La plus grande préoccupation des patients diabétiques est la glycémie. Les fluctuations de la glycémie sont comme une main géante invisible saisissant le cœur du patient. Une glycémie élevée ou basse affectera leur humeur. Lorsqu'on leur demande à quel moment de la journée il est le plus difficile de contrôler leur glycémie, de nombreuses personnes atteintes de diabète répondent qu'il est plus difficile de contrôler leur glycémie le matin. Alors cette situation est-elle une coïncidence ou est-ce que cela arrive pour une raison? Aujourd'hui, suivons l'éditeur pour en découvrir les raisons.
La sécrétion hormonale a un rythme circadien
Jia Kebao, chef adjoint médecin du département d'endocrinologie de l'hôpital Xuanwu de Pékin, a déclaré que parce que la sécrétion d'hormones glycémiques dans le corps humain, telles que l'hormone de croissance et l'épinéphrine, commence à augmenter régulièrement tôt le matin, c'est à ce moment-là que le corps se prépare à un nouveau journée de travail et de vie. Les personnes normales peuvent sécréter l'insuline correspondante pour maintenir la glycémie dans la plage normale, mais pour les patients diabétiques dont la capacité de régulation de la glycémie est réduite, cela entraînera une augmentation de la glycémie le matin. En fait, il s’agit du fameux « phénomène de l’aube ». Le Dr Jia Kebao rappelle à tous que si la glycémie augmente le matin en raison du phénomène de l'aube, vous pouvez augmenter la dose d'insuline basale avant de vous coucher ou ajouter de la metformine avant de vous coucher.
Sécrétion d'insuline basale insuffisante
Les patients ayant reçu un traitement à l'insuline doivent tous savoir que la sécrétion physiologique d'insuline chez l'homme normal se compose de deux parties : la sécrétion basale d'insuline et la sécrétion d'insuline au cours des repas, selon qu'ils mangent ou non. Les quantités de sécrétion représentent respectivement environ 50 % de la sécrétion totale de la journée. La sécrétion basale d'insuline ne dépend pas de l'alimentation. Sa fonction est d’empêcher le glycogène stocké dans le foie d’être décomposé en glucose et libéré dans le sang. Il empêche également les acides gras et les acides aminés d’être convertis en glucose par la voie de la gluconéogenèse et libérés dans le sang. Par conséquent, même s’il n’y a pas de pic de sécrétion basale d’insuline, il est très important de réguler l’hyperglycémie à jeun et la glycémie avant