, por que os resultados são diferentes a cada medição?", "Usei o mesmo dedo três vezes, por que apareceram três resultados diferentes?". Há inúmeros exemplos semelhantes, e Tang Xiaonuo os explica repetidamente, mas ainda há um fluxo constante de pessoas com diabetes que têm dúvidas sobre isso.
Com base nisso, Xiaonuo deu algumas respostas para os diferentes valores de glicemia medidos por glicosímetros, incluindo principalmente: dúvidas sobre os glicosímetros, problemas com a fita métrica, dificuldades de operação, fatores externos, etc., na esperança de ajudar pessoas com diabetes. Abaixo, analisamos cada uma delas para pessoas com diabetes.
1. Há algum problema com o medidor de glicose no sangue?
Quando os valores de glicemia medidos por glicosímetros importados e nacionais são diferentes ou apresentam uma grande discrepância, a primeira reação de muitas pessoas com diabetes é: os glicosímetros nacionais estão imprecisos e há algo de errado com eles! Nesse momento, amigos diabéticos, não se desesperem! Vamos explicar tudo passo a passo. Primeiramente, todos os glicosímetros nacionais disponíveis no mercado atendem aos requisitos das "Especificações de Gerenciamento e Operação Clínica para Monitores Portáteis de Glicose no Sangue em Instituições Médicas (Versão Experimental)", emitidas pela Secretaria Geral do Ministério da Saúde.
Seu conteúdo estipula claramente que o erro entre os resultados dos testes com o medidor de glicose no sangue e os testes realizados pelo método de referência laboratorial deve atender às seguintes condições:
1. Quando a concentração de glicose no sangue é &<4,2 mmol/L, pelo menos 95% dos erros nos resultados dos testes estão dentro da faixa de ±0,83 mmol/L;
2. Quando a concentração de açúcar no sangue for ≥4,2 mmol/L, pelo menos 95% dos resultados dos testes apresentam uma margem de erro de ±20%. Como pessoa que controla o diabetes, você certamente deseja saber se os valores de glicemia medidos pelos seus glicosímetros domésticos são precisos. Portanto, leve seu próprio glicosímetro para comparar com os resultados dos exames laboratoriais do hospital. Quando a enfermeira coletar sangue venoso, você pode usar seu próprio glicosímetro para medir o sangue da ponta do dedo e comparar os dois valores.
Por exemplo: o tio Wang, um paciente diabético, levou dois glicosímetros ao hospital para comparação bioquímica. O exame de sangue venoso realizado no hospital mostrou que a glicemia em jejum era de 5,2 mmol/L. Ao mesmo tempo, o sangue capilar medido por um dos glicosímetros apresentou um resultado de 4,2 mmol/L, e o sangue capilar medido pelo outro glicosímetro também apresentou um resultado de 4,2 mmol/L. O resultado do outro glicosímetro, por sua vez, foi de 6,0 mmol/L.
Então, esses dois medidores de glicemia para uso doméstico são precisos?
Agora, Xiaonuo fornecerá aos amantes de açúcar um cálculo da faixa de valores de glicemia para verificar se o problema está realmente no glicosímetro: ±20% = (glicemia capilar - glicemia venosa)/glicemia venosa. Com isso, podemos ver que a faixa de glicemia em jejum do glicosímetro doméstico do Sr. Wang, um amante de açúcar, é de 4,16 a 6,24 mmol/L. Portanto, os valores de ambos os glicosímetros estão de acordo com os padrões nacionais.
Algumas pessoas com diabetes pensam que, após comparar a glicemia capilar com a glicemia venosa coletada no hospital, tudo estará resolvido. Na verdade, há um equívoco nessa ideia. Ao usar um glicosímetro, além de comparar os resultados com os do laboratório de análises clínicas, é necessário calibrá-lo e ajustá-lo regularmente.
1. Por que o medidor de glicose no sangue precisa ser limpo regularmente? Poeira, fibras e outros detritos presentes no ambiente inevitavelmente contaminarão o medidor de glicose no sangue.Se pessoas com diabetes não prestarem atenção aos cuidados diários, isso também causará alterações nos níveis de açúcar no sangue. Portanto, pacientes com diabetes devem usar regularmente cotonetes umedecidos em água para limpar suavemente a área ao redor do medidor de glicose. Nunca use solventes orgânicos, como álcool.
