A maior preocupação dos pacientes diabéticos é o açúcar no sangue. As flutuações no açúcar no sangue são como uma mão gigante invisível agarrando o coração do paciente. Alto ou baixo nível de açúcar no sangue afetará seu humor. Quando questionadas sobre qual horário do dia é mais difícil controlar o açúcar no sangue, muitas pessoas com diabetes dizem que é mais difícil controlar o açúcar no sangue pela manhã. Então essa situação é uma coincidência ou acontece por um motivo? Hoje vamos seguir o editor para descobrir os motivos.
A secreção hormonal tem ritmo circadiano
Jia Kebao, vice-chefe médico do Departamento de Endocrinologia do Hospital Xuanwu de Pequim, disse que como a secreção de hormônios glicêmicos no corpo humano, como o hormônio do crescimento e a epinefrina, começa a aumentar regularmente no início da manhã, é quando o corpo está se preparando para um novo dia de trabalho e de vida. Pessoas normais podem secretar insulina correspondente para manter o açúcar no sangue dentro da faixa normal, mas para pacientes diabéticos com capacidade reduzida de regulação do açúcar no sangue, isso levará a um aumento do açúcar no sangue pela manhã. Na verdade, este é o conhecido “fenômeno do amanhecer”. Jia Kebao lembra a todos que se o açúcar no sangue aumentar pela manhã devido ao fenômeno do amanhecer, você pode aumentar a dosagem de insulina basal antes de dormir ou adicionar metformina antes de dormir.
Secreção insuficiente de insulina basal
Todos os pacientes que receberam tratamento com insulina devem saber que a secreção fisiológica de insulina em humanos normais consiste em duas partes: secreção de insulina basal e secreção de insulina às refeições, dependendo se comem ou não. As quantidades de secreção representam respectivamente cerca de 50% da secreção total ao longo do dia. A secreção basal de insulina não depende da alimentação. Sua função é evitar que o glicogênio armazenado no fígado seja decomposto em glicose e liberado no sangue. Também evita que ácidos graxos e aminoácidos sejam convertidos em glicose através da via da gliconeogênese e liberados no sangue. Portanto, embora não haja pico de secreção basal de insulina, é muito importante regular a hiperglicemia de jejum e a glicemia pré-refeição. Dr. Jia Kebao disse que alguns pacientes diabéticos, especialmente aqueles com um curso mais longo da doença, apresentam níveis elevados de açúcar no sangue em jejum devido à secreção insuficiente de insulina basal.
Dr. Jia Kebao sugeriu que, para pacientes com secreção basal insuficiente de insulina, deve-se prestar atenção ao tratamento. Medicamentos hipoglicêmicos orais que estimulam a secreção de insulina, como sulfonilureias, podem ser ajustados, ou injeções de insulina de ação média e longa podem ser selecionadas.
Água potável inadequada também é o motivo
Médico Chefe Adjunto Jia Kebao disse que alguns pacientes que comem demais à noite também é uma das razões para o aumento do açúcar no sangue em jejum. Especialmente depois do jantar sem exercícios adequados, é mais provável que o açúcar no sangue aumente antes do café da manhã. Muitos pacientes diabéticos têm uma ingestão alimentar irracional, principalmente porque não sabem quanta energia precisam ingerir todos os dias. Por esse motivo, o Dr. Jia Kebao listou uma tabela para que todos possam calcular quantas calorias precisam todos os dias com base em sua situação. Três refeições por dia podem representar 1/3 da energia diária, ou o café da manhã pode representar 1/5, e o almoço e o jantar podem representar 2/5 cada.
