Após estudar as receitas clássicas nas últimas duas semanas, gostaria de saber se vocês têm alguma opinião. Espero que possam revisar o conteúdo estudado com frequência para que possam relembrar o passado e aprender o novo. Sem mais delongas, vamos apresentar nosso protagonista de hoje: a Sopa Da Qinglong! Alguns podem estar se perguntando se é um pouco difícil lidar com ervas como efedra, cássia, gesso e alcaçuz. Isso não é verdade. O motivo pelo qual apresentei a Sopa Da Qinglong não está relacionado ao que discuti nas últimas duas semanas. Para saber qual é a conexão, continuem lendo com atenção.
Antes de iniciar o caso clínico, permita-me apresentar o Dr. Yu Wuyan. O Dr. Yu é especialista em febre tifoide, diversas doenças e cirurgia da Medicina Tradicional Chinesa. Ele já foi nomeado diretor honorário e membro do conselho editorial da Faculdade Central de Medicina Tradicional Chinesa. Também lecionou sucessivamente na Faculdade de Medicina Chinesa de Xangai, na Faculdade de Medicina Chinesa, na Academia de Medicina Tradicional Chinesa de Suzhou e na Faculdade de Medicina da Nova China de Xangai. Academicamente, o Dr. Yu defende "a cientificização da Medicina Tradicional Chinesa e a chinesização da Medicina Ocidental". Ele afirma que "a medicina é dividida em medicina chinesa e ocidental com base em fronteiras nacionais. Na verdade, a medicina é uma arte benevolente e não deveria haver distinção entre medicina chinesa e ocidental. É melhor aproveitar o conhecimento mútuo e fundi-lo em prol do bem-estar da população".
O Dr. Yu utiliza com maestria tanto as prescrições clássicas quanto as atuais no diagnóstico clínico. Ele possui uma clara capacidade de diferenciação de síndromes, diagnóstico e tratamento precisos, além de grande coragem no trato com seus pacientes. É elogiado por colegas e pacientes por sua habilidade em tratar pacientes de todas as classes sociais, sejam elas ricas ou pobres. É autor de seis livros, incluindo "Novos Significados do Tratado sobre Doenças Febris", "Novos Significados da Sinopse da Câmara Dourada", "Tratado Geral sobre Cirurgia Mista Prática", "Tratado sobre Cirurgia Mista Prática", "Doenças Tifoides por Umidade e Temperatura" e "Doenças Tifoides", obras que exercem grande influência na área médica.
Como era de se esperar, todos deveriam ter adivinhado que o "protagonista" do nosso caso médico de hoje é o Sr. Yu Wuyan:
O sobrinho do meu amigo Deng Hancheng, chamado Yidong, era forte e não tinha tendência a doenças. De repente, em julho, ele adoeceu com febre tifoide. O tempo estava bastante quente durante o dia e esfriava depois da meia-noite. Depois das dez da noite, Yidong estava deitado em frente à porta, sem camisa e descalço, vestindo apenas um short. Uma brisa fresca soprava e ele teve um sonho tranquilo. Por volta das duas da manhã, o vento que batia na porta ficou mais forte, o frio era intenso e ele acordou com calafrios. Imediatamente, fechou a porta, entrou no quarto, se enrolou em um cobertor e se deitou, ainda tremendo. Depois, se cobriu ainda mais com o cobertor e tomou uma xícara de água fervida. Após cerca de uma hora, os calafrios passaram. Mas, menos de meia hora depois, sua temperatura corporal começou a subir cada vez mais. Dor de cabeça, dores no corpo, suor por todo o corpo e sensação de queimação ao toque. Com o amanhecer, o tratamento médico foi adiado.
Naquela época, os médicos usaram Schizonepeta, hortelã-pimenta, tempeh, patchouli, etc., para tratar o problema, mas foi completamente ineficaz. A consulta foi adiada para as três da tarde, e Seoul Yanyu foi ao médico. No caminho, contou-me o motivo de sua doença. Assim que entrou no consultório, percebeu que sentia frio e calor em alguns momentos, com mais calor do que frio, não transpirava por todo o corpo, estava inquieta, com mãos e pés inquietos, falta de ar e leve chiado no peito. Queixava-se de uma dor de cabeça lancinante e de que suas articulações pareciam estar sendo arranhadas.Sua temperatura corporal foi medida novamente e estava em 41°C. O pulso também está largo, frouxo e tenso ao mesmo tempo. Dá para imaginar a gravidade de sua doença.
Foi estabelecido como um livro de Da Qinglong Tang. O principal remédio é 4 qian de efedra crua, 4 qian de canela de Sichuan e 4 liang de gesso cru. Essa proporção é aceitável para outros remédios. Em vez de jujuba, folhas frescas de bambu custam cinco qian. Instruiu-se a preparar a receita em casa e explicou-se como fazê-lo. Primeiro, faça uma decocção com o gesso e, em seguida, aplique os vários remédios. Frite em uma panela, coe para remover a espuma da sopa e tome em uma tigela cheia. Você suará profusamente, mas se recuperará rapidamente.