2. Por que o medidor de glicemia precisa ser calibrado regularmente? Alguns medidores de glicemia são calibrados regularmente. Se não forem calibrados regularmente, os valores medidos pelo medidor de glicemia apresentarão desvios. Portanto, de acordo com as normas, os medidores de glicemia geralmente precisam ser calibrados a cada dois meses, como por exemplo:
a. Antes da primeira utilização;
b. Sempre que usar tiras de teste recém-adquiridas;
c. Quando houver dúvidas sobre os resultados da medição;
d. Quando o medidor de glicose no sangue trava. Além disso, alguns medidores de glicose exigem que você insira um código de depuração sempre que trocar a tira de teste. Se você for idoso e tiver dificuldades para operar o medidor, Xiaohu recomenda que compre um medidor de glicose que não exija código de depuração. Por exemplo: as tiras de teste do medidor de glicose portátil da Sugar Nurse utilizam a tecnologia de desidrogenase, o que elimina a necessidade de pacientes com diabetes inserirem um código de depuração a cada compra de tiras de teste, resolvendo em grande parte as dificuldades enfrentadas por esses pacientes. 2. As tiras de teste estragaram? Já falamos sobre o medidor de glicose no sangue, agora vamos analisar cuidadosamente o problema das tiras de teste! As tiras de teste são um componente essencial dos medidores de glicose. Elas são suscetíveis à deterioração devido à temperatura, umidade, luz, produtos químicos e oxidação do ar, e também precisam de manutenção. Uma vez que as tiras de teste se deterioram, isso afetará seriamente os resultados do teste. Portanto, os amantes da glicose devem prestar atenção a algumas dicas sobre como economizar e usar as tiras de teste!
Como as pessoas com diabetes armazenam e utilizam as tiras de teste?
a. Ao comprar tiras de teste, quem gosta de lidar com diabetes deve verificar a data de validade na embalagem para garantir que a tira esteja dentro do prazo de validade. Não use tiras de teste vencidas para evitar que os resultados do teste sejam afetados.
b. Coloque o papel de teste em um local seco e fresco, longe da umidade e da luz.
c. O papel de teste não deve ficar exposto ao ar por mais de 3 minutos. Ao realizar o teste, a agulha de coleta de sangue deve ser inserida primeiro e, em seguida, a embalagem do papel de teste deve ser aberta para reduzir o tempo de exposição ao ar.
d. Se o papel de teste estiver em frasco, deve ser utilizado em até 3 meses após a abertura da tampa. Se o frasco estiver aberto há mais de 3 meses, o papel de teste não poderá ser reutilizado. Para diabéticos que realizam menos medições, é recomendável o uso de tiras de teste embaladas individualmente.
Quem tem diabetes pode eliminar o impacto dos glicosímetros e tiras de teste caseiros nos níveis de açúcar no sangue seguindo o estudo de Xiaonuo! Mas o ponto principal está abaixo. A seguir, Xiaonuo explicará a importância da padronização no controle da glicemia.
3. O procedimento de medição da glicemia é padronizado?
Muitas pessoas com diabetes frequentemente percebem que, mesmo consumindo os mesmos alimentos, seus níveis de glicose no sangue, medidos simultaneamente, apresentam valores muito diferentes. Por quê? Após investigação de Xiao Nuo, descobriu-se que o método utilizado por pessoas com diabetes para medir a glicemia não era o mais adequado. De acordo com dados relevantes, mais de 90% dos casos de valores de glicose imprecisos decorrem de procedimentos incorretos realizados por diabéticos. Fica evidente, portanto, que um método de medição correto pode melhorar a precisão dos valores de glicose no sangue. Como realizar medições padronizadas e reduzir os erros na medição da glicemia?
Agora, por favor, convide seus amigos para estudar com Xiaohu.
1. Aumentar o volume sanguíneo nas pontas dos dedos:
um.Deixe os braços caírem e permita que o sangue flua até as pontas dos dedos.
b. Lave as mãos com água morna, aqueça os dedos, esfregue-os, etc., para aumentar o volume sanguíneo nos dedos.
