Muitos pacientes acreditam que, ao irem ao hospital para medir a glicemia em jejum, podem obter valores precisos simplesmente não comendo pela manhã ou tomando medicamentos antidiabéticos. Na verdade, mesmo seguindo essas recomendações, o valor da glicemia em jejum medido após as 8 horas da manhã estará enviesado.
Causas de erros na glicemia
A maioria dos pacientes vai ao hospital para fazer o exame de glicemia depois das 8h, ou até mesmo espera até as 9h ou 10h, para poder fazer o exame em jejum. No entanto, a chamada "glicemia de jejum" não é a mesma que a glicemia em jejum em condições normais de vida. Ela não reflete o verdadeiro estado glicêmico do paciente e perde a importância de medir a glicemia antes do café da manhã.
Para muitos pacientes, ir ao hospital para verificar a glicemia de vez em quando reflete apenas a situação glicêmica daquele momento, sem levar em conta outras condições. A melhor maneira é ter um glicosímetro em casa e realizar o monitoramento regular, para que você possa conhecer a situação real da sua glicemia a qualquer momento. Se os dados do monitoramento forem registrados regularmente, isso ajudará o médico a ajustar o plano de tratamento mais adequado para você.
Como medir com precisão o nível de açúcar no sangue
Preparativos para o dia anterior. De modo geral, os pacientes devem tomar os medicamentos hipoglicemiantes como de costume na noite anterior, mas devem evitar comer em excesso ou fazer dietas rigorosas para obter resultados ideais. Não devem comer nem beber água após as 24h. Ao mesmo tempo, devem garantir um sono adequado para evitar flutuações de açúcar no sangue causadas pela falta de sono.
Precauções antes da coleta de sangue. Alguns pacientes caminham ou correm apressadamente a caminho do hospital e, ao chegarem, coletam sangue venoso e da ponta do dedo para medir a glicemia. Os resultados dessa coleta costumam ser tendenciosos, sendo recomendável que o paciente descanse por um período após o exercício antes de realizar a coleta. Além disso, é importante manter o humor estável antes da coleta de sangue e garantir que a medição seja feita entre 8 e 10 horas após o jejum. O valor da glicemia medido entre 6h e 7h da manhã deve ser considerado como "glicemia pré-prandial", ou seja, glicemia em jejum. Portanto, pacientes que realizam a medição da "glicemia em jejum" devem estar atentos ao horário.
Cuidados após a coleta de sangue. Como os pacientes que fazem o teste de glicemia em jejum não tomaram café da manhã, eles são propensos a sintomas de hipoglicemia após a coleta de sangue. Isso requer preparar alguns cubos de açúcar ou água com açúcar com antecedência e repor a quantidade necessária logo após a coleta de sangue.
Como diferentes pacientes devem medir os níveis de glicose no sangue em jejum?
1. Caso o paciente não consiga determinar o horário específico para medir a glicemia em jejum no hospital, ele poderá fazer uma refeição normal em casa pela manhã e, em seguida, dirigir-se ao hospital para medir a glicemia 2 horas após a refeição. Isso não afetará as refeições e a medicação habituais, nem causará flutuações nos níveis de glicose no sangue. Cada vez mais evidências demonstram que o monitoramento da glicemia pós-prandial não só auxilia na detecção precoce do diabetes, como também reflete melhor se a quantidade de alimentos e a medicação são adequadas, informação que não pode ser substituída pela medição da glicemia em jejum.
2. Para pacientes que aplicam insulina pré-misturada antes do café da manhã e do jantar, caso o tratamento seja atrasado devido a exames de sangue realizados no hospital pela manhã, a glicemia aleatória pode ser verificada após o exame de sangue. Se a glicemia estiver alta, pode-se administrar uma injeção temporária de insulina de ação rápida, seguida de uma refeição.Dessa forma, o aumento do açúcar no sangue causado pelo atraso no tratamento pode ser eliminado até certo ponto e, ao mesmo tempo, a ocorrência de hipoglicemia causada por duas injeções de "insulina pré-misturada" muito próximas uma da outra, pela manhã e à noite, no dia do exame.
3. Em pacientes tratados com hipoglicemiantes orais, se a coleta de sangue para medir a glicemia em jejum for realizada muito tarde e os horários de administração dos medicamentos pela manhã e ao meio-dia forem muito próximos, a dose do meio-dia deve ser reduzida conforme necessário para evitar a sobreposição dos efeitos do medicamento causados pelas duas refeições. Hipoglicemia.
4. Para pacientes que injetam insulina de ação intermediária antes de dormir, o efeito hipoglicêmico pode ser mantido até às 8h ou 9h do dia seguinte. Portanto, o horário da coleta de sangue para o teste de glicemia em jejum nesses pacientes pode ser mais tardio.