O remédio foi misturado com a decocção e ingerido, mas nada aconteceu, e a irritabilidade piorou ainda mais. Toda a família ficou assustada e tentou se acalmar. Em meia hora, o suor começou a aparecer gradualmente e tornou-se cada vez mais abundante. A roupa íntima ficou completamente molhada, assim como o edredom. Suei profusamente por cerca de meia hora e depois o suor parou gradualmente. O tempo para o suor cessar foi de uma hora e quarenta minutos. Assim que a febre alta diminuiu, senti como se todos os sintomas tivessem desaparecido.
Este caso médico parece muito simples. É a história do sobrinho de um amigo do Sr. Yu Wuyan, que adoeceu por ter se deixado levar pelo frio no verão. Após o diagnóstico e tratamento do Sr. Yu, ele utilizou a Decocção Daqinglong, contrariando todas as expectativas, e o paciente foi curado. Embora a história seja curta, nessas poucas palavras, a Decocção Daqinglong perdeu completamente seu véu de mistério.
Primeiramente, a Decocção Daqinglong é um agente de alívio superficial, com efeito picante e aquecedor para aliviar sintomas superficiais. Trata principalmente vento e frio exógenos combinados com calor interno, aversão ao frio e febre, dores no corpo, ausência de suor, irritabilidade e pulso fraco e tenso. Também é usada para tratar a síndrome da sede excessiva, caracterizada por sintomas como chiado no peito, tosse e palidez facial. Clinicamente, é comumente utilizada para tratar gripe, febre de verão, nefrite aguda, erupções cutâneas por dependência e febre alta exógena de verão em crianças. A dosagem consiste em 18g de efedra (retirada das articulações), 6g de canela em pau, 6g de alcaçuz (torrado), quarenta amêndoas (descascadas e sem casca), 9g de gengibre (cortado), dez tâmaras (quebradas) e gesso (como ovos de galinha) grande.
O parágrafo acima contém as informações básicas. A maioria das pessoas conhece isso como uma reserva de conhecimento. No entanto, todos têm sede de conhecimento e acredito que não se contentarão com isso. Certamente desejarão saber como usar o Daqinglong Tang. Para isso, precisamos convidar Zhang Zhongjing para participar.
Zhang Zhongjing menciona apenas três aplicações clínicas da Decocção Daqinglong em seu Tratado sobre Doenças Febris e Sinopse da Câmara Dourada. Artigo 38 do Tratado sobre Doenças Febris: "Para casos de pulso fraco e irregular, febre e aversão ao frio, dores no corpo sem sudorese e irritabilidade, a Decocção Daqinglong é o principal medicamento. Se o pulso estiver fraco e a pessoa suar e tiver gases, não a tome. Se a tomar, será contraproducente. Os músculos ficarão tensos e a carne ficará fina, o que é contraproducente." Também no artigo 39 deste livro: "Febre tifoide, pulso lento e irregular, sem dor no corpo, mas grave, às vezes leve, e se não houver síndrome de Shaoyin, a Decocção Daqinglong pode ser usada no tratamento." "A Sinopse da Câmara Dourada: O Décimo Segundo Tratado sobre Fleuma, Bebidas, Tosse, Pulso e Síndromes" afirma: "Transbordamento de doenças. Quem o bebe deve suar. Da Qinglong Tang é adequado para isso, e Xiao Qinglong Tang também é adequado."
As três frases acima se referem às principais evidências da Doença de Daqinglong Tang. Você está um pouco confuso? Na verdade, muitos médicos têm feito diversas especulações sobre os principais sintomas da Doença de Daqinglong Tang.Os representantes dessa visão são o Sr. Yamada Masazine, do Japão, e o Sr. Lu Yuanlei, do meu país. Ambos acreditam que aqueles que utilizam a Decocção Daqinglong, conforme o Artigo 39, devem apresentar os quatro sintomas: febre, aversão ao frio, ausência de sudorese e irritabilidade. O artigo não especifica se o objetivo é simplificar a descrição do texto ou fornecer o nome da prescrição para que os principais sintomas sejam reconhecidos, por isso essa informação foi omitida. Portanto, acredita-se que os principais sintomas necessários para o uso da Decocção Daqinglong em doenças exógenas sejam: febre, aversão ao frio, ausência de sudorese e irritabilidade; enquanto o Sr. Lu Yuanlei considera apenas: febre, aversão ao frio, ausência de sudorese e sede, além de cinco sintomas: irritabilidade e sede excessiva.
Após esclarecermos as principais evidências, todos conseguirão compreendê-las se voltarmos aos prontuários médicos?
Quanto à composição medicinal da Decocção Daqinglong, o objetivo do uso de efedra, ramos de canela e gengibre nesta fórmula é induzir a transpiração com um calor picante para dissipar o vento e o frio, permitindo a liberação do calor interno através do suor; enquanto o alcaçuz e o gengibre nutrem o baço e o estômago, reabastecendo o yin e o sangue, e repõem os fluidos corporais danificados pelo calor interno. Naturalmente, a transpiração não ocorre sem fluidos corporais, portanto, esses dois ingredientes atuam como fonte de suor; já o gesso é utilizado para eliminar o calor interno e, quando combinado com a efedra, penetra na estagnação do calor; as amêndoas são misturadas com a efedra, uma parte sendo coletada e a outra dispersa, para que o qi do pulmão seja reduzido e os males externos sejam expelidos do corpo.
