Em pacientes diabéticos, quando o nível de açúcar no sangue se estabiliza do final da tarde até a noite e não há reação de hipoglicemia, o açúcar no sangue aumentará gradualmente a partir de 3 a.m. até 7 a.m. até 8 a.m. e atingem o pico pela manhã. O estado de hiperglicemia matinal causado pela secreção instável e desequilibrada é chamado de "fenômeno do amanhecer".
A razão pela qual esse fenômeno ocorre é, em última análise, o controle inadequado da glicemia. O fenômeno do amanhecer geralmente ocorre em pessoas com diabetes tipo 1, mas também em algumas pessoas com diabetes tipo 2. Essas pessoas têm um controle satisfatório da glicemia durante o dia, mas seus níveis de açúcar no sangue estão muito altos todas as manhãs. Pessoas com diabetes costumam ter um aumento da glicemia por volta das 3h da manhã. a.m. e dura até às 8 ou 9 a.m. O nível de açúcar no sangue encontra-se em um estado de "alta e alta contínua". O surgimento do fenômeno do amanhecer está diretamente relacionado à secreção de glucagon, adrenalina, glicocorticoides, hormônio do crescimento e insulina no organismo. O hormônio do crescimento aumenta gradualmente após um sono profundo à meia-noite, e a secreção de glicocorticoides aumenta após a meia-noite, atingindo seu pico entre 4h e 6h da manhã. As células das ilhotas pancreáticas de pessoas com diabetes estão basicamente danificadas e não conseguem secretar insulina suficiente para realizar suas atividades normais. O efeito antagônico leva diretamente ao fenômeno da hiperglicemia matinal. Se a dose da medicação na noite anterior for insuficiente ou se a medicação for tomada muito cedo, o "fenômeno do amanhecer" pode ocorrer facilmente.
O segundo pico de glicemia ocorre entre 16h e 19h, quando o nível de açúcar no sangue aumenta, o que é chamado de "fenômeno crepuscular". No entanto, também existem pacientes cujo "fenômeno crepuscular" aparece mais tarde, manifestando-se em níveis de açúcar no sangue antes de dormir ainda mais altos do que os níveis de açúcar no sangue duas horas após uma refeição. Alguns especialistas acreditam que o fenômeno crepuscular é causado por uma dieta inadequada e falta de exercícios físicos por parte do paciente.
Em indivíduos saudáveis, a secreção basal de insulina aumenta com o aumento do glucagon para garantir níveis normais de glicose no sangue. No entanto, a secreção de insulina em pacientes diabéticos não é suficiente para contrabalançar o efeito glicogênico causado pelo glucagon. Essa secreção descoordenada de insulina e hormônios glicogênicos é a causa fundamental do fenômeno do amanhecer e do fenômeno do anoitecer.
Para lidar com o "fenômeno do amanhecer", você pode alterar o horário da injeção de insulina. Pode-se usar insulina de ação intermediária ou prolongada durante o sono e aumentar a dose de insulina sob orientação médica para que seu efeito seja mantido até depois do amanhecer.
Para lidar com o "fenômeno crepuscular", você pode reduzir a quantidade de comida no almoço e aumentar a frequência das refeições para manter o nível de açúcar no sangue estável após as refeições. Você também pode se exercitar meia hora após uma refeição para reduzir o nível de açúcar no sangue. Diabéticos tipo 1 que apresentam essa condição podem usar uma bomba de insulina para o tratamento, a fim de manter os níveis de açúcar no sangue relativamente estáveis ao longo do dia.
É claro que, independentemente de ser "amanhecer" ou "anoitecer", os amantes de açúcar precisam manter uma atitude positiva e dormir bem. Leve o nível de açúcar no sangue a sério.
As informações acima são apenas para referência e discussão, e não devem ser usadas como base para diagnóstico ou tratamento médico.Medicamentos ou planos de tratamento específicos devem ser utilizados sob a orientação de um médico.
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