A hemoglobina glicada, comumente referida como HbA1c, é uma forma de hemoglobina (a proteína dos glóbulos vermelhos responsável pelo transporte de oxigênio) que se torna quimicamente ligada à glicose ao longo do tempo. Este processo ocorre gradual e cumulativamente à medida que os níveis de açúcar no sangue flutuam ao longo de várias semanas a meses. A porcentagem de HbA1c reflete a concentração média de glicose no sangue durante esse período, normalmente fornecendo informações sobre o controle glicêmico dos 2 a 3 meses anteriores.
No entanto, a medição da HbA1c por si só não pode substituir o monitoramento diário da glicemia por vários motivos:
Feedback tardio: A hemoglobina glicada não fornece informações em tempo real sobre os níveis de açúcar no sangue. Seu valor representa uma média, o que significa que flutuações agudas – sejam picos hiperglicêmicos após as refeições ou episódios hipoglicêmicos – não são capturadas. Isto é particularmente crítico para indivíduos propensos a oscilações graves de açúcar no sangue ou aqueles que sofrem de hipoglicemia silenciosa.
Limitações da avaliação de risco: embora seja útil para avaliar o controle geral do açúcar no sangue, a HbA1c não oferece informações sobre os riscos potenciais associados. com altos pós-prandiais ou baixos imprevisíveis. Ambas as condições representam ameaças à saúde, com a hiperglicemia pós-prandial contribuindo para complicações de longo prazo, como doenças cardiovasculares, e a hipoglicemia apresentando riscos imediatos, como desmaios, convulsões ou acidentes.
Variabilidade do açúcar no sangue: variabilidade do açúcar no sangue, caracterizada por frequentes altos e baixos ao longo do dia, é outro aspecto que a HbA1c não consegue revelar. Esta variabilidade está independentemente associada a resultados negativos para a saúde, e apenas a automonitorização regular da glicemia (SMBG) pode identificar estes padrões.
Fatores Externos: Outros fatores não relacionados ao controle do açúcar no sangue podem afetar os níveis de HbA1c. Condições que alteram as taxas de renovação dos glóbulos vermelhos, como cirurgias como esplenectomia (que prolonga a vida dos glóbulos vermelhos) ou condições médicas como anemia hemolítica (que a encurta), podem levar a leituras imprecisas. Nesses casos, a SMBG assume uma importância ainda maior para o controle preciso do diabetes.
Assim, a hemoglobina glicada e o automonitoramento da glicemia trabalham juntos de forma complementar para fornecer um quadro completo do controle do açúcar no sangue. A HbA1c oferece uma visão ampla do controle a longo prazo, enquanto a SMBG oferece insights detalhados, momento a momento, necessários para ajustar os regimes de tratamento, reconhecer e responder às variações de açúcar no sangue e garantir um controle mais seguro e eficaz do diabetes. A AMGC regular permite intervenções oportunas e ajustes na dieta, exercícios, medicamentos ou dosagens de insulina, os quais contribuem para melhorar o controle glicêmico e a saúde geral.
