Todos têm dado muita atenção à glicemia em jejum, mas ainda não se compreende suficientemente a glicemia pós-prandial. Então, por que devemos medir a glicemia 2 horas após uma refeição?
1. Prevenir complicações da diabetes.
A hiperglicemia pós-prandial é um fator de risco independente para doenças macrovasculares. Se a glicemia pós-prandial for bem controlada, eventos cardiovasculares podem ser prevenidos eficazmente. Estudos demonstraram que, para cada aumento de 1 mmol/L na glicemia 2 horas após uma refeição, o risco de morte é equivalente a um aumento de 7 mmHg na pressão arterial sistólica em pacientes hipertensos.
Da mesma forma, a glicemia pós-prandial também está relacionada à ocorrência de complicações microvasculares diabéticas. Estudos demonstraram que a hiperglicemia pós-prandial aumenta o risco de retinopatia em pacientes diabéticos e acelera o desenvolvimento da doença. Portanto, pacientes diabéticos devem intensificar o monitoramento da glicemia pós-prandial para prevenir complicações diabéticas.
Então, qual é a faixa ideal de glicemia para diabéticos? A glicemia duas horas após uma refeição situa-se entre 7,8 e 11,1 mmol/L, o que é aceitável para pacientes idosos com diabetes ou aqueles com complicações graves. No entanto, para pacientes de meia-idade e aqueles que não apresentam doenças graves, a hiperglicemia leve tem um impacto negativo na pressão arterial e pode causar efeitos cardiovasculares adversos. Portanto, é necessário controlar a glicemia pós-prandial em 7,8 mmol/L, tanto quanto possível, o que também ajudará a reduzir a sobrecarga das células beta pancreáticas e a proteger sua função.
2. A hiperglicemia pós-prandial e a glicemia em jejum apresentaram valores normais.
Existem três tipos de hiperglicemia em pacientes diabéticos. O primeiro é a hiperglicemia em jejum, mas a hiperglicemia pós-prandial normal; o segundo é a hiperglicemia em jejum, mas a hiperglicemia pós-prandial elevada; e o terceiro é a hiperglicemia tanto em jejum quanto pós-prandial. Se o exame físico verificar apenas a glicemia em jejum, os segundo e terceiro casos não serão detectados. Portanto, ao verificar a glicemia durante o exame físico diário, é fundamental que todos os pacientes sejam submetidos à verificação tanto da glicemia em jejum quanto da glicemia duas horas após a refeição.
Há também alguns pacientes diabéticos que medem apenas a glicemia em jejum. Eles acreditam que os níveis de glicose em jejum não serão afetados por medicamentos e alimentos. Se a glicemia em jejum estiver normal, consideram que sua condição está controlada. O fato é que muitas pessoas têm glicemia em jejum correta, mas seus níveis de glicose aumentam 2 horas após uma refeição. Portanto, pacientes diabéticos não devem deixar de verificar a glicemia 2 horas após uma refeição durante o monitoramento diário da glicemia.
3. Reflita sobre se a alimentação e os medicamentos hipoglicemiantes são apropriados.
A glicemia 2 horas após uma refeição pode refletir o controle glicêmico do paciente após a alimentação e a administração de medicamentos. Se você consumir alimentos ricos em calorias, sua glicemia estará elevada 2 horas após a refeição. Se você tomar menos medicamentos orais, sua glicemia também estará elevada 2 horas após a refeição. Portanto, pacientes diabéticos podem ajustar sua alimentação e medicação de acordo com seus níveis de glicemia 2 horas após uma refeição.
Precauções para medir a glicemia 2 horas após uma refeição
1. O tempo começa a contar a partir da primeira garfada de arroz.
Muitas pessoas ficam confusas com o momento ideal para medir a glicemia duas horas após uma refeição. Elas não entendem por que a contagem deve começar a partir da primeira garfada, e não durante ou após a refeição. Jia Kebao, vice-chefe do Departamento de Endocrinologia do Hospital Xuanwu de Pequim, explica que, na verdade, a contagem começa a partir da primeira colherada de arroz, o que é um padrão, pois o tempo de cada pessoa para comer varia. Algumas pessoas levam apenas dez minutos para terminar uma refeição, enquanto outras levam quarenta minutos.Portanto, para fins de uniformidade, os pacientes devem começar a cronometrar a partir da primeira garfada de arroz.
2. A medição da glicemia 2 horas após uma refeição só é precisa se o medicamento for tomado normalmente.
Muitas pessoas pensam que o teste de glicemia mede o nível de açúcar no sangue quando não estão tomando medicamentos ou injeções, quando, na verdade, ele mede o nível de açúcar no sangue quando não estão medicadas. Na realidade, é difícil para pacientes diabéticos controlarem bem o açúcar no sangue sem tomar medicamentos. Normalmente, o objetivo de medir a glicemia após uma refeição é verificar se a quantidade de medicamento e alimento ingeridos são adequados para o controle da doença. Assim, o plano de tratamento é ajustado de acordo com o nível de glicose no sangue duas horas após a refeição.
