Na verdade, para certas categorias de pacientes com diabetes, medir o açúcar no sangue em jejum no hospital pode não ser o método mais adequado, especialmente quando se considera o momento das doses de insulina e o impacto potencial nos níveis de açúcar no sangue.
Primeira categoria: pacientes que usam insulina pré-misturada Pacientes que estão em regime de injeções de insulina pré-misturada, em que a mistura de insulina inclui componentes de ação curta e de ação intermediária, geralmente tomam estas injeções antes das refeições para cobrir o controle imediato e duradouro da glicose. Se o efeito da última dose da noite passar por volta das 6 ou 7 horas da manhã e eles chegarem ao hospital mais tarde para um exame de sangue em jejum, eles poderão experimentar um jejum prolongado com subsequente hipoglicemia. Isso não refletiria com precisão os níveis típicos de glicose no sangue em jejum.
Segunda categoria: pacientes com baixa secreção endógena de insulina e hiperglicemia matinal Em pacientes com produção reduzida de insulina natural e tendência a níveis elevados de açúcar no sangue no início da manhã (fenômeno do amanhecer), atrasar o café da manhã e a insulina devido a uma visita ao hospital pode atrapalhar sua rotina diária e levar a leituras anormais de açúcar no sangue. Testar a glicemia em jejum nessas circunstâncias pode não fornecer uma imagem clara do controle habitual da glicemia antes das refeições.
Como solução, estes pacientes são aconselhados a:
- Meça a glicemia em jejum em casa, de acordo com a rotina padrão.
- Ao visitar o hospital, opte por um teste de glicemia pós-prandial 2 horas após a refeição. Essa abordagem garante que os resultados do teste representem melhor a resposta do corpo à ingestão de alimentos e à dosagem atual da medicação.
Ao seguirem o seu horário normal antes de irem para o hospital e verificarem a glicemia pós-refeição, estes pacientes podem receber uma avaliação mais precisa do seu controlo de açúcar no sangue, sem os efeitos confusos de hábitos alimentares alterados ou atraso na administração de insulina devido a aos procedimentos clínicos. Essas informações podem então orientar os profissionais de saúde no aprimoramento de seus planos de tratamento de acordo.