Uma das perguntas mais frequentes feitas pelos pacientes com diabetes na prática clínica é: Por que o açúcar no sangue nunca desce? Ou sobe e desce repetidamente?
Pessoas com diabetes podem querer verificar e veja se eles têm os 13 problemas a seguir.
1. Você controlou sua dieta?
A dietoterapia é a base do tratamento do diabetes. Quer se trate de diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2, independentemente da gravidade da doença, se você usa medicamentos antidiabéticos ou não, é necessário um controle alimentar. Se você não prestar atenção ao controle da dieta, por melhores que sejam os medicamentos, será difícil manter o açúcar no sangue normal.
Mas controlar sua dieta não significa passar fome. O tratamento dietético requer um arranjo científico e razoável da quantidade (referindo-se ao "total de calorias" em vez de apenas "alimento básico") e qualidade (referindo-se à proporção de vários nutrientes) da dieta necessária para satisfazer o corpo. Necessidades nutricionais e pode ajudar a controlar o açúcar no sangue e o peso.
2. Você continuou a se exercitar?
O exercício é uma pílula gratuita para diabetes por três motivos:
•O exercício em si é um processo que consome energia. O exercício aeróbico regular pode promover a decomposição do glicogênio muscular e a utilização da glicose pelos tecidos periféricos;
•O exercício também pode ajudar a reduzir o peso, melhorar a resistência à insulina e aumentar a eficácia dos medicamentos hipoglicemiantes;
•O exercício ajuda a aliviar a tensão, manter o equilíbrio mental e reduzir as flutuações de açúcar no sangue.
Exercícios científicos e razoáveis podem ajudar a reduzir o açúcar no sangue. A coisa mais importante sobre o exercício é a persistência. Você não pode pescar por três dias e secar a rede por dois dias.
3. Você tem alguma emoção ruim??
As emoções ruins têm um grande impacto no açúcar no sangue. Mudanças emocionais como tensão, ansiedade, preocupação, alegria, tristeza e excitação excessiva podem causar excitação nervosa simpática, aumentar a secreção de hormônios glucagon (como catecolaminas, etc.).) e diminuir a secreção de insulina, fazendo com que o açúcar no sangue aumente.
Portanto, é importante aprender a controlar e ajustar suas emoções. Além disso, a vida irregular e o cansaço excessivo também podem causar oscilações de açúcar no sangue.
4. Você está em estado de estresse?
Resfriados, febre, infecção grave, trauma, cirurgia, infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral e outros estados de estresse, ou mulheres durante a gravidez, menstruação, etc., pode aumentar a secreção do hormônio glucagon, enfraquecer o efeito hipoglicêmico da insulina e levar a níveis elevados de açúcar no sangue. Pode até induzir cetoacidose.
5.Você dorme bem?
Pessoas com diabetes precisam garantir de 6 a 8 horas de sono todos os dias. A insônia prolongada ou ficar acordado até tarde pode levar à superexcitação do nervo simpático, inibir a secreção de insulina, aumentar a secreção de hormônios glucagon, como a epinefrina, e, assim, aumentar o açúcar no sangue.
6. Você escolheu o medicamento certo?
Os pacientes com diabetes não devem imitar os outros ao tomar medicamentos. A medicação deve variar de pessoa para pessoa e ser personalizada. O médico levará em consideração o tipo de diabetes, a função das ilhotas pancreáticas, a idade, a gordura, se há complicações e as características do espectro de açúcar no sangue ao longo do dia. Selecione medicamentos específicos para pessoas com diabetes para garantir segurança e eficácia.
7. A dosagem do medicamento é apropriada? É fácil entender por que o açúcar no sangue não cai devido à dosagem insuficiente do medicamento, por isso não entrarei em detalhes aqui. O que é preciso alertar é para esta última situação. Se a dosagem de medicamentos hipoglicêmicos for muito grande e o açúcar no sangue cair muito rapidamente ou muito baixo, pode causar excitação nervosa simpática, aumentar a secreção de hormônios glicêmicos, como catecolaminas e glucagon, promover a decomposição do glicogênio hepático e causar um aumento rebote no açúcar no sangue. Neste momento, se continuar a aumentar a dosagem do medicamento, o açúcar no sangue aumentará. Como diz o ditado, “a correção excessiva” e “os extremos das coisas devem ser revertidos”."
Para pacientes com níveis elevados de açúcar no sangue em jejum, é necessário primeiro descobrir se é "dosagem insuficiente de medicamentos antidiabéticos" ou "hiperglicemia de rebote após hipoglicemia". Se for esta última situação, a quantidade de medicamentos antidiabéticos à noite deve ser adequada. Diminuir em vez de aumentar.
8. O medicamento é usado corretamente?
Existem muitos tipos de medicamentos hipoglicemiantes com diferentes métodos de uso. O uso inadequado resultará em metade do resultado com metade do esforço.
Por exemplo, é melhor tomar medicamentos hipoglicemiantes sulfonilureias meia hora antes da refeição, para que o efeito máximo do medicamento seja exatamente sincronizado com o pico de açúcar no sangue após uma refeição, alcançando assim o melhor efeito hipoglicêmico.
