Tia Zhao foi diagnosticada recentemente com diabetes. Ela ficou muito ansiosa. Ouviu outras pessoas dizerem que diabetes é incurável e não tem cura. Então, rapidamente perguntou à sua vizinha Xiao Li, que é médica. Depois que Xiao Li explicou detalhadamente, tia Zhao finalmente entendeu que diabetes é a raiz de todas as doenças, e não uma doença incurável.
1. Doença ocular diabética
A retinopatia diabética é uma complicação microvascular altamente específica do diabetes e a causa mais comum de cegueira recente em adultos de 20 a 74 anos. Os principais fatores de risco para retinopatia diabética incluem a duração do diabetes, hiperglicemia, hipertensão e dislipidemia. Outros fatores de risco relacionados incluem gravidez e nefropatia diabética. Como a retinopatia diabética pode não apresentar sintomas nos estágios iniciais, os pacientes diabéticos devem realizar exames de fundo de olho regularmente.
2. Nefropatia diabética
A nefropatia diabética, que ocorre em 20% a 40% dos pacientes diabéticos, é a principal causa de insuficiência renal nesses pacientes. A nefropatia diabética de início precoce caracteriza-se por um ligeiro aumento na excreção urinária de albumina (microalbuminúria), que progride gradualmente para grandes quantidades de albumina. Os níveis de creatinina urinária e sérica aumentam e, eventualmente, desenvolve-se insuficiência renal, necessitando de diálise ou transplante renal.
3. Pé diabético
O risco relativo de amputação de membros inferiores em pacientes com diabetes é 40 vezes maior do que em pacientes sem diabetes. As causas básicas da doença do pé diabético são neuropatia, vasculopatia e infecção, que, em conjunto, podem levar à ulceração dos tecidos e à gangrena.
4. Neuropatia diabética
A neuropatia diabética é uma das complicações crônicas comuns do diabetes, que pode afetar o sistema nervoso central e os nervos periféricos, causando sintomas como sudorese anormal. Geralmente, a duração do diabetes é superior a 10 anos, e os sintomas da neuropatia diabética costumam ser evidentes. O risco de sua ocorrência está relacionado à duração do diabetes e ao controle inadequado da glicemia.
5. Doença vascular dos membros inferiores em diabéticos
A vasculopatia diabética dos membros inferiores refere-se principalmente a lesões arteriais nos membros inferiores. Embora não seja uma complicação específica do diabetes, o risco de lesões arteriais nos membros inferiores em pacientes diabéticos é significativamente maior em comparação com pacientes não diabéticos, e a idade de início é mais precoce, a condição é mais grave e as lesões são mais extensas, resultando em um pior prognóstico.
6. Lesões orais
O volume e a taxa de fluxo salivar de pacientes diabéticos diminuem, a concentração de glicose na saliva aumenta e o valor do pH da saliva diminui, o que reduz a capacidade de autolimpeza da cavidade oral e altera o ambiente bucal, podendo causar facilmente o crescimento e a reprodução de diversos microrganismos patogênicos, levando ao surgimento de várias doenças bucais, como glossite, mucosite oral, cárie dentária, etc.
7. Diversas infecções concomitantes
O diabetes é propenso a complicações decorrentes de diversas infecções, sendo estas mais comuns e graves em pacientes com controle glicêmico inadequado. O diabetes complicado por infecção pode formar um ciclo vicioso, no qual a infecção leva à hiperglicemia descontrolada, e a hiperglicemia, por sua vez, agrava ainda mais a infecção. A infecção pode induzir complicações agudas do diabetes e é uma das principais causas de morte em pacientes diabéticos.
8. Depressão
A prevalência de depressão em pacientes diabéticos é significativamente maior do que em pessoas não diabéticas. Alguns pacientes diabéticos são propensos a problemas psicológicos devido ao seu elevado fardo emocional. É difícil para pacientes diabéticos com depressão obterem um controle glicêmico satisfatório, e eles apresentam alto risco de complicações microvasculares e macrovasculares em comparação com pacientes diabéticos sem depressão.
Por fim, o Dr. Xiao Li mencionou que, desde que os pacientes diabéticos consigam controlar o açúcar no sangue e outros indicadores, podem prevenir ou retardar as complicações da diabetes. Portanto, a diabetes não é uma doença incurável, mas sim a raiz de todas as doenças.