2. Padronizar as etapas de coleta de sangue:
a. Instale a agulha na caneta de coleta de sangue com antecedência e ajuste a escala da caneta de acordo com a espessura da pele do indivíduo. Geralmente, basta ajustar a escala para o nível 2,5 ou 3.
b. Use discos de algodão com álcool para desinfetar os dedos.
c. Use o polegar para pressionar desde a articulação metacarpal até a ponta do dedo várias vezes e, em seguida, use uma caneta coletora de sangue para picar a pele na lateral da ponta de um único dedo.
d. Em circunstâncias normais, o sangue após a coleta formará gotículas, não sendo necessário espremê-lo com as mãos.
e. O dispositivo suga automaticamente o sangue do seu dedo através da porta de sucção localizada no centro da parte superior da folha de teste. A porta de sucção deve ser preenchida com até 3 células por vez. Se a quantidade de sangue coletada for insuficiente ou se houver coleta dupla, o nível de açúcar no sangue ficará baixo.
Por exemplo: o conhecido medidor de glicose no sangue Sugar Nurse utiliza um método automático de sucção de sangue por sifão. Ao coletar a amostra de sangue, a entrada do papel de teste não deve estar próxima ao seu dedo. Basta tocar levemente a gota de sangue, e ela será sugada automaticamente. Nesse momento, Xiaonuo perguntará ao usuário: "Você assimilou todas as informações mencionadas acima?"
Por fim, precisamos falar sobre o impacto de fatores externos nos níveis de açúcar no sangue.
4. Existem fatores externos em jogo? Fatores externos também podem afetar o nível de açúcar no sangue?
Certo! Se houver erros no horário da medição ou instabilidade emocional, ocorrerão flutuações nos níveis de açúcar no sangue, levando pessoas com diabetes a terem uma percepção errônea dos valores glicêmicos. Como eliminar a influência de fatores externos nos níveis de açúcar no sangue?
1. Esclarecer o momento da medição da glicemia. Muitas pessoas com diabetes confundem a medição da glicemia em jejum com a glicemia duas horas após as refeições. Algumas pessoas com diabetes medem a glicemia em jejum apenas ao acordar, logo pela manhã, para realizar tarefas domésticas. Embora seja a glicemia em jejum nesse momento, ela já foi influenciada por fatores externos e não reflete com precisão o estado da glicemia em jejum. Para a glicemia duas horas após as refeições, muitas pessoas com diabetes fazem o teste após comer. O horário da última garfada de arroz é usado como o momento de registro de duas horas após a refeição, o que também é um equívoco. A abordagem correta é: medir a glicemia em jejum imediatamente após acordar pela manhã. A glicemia duas horas após as refeições é a glicemia medida duas horas após a primeira garfada.
2. Manter um estado emocional estável também é um fator que afeta o nível de açúcar no sangue. Algumas pessoas com diabetes relataram: "Tomo o mesmo café da manhã todos os dias, mas os valores de glicemia medidos com o mesmo lote de tiras de teste são muito diferentes. Será que há algum problema com as tiras de teste?" Após uma investigação cuidadosa, descobriu-se que o paciente diabético havia perdido a paciência devido a problemas familiares naquela manhã, o que o deixou irritado e constrangido, causando flutuações nos níveis de açúcar no sangue. Portanto, pessoas com diabetes devem manter a estabilidade emocional e a calma antes de medir a glicemia.
Portanto, quando pacientes com diabetes apresentam níveis instáveis de glicemia, devem analisar as causas sob diversas perspectivas, e não se basear apenas no glicosímetro e nas tiras de teste de glicemia. Além disso, os glicosímetros domésticos refletem uma tendência da glicemia. Por exemplo, não há diferença significativa entre 3,6 mmol/L e 4 mmol/L.2 mmol/L, porque, independentemente do valor da glicemia, já estamos na faixa de hipoglicemia. Além disso, o monitoramento adequado da glicemia pode nos ajudar a entender as regras da dieta, exercícios e medicação. Assim, podemos também mostrar os dados do monitoramento da glicemia aos médicos para nos auxiliar no tratamento e controle do diabetes.
