A monitorização da glicemia consiste na verificação regular dos níveis de glicose no sangue. Como um dos "cinco pilares" para o controle do diabetes, ela é de grande importância. A implementação da monitorização da glicemia permite um melhor controle das alterações glicêmicas em pacientes diabéticos; ela tem importante relevância para orientar regulamentações locais, atividades, dieta e uso racional de medicamentos, além de auxiliar os pacientes a identificar problemas a qualquer momento e buscar tratamento médico em tempo hábil.
"Pessoas com diabetes que desconhecem seus níveis de glicose no sangue são como soldados que vão para a guerra sem armas. O nível de perigo é semelhante." - Associação Americana de Educadores em Diabetes (AADE).
Seleção dos momentos para monitoramento da glicemia:
Como as refeições têm um grande impacto nas alterações da glicemia, os momentos mais comuns para monitorização da glicemia incluem 2 horas antes de três refeições e 3 horas após três refeições. Se adicionarmos a monitorização da glicemia antes do jantar e 3 a.m..., pode ser considerado como cobertura de dia inteiro.
Geralmente, não há necessidade de monitorar a glicemia 8 vezes ao dia, principalmente nos estágios iniciais de ajuste e tratamento da hiperglicemia, quando associada a outras doenças que afetam as alterações glicêmicas, ou quando você acabou de ser diagnosticado com diabetes e precisa entender o padrão das suas próprias variações glicêmicas. Após um período de monitoramento da glicemia, depois de compreender os padrões de variação e ajustar e tratar a glicemia de forma oportuna para atingir a meta de forma estável, não há necessidade de medições tão frequentes.
Monitoramento da glicemia em cada ponto de tempo e sua importância:
Glicemia em jejum: refere-se ao valor da glicemia medido por meio de coleta de sangue após jejum noturno de mais de 8 horas, sem exercícios físicos ou influência emocional antes do café da manhã e sem o uso de medicamentos antidiabéticos. A glicemia em jejum reflete o metabolismo basal da glicose após um período de repouso noturno e também o nível de secreção de insulina necessário para manter as atividades fisiológicas básicas durante o repouso.
Glicemia pré-prandial: refere-se à glicemia medida antes do café da manhã, almoço e jantar. Refere-se principalmente à situação da glicemia antes do almoço e do jantar, refletindo o estado de jejum relativo antes de uma nova refeição, após o esvaziamento gástrico da refeição anterior (geralmente 4 horas). É influenciada pela ingestão alimentar da refeição anterior e pela eficácia dos medicamentos antidiabéticos, além, é claro, dos efeitos da refeição, do exercício físico e das alterações de humor.
Glicemia pós-prandial de 2 horas: refere-se à glicemia medida 2 horas após o café da manhã, almoço e jantar, refletindo o impacto das refeições sobre a glicemia. A glicemia normal 2 horas após uma refeição é &<7,8 mmol/L.
(Nota: As 2 horas após uma refeição começam a contar a partir da primeira garfada, e não após o término da refeição. No entanto, se a refeição durar mais de 20 minutos por diversos motivos, o tempo pode ser estimado a partir da metade da refeição ou com base no tempo da primeira garfada do alimento principal).
Glicemia aleatória: glicemia medida a qualquer hora do dia, como antes de dormir, à meia-noite, quando você se sente alterado, etc. Ela reflete o nível de glicose no sangue naquele momento e é influenciada por diversos fatores que afetam a glicemia antes do teste.
Somente por meio de um monitoramento eficaz podemos avaliar com precisão se nossas medidas para reduzir o açúcar no sangue estão sendo aplicadas e controlar o açúcar no sangue de forma melhor e mais eficaz.
