Quando o nível de açúcar no sangue está instável, a tendência é sempre aumentar ou diminuir a medicação, ignorando outros fatores que também influenciam a glicemia. Para controlar bem o açúcar no sangue, os diabéticos precisam ter as seguintes qualidades básicas:
1. Dominar o conhecimento sobre diabetes é fundamental.
Critérios para o diagnóstico de diabetes:
1) Sintomas de diabetes (polidipsia, polifagia, poliúria, perda de peso) mais glicemia aleatória ≥11,1 mmol/L (200 mg/dl)
2) Glicemia de jejum ≥7,0 mmol/L (126 mg/dl)
3) Glicemia ≥11,1mol/L (200mg/dl) 2 horas após sobrecarga de glicose.
P: Quais são os sintomas da diabetes?
A: Sintomas típicos: "três a mais e um a menos", ou seja, polidipsia, polifagia, poliúria e perda de peso. Os fatores de risco comuns incluem: histórico familiar, obesidade, idade superior a 40 anos, hipertensão arterial, estilo de vida sedentário, etc.
2. Aprender a monitorar a glicemia é uma condição necessária para o controle do açúcar no sangue!
A automonitorização da glicemia capilar é um teste de glicose no sangue realizado por pacientes diabéticos em casa para compreender o nível de controle e as flutuações da glicemia. O teste de glicemia capilar utilizando um glicosímetro portátil é o método mais comum.
Momentos de automonitorização da glicemia:
A monitorização da glicemia antes das refeições é adequada para pacientes que utilizam insulina basal, insulina prandial ou insulina pré-misturada. Pessoas com níveis de glicose no sangue muito elevados ou com risco de hipoglicemia também devem monitorar a glicemia antes das refeições.
A monitorização da glicemia pós-prandial é adequada para pacientes que aplicam insulina nas refeições e adotam controle glicêmico por meio de dieta e exercícios. Aqueles que mantêm os níveis de glicose pré-prandial e em jejum dentro dos padrões estabelecidos devem monitorar a glicemia pós-prandial.
Pacientes que utilizam insulina injetável, especialmente aqueles que a aplicam antes do jantar, devem monitorar a glicemia antes de dormir para verificar a ocorrência de hipoglicemia noturna ou hiperglicemia em jejum inexplicada. O monitoramento da glicemia noturna é essencial.
Os níveis de açúcar no sangue devem ser monitorados imediatamente quando surgirem sintomas de hipoglicemia ou quando houver suspeita de hipoglicemia, e também devem ser monitorados antes e depois de exercícios físicos intensos;
Frequência de automonitorização da glicemia:
Depende da condição, dos objetivos do tratamento e do plano terapêutico. Pacientes que utilizam hipoglicemiantes orais e/ou intervenções no estilo de vida podem monitorar a glicemia em jejum ou pós-prandial de 2 a 4 vezes por semana. Pacientes em tratamento com insulina podem realizar o monitoramento da glicemia de acordo com o plano terapêutico; se o controle glicêmico for muito ruim ou a condição for crítica, devem monitorar a glicemia de 4 a 7 vezes ao dia até que esteja controlada.
Medir a glicemia capilar com um glicosímetro permite obter o nível de açúcar no sangue em um determinado momento. Isso pode ajudar a ajustar a dieta, entender se o tratamento medicamentoso é apropriado, determinar se ocorre hipoglicemia durante o exercício, etc. Seu médico determinará o intervalo e a frequência dos testes de glicemia com base no seu tipo de diabetes e plano de tratamento. É importante registrar todos os resultados dos testes para que seu médico possa ajustar o tratamento adequadamente.
O controle rigoroso da glicemia não é seguro para todos, portanto, você deve consultar seu médico para definir metas individuais. Se você notar níveis elevados de A1C ou de glicemia em determinados momentos, peça ao seu médico para ajustar seu plano de tratamento.
3. Adote os princípios de uma dieta científica: variada, leve, vegetariana e simples.
Informações adicionais: Quanto mais variada for a sua alimentação diária, melhor será o controle e a estabilização do açúcar no sangue. O ideal é consumir mais de 15 tipos diferentes de alimentos por dia.
Leve: Alimente-se com comidas leves, cozinhe principalmente em água fervente ou no vapor e, basicamente, atenda às necessidades de sal e óleo das diretrizes alimentares para residentes.
Dieta vegetariana: Consuma principalmente vegetais, especialmente aqueles ricos em fibras alimentares, minerais e vitaminas. Reduza o consumo de tubérculos ricos em amido, como inhame, raiz de lótus e batata.
Jane: Quanto mais simples o processamento e o preparo, mais nutritivo é e melhor para controlar o açúcar. Por exemplo, grãos integrais, saladas de vegetais e peixe cozido no vapor são ótimas opções.
O mais importante é manter a quantidade total de comida que você ingere diariamente constante. Observe rigorosamente três refeições por dia e coma em intervalos regulares.
4. Pessoas com diabetes podem desenvolver um plano de exercícios eficaz para controlar o açúcar no sangue e obter o dobro do resultado com metade do esforço!
Além de uma dieta equilibrada, é fundamental combinar exercícios físicos regulares e consistentes. Para ser eficaz, o exercício deve atingir uma determinada intensidade. A intensidade ideal do exercício é calculada multiplicando-se a fórmula (220 - idade) por 50% a 60% do consumo máximo de oxigênio. Esse padrão de exercício corresponde aproximadamente a 40% a 50% do consumo máximo de oxigênio. Pacientes diabéticos que já praticam exercícios regularmente podem aumentar a intensidade de forma adequada ao elaborar um plano de exercícios. Se você tem 60 anos ou mais, sua frequência cardíaca não deve ultrapassar 112 batimentos por minuto.