A principal função do Baitang Ping é retardar a absorção de carboidratos. Deve ser tomado junto com a primeira mordida no arroz. Tomar o medicamento com o estômago vazio não faz efeito.
Medicamentos hipoglicemiantes como Tangsuping e Mepyrid são preparações de ação curta e devem ser tomados três vezes ao dia antes das refeições. Se tomado por via oral uma ou duas vezes ao dia, será difícil conseguir um controle satisfatório do açúcar no sangue ao longo do dia.
Medicamentos como Ruiyining e glimepirida são preparações de ação prolongada e podem ser tomados uma vez ao dia.
Veja como você usa seus medicamentos, certo?
9. Existe alguma falha secundária do medicamento? O efeito de alguns medicamentos anti-hiperglicêmicos (como sulfonilureias, como Euhiperglicêmico e Mepiridina) diminui gradualmente após serem tomados por um período de tempo. Isto é clinicamente chamado de “falha secundária dos hipoglicemiantes orais”. Isto se deve à função das ilhotas pancreáticas dos pacientes diabéticos. É causada por falha gradual à medida que o curso da doença se prolonga.
Quando a função de secreção das ilhotas pancreáticas de pacientes diabéticos está gravemente danificada, o efeito de drogas estimuladoras da secreção de insulina (como Youjiangtang, Xiaoke Wan, Damikang, etc.)) será bastante reduzido ou mesmo ineficaz, porque o efeito de tais medicamentos depende da função da ilhota pancreática. A presença.
Portanto, quando a falha secundária do medicamento é encontrada na prática clínica, o plano de tratamento deve ser ajustado em tempo hábil sob a orientação de um médico.
10.Existe resistência à insulina?
A resistência à insulina pode ser simplesmente entendida como a insensibilidade do corpo à insulina. Para pessoas com diabetes tipo 2 com sobrepeso ou obesidade, especialmente nos estágios iniciais da doença, o aumento do açúcar no sangue se deve principalmente à insensibilidade do paciente à insulina, e não à secreção insuficiente de insulina.
O medicamento de primeira escolha para o tratamento desses pacientes não são os agentes secretores de insulina ou a suplementação de insulina. Em vez disso, devem ser escolhidos medicamentos com efeitos sensibilizadores da insulina, como as biguanidas e as tiazolidinedionas, para melhorar o controlo do açúcar no sangue, eliminando a resistência à insulina.
11.Você está tomando outros medicamentos que podem interferir no controle hipoglicêmico??
Algumas pessoas com diabetes sofrem de múltiplas doenças e tomam vários medicamentos ao mesmo tempo, alguns dos quais podem antagonizar os efeitos da insulina e enfraquecer o hipoglicemiante efeito. Como glicocorticóides, bloqueadores de receptores b (como propranolol), diuréticos tiazídicos (como hidroclorotiazida), estrogênio, hormônio tireoidiano, etc.
Portanto, os pacientes com diabetes que apresentam comorbidades devem considerar de forma abrangente ao escolher os medicamentos e tentar usar menos ou menos medicamentos que tenham impacto na redução do açúcar no sangue.
12. O impacto dos fatores climáticos no açúcar no sangue
Clinicamente, descobriu-se que o açúcar no sangue de pessoas com diabetes muda devido a influências sazonais. A estimulação pelo frio pode aumentar a secreção de hormônios antagonistas da insulina (como epinefrina, etc.).), aumentam a produção de glicogênio hepático e diminuem a captação muscular de açúcar, aumentando assim o açúcar no sangue e agravando a condição.
O verão é quente e suado, então você deve prestar atenção à reposição de água, caso contrário a concentração sanguínea também aumentará o açúcar no sangue.
13. Existem erros de diagnóstico e maus tratos?
O diabetes tipo 1 é observado principalmente em crianças, mas parece que o diabetes tipo 1 em adultos (diabetes tipo LADA) não é incomum porque alguns de seus sintomas são bastante semelhantes aos do tipo 2, além do impacto atual nas células B das ilhotas pancreáticas. Os testes de autoanticorpos ainda não estão generalizados.
Portanto, muitas vezes é diagnosticada erroneamente como diabetes tipo 2, quando na verdade é um subtipo de diabetes tipo 1.
À medida que a função das ilhotas pancreáticas do paciente falha rapidamente, os hipoglicemiantes orais passarão rapidamente de eficazes nos estágios iniciais da doença a ineficazes, e o açúcar no sangue perderá gradualmente o controle, deixando de ser bem controlado no início.
Esses pacientes com diabetes devem ajustar seu plano de tratamento o mais rápido possível.
O controle do açúcar no sangue é um projeto sistemático. Se houver algum problema em algum link, isso afetará o padrão de açúcar no sangue. Somente quando médicos e pacientes cooperarem, analisarem juntos, descobrirem as razões, adaptarem as medidas às condições individuais e tomarem as medidas correspondentes poderemos alcançar resultados satisfatórios no controle do açúcar.