O caso médico está aqui, mas acredito que vocês ainda terão perguntas, então vou escolher apenas algumas que vocês podem fazer.
●Primeiramente, todos sabem que a Decocção Daqinglong é uma versão aromatizada da Decocção de Efedra, e que a Decocção de Efedra é uma receita particularmente potente para reduzir a transpiração. Então, por que a Decocção Daqinglong não só aumenta a dosagem de efedra de 90 ml para 180 ml, como também adiciona ingredientes picantes e quentes? Algumas gramas de gengibre espalhado podem potencializar a eficácia no alívio da transpiração. Não seria isso o equivalente a jogar lenha na fogueira no verão? A principal razão é que a Decocção Daqinglong é uma receita que alivia tanto o exterior quanto o interior. A efedra alivia a transpiração externamente e o gesso elimina o calor internamente. Um exterior e um interior, um sobe e o outro desce, um dispersa e o outro se acumula. O gesso restringe o sangue até certo ponto. A efedra tem a capacidade de aliviar a transpiração externamente, portanto, é necessário aumentar a dosagem de efedra para atingir o objetivo de aliviar tanto o exterior quanto o interior.
●Em segundo lugar, já que queremos eliminar o calor interno, em vez de usar gesso, não poderíamos usar escutelária e coptis? O gesso é picante, adocicado e frio. A "Materia Medica de Shen Nong" descreve seu sabor como picante e ligeiramente frio. As propriedades picantes e frias do gesso são diferentes das propriedades amargas e frias da escutelária e do coptis.
O "Tratado sobre Doenças Febris" afirma que a Síndrome de Taiyang Yangming (a principal síndrome da Decocção Daqinglong é a Síndrome de Taiyang Yangming) pode ser tratada em conjunto. Zhongjing geralmente usa gesso combinado com efedra em vez de Qinlian. Embora o gesso seja um medicamento mineral, ele tem a capacidade de eliminar o calor interno e dissipar os espíritos malignos para o exterior. Portanto, o gesso é frequentemente usado em combinação com a efedra, enquanto o Qinlian Kuhan não possui essa capacidade, por isso não é usado. Assim como diz o "Depei Materia Medica": "O gesso tem um sabor picante e é disperso, fazendo com que os espíritos malignos se espalhem pela pele."Se o qin e o lian forem usados incorretamente, ficarão amargos e secos, o que fará com que o mal do fogo se acumule internamente e gradualmente se torne uma doença incurável." De acordo com o "Tratado sobre Doenças Febris", o gesso é frequentemente usado para misturar a efedra, como na Decocção de Daqinglong, etc., quando há soluções tanto internas quanto externas.
●Terceiro, a Decocção Daqinglong e a Decocção Maxing Shigan são ambas utilizadas para tratar vento-frio externo e calor interno. Qual é a diferença? Existe, sim, uma diferença. A Decocção Daqinglong é indicada principalmente para pacientes que primeiro apresentam calor interno e depois experimentam vento-frio externo, enquanto a Decocção Maxing Shigan é eficaz para pacientes que apresentam vento-frio externo e depois internalizam o calor. Se você achar difícil distinguir, lembre-se das principais características de cada uma, para facilitar a identificação.
●Por último, até que ponto você precisa usar a Decocção Daqinglong? A Decocção Daqinglong é uma receita que resolve doenças tanto externas quanto internas. Ela pode eliminar as causas externas e internas da doença simultaneamente. O sinal da eliminação das causas externas da doença é a transpiração. A transpiração indica que os espíritos malignos foram eliminados. Portanto, ao usar o método externo na prática clínica, o princípio de "tomar após a transpiração cessar" deve ser seguido. Assim como diz a nota após a receita da Decocção Daqinglong: Se você transpirar após tomar pela primeira vez, pare de tomar. Isso também reflete o princípio de Zhongjing de usar a medicina com base no conhecimento. Se a temperatura elevada causar transpiração excessiva, uma ajudará a aquecer e a outra causará transpiração profusa.
O suor é um tipo de fluido corporal e o veículo do Yang Qi. Portanto, a transpiração excessiva pode facilmente destruir o Yang, sendo assim, o suor excessivo não é permitido. Como disse Zhongjing: "Não deixe a água escorrer, e a doença não será curada". Embora a dosagem da Decocção Daqinglong seja relativamente alta na prática clínica, é importante lembrar de tomá-la somente após a transpiração cessar. Uma leve transpiração é um bom sinal. Nesse momento, a transpiração será aliviada, mas os fluidos corporais e o qi não serão prejudicados. Como disse Chen Xiuyuan em "Medicina", e também no Clássico dos Três Caracteres: "Preservar os fluidos corporais é a verdadeira interpretação".
Em relação ao Daqinglong Tang, vou apresentá-lo aqui por enquanto. Se você tiver alguma dúvida ou quiser saber a receita, deixe uma mensagem nos comentários para entrar em contato conosco!