Siga o princípio da progressão gradual e aumente a intensidade do exercício de baixa para alta, permitindo que o corpo se adapte aos poucos. O exercício para pacientes diabéticos obesos também deve começar com baixa intensidade e aumentar gradualmente conforme a capacidade de adaptação do corpo melhora. Esse plano de exercícios é mais propício à utilização e ao consumo da gordura corporal.
5. Consulte um médico regularmente e tome a medicação sob a orientação de um endocrinologista.
Pessoas com diabetes não devem controlar o açúcar no sangue por conta própria ou com base em informações de terceiros, pois isso apenas atrasará o tratamento e impedirá a melhor oportunidade para o controle da doença! Certifique-se de consultar um médico especialista. Um endocrinologista pode escolher o medicamento hipoglicemiante mais adequado para você, considerando seu quadro de diabetes e outros problemas de saúde existentes. Atualmente, existem nove categorias principais de medicamentos hipoglicemiantes na China. Cada uma delas requer precauções e horários de administração diferentes, e seu médico irá orientá-lo sobre como usar esses medicamentos de forma segura e eficaz.
Os diabéticos devem fazer o seguinte antes de consultar um médico:
1. O diabetes é uma doença crônica que exige acompanhamento permanente, e a medicação não pode ser interrompida sem autorização quando o nível de açúcar no sangue cai.
2. Antes de consultar um médico, você precisa se preparar para fazer um autoteste de glicemia e anotar o resultado.
3. Ao consultar um médico, relate primeiro seus níveis recentes de açúcar no sangue, qualquer desconforto recente ou qualquer dúvida que tenha ao médico.
4. O médico faz ajustes de acordo com a situação do açúcar no sangue e responde a várias perguntas do paciente.
5. De acordo com a condição específica, oriente o paciente sobre quando consultar um médico novamente, quando realizar uma revisão, etc.
6. Sem as informações acima, os médicos não podem avaliar o estado do paciente e fazer ajustes no plano de tratamento.
7. Após a consulta, continue monitorando o nível de açúcar no sangue, faça acompanhamento regularmente e repita o procedimento.
8. Todo o processo é como o estudo de um aluno: escrever a tarefa de casa, entregar a tarefa de casa, corrigi-la, depois escrever a tarefa de casa, entregar a tarefa de casa e corrigi-la.
6. Pessoas com diabetes também devem aprender a consultar um nutricionista.
Na China, as pessoas com diabetes pensam em um médico assim que ficam doentes, e muito poucas consultam um nutricionista. Na verdade, isso também se deve à escassez de nutricionistas clínicos no país. Essa situação é injusta para a maioria dos diabéticos e sobrecarrega os médicos.Muitas pessoas só podem falar sobre nutrição com médicos, mas muitos médicos e pacientes têm apenas um entendimento parcial do assunto, ou simplesmente dizem para comer menos e se exercitar mais! Na verdade, todos deveriam consultar um nutricionista. A maioria dos hospitais terciários conta com nutricionistas clínicos. Visite a clínica de nutrição, você certamente se beneficiará muito! Pacientes recém-diagnosticados com diabetes, em especial, precisam de ajuda não só de médicos, mas também de nutricionistas. Pacientes diabéticos precisam limitar a ingestão de energia diariamente para manter a estabilidade da glicemia. Mas restringir a ingestão de energia não significa não comer ou comer menos. Uma dieta extremamente restritiva pode levar à instabilidade da glicemia e à desnutrição. Além disso, o índice glicêmico dos alimentos varia, portanto, escolher alimentos com baixo índice glicêmico ajudará a saciar a fome e a manter a glicemia sob controle.
Pessoas com diabetes devem buscar ajuda de nutricionistas profissionais quando se trata de sua dieta. Eles desenvolverão um plano alimentar adequado com base em suas características alimentares e hábitos. Isso não só permitirá que você coma menos, como também que consuma alimentos nutritivos e saudáveis que contribuam para o controle da glicemia.
7. Adote uma mentalidade positiva e assegure um sono adequado e de qualidade.
A insônia crônica provavelmente é apenas um fator desencadeante. Acredita-se geralmente que, em um estado de insônia grave, o sistema de estresse do corpo é ativado, a excitabilidade do sistema nervoso simpático aumenta, a secreção de hormônios glicêmicos, como cortisol e epinefrina, é elevada e a resistência à insulina se agrava. Isso causa distúrbios no metabolismo da glicose e pode levar ao diabetes. Portanto, uma boa noite de sono é tão importante para pacientes com diabetes tipo 2 quanto uma dieta adequada e exercícios físicos, ou até mais.
1. Mantenha uma rotina regular, levante-se e vá dormir no mesmo horário todos os dias, inclusive nos fins de semana.
2. Certifique-se de que o ambiente para dormir seja silencioso, escuro e confortável.
3. Evite cafeína, tabaco e álcool nas 4 horas que antecedem a hora de dormir.
4. Estabeleça uma rotina antes de dormir e dedique-se a atividades relativamente tranquilas, como ler, ouvir música relaxante ou tomar um banho quente 15 minutos antes de se deitar.
5. Durma primeiro com o coração e depois com os olhos. Meia hora antes de ir para a cama, você deve manter o humor estável, a mente tranquila e se livrar de todos os pensamentos perturbadores.
Na verdade, o ajuste da glicemia deve ser baseado na estabilização da medicação e, em seguida, no ajuste de outros fatores variáveis, como dieta, exercícios, sono e monitoramento da glicemia! Contanto que você compreenda plenamente esses fatores, o controle da glicemia será muito fácil!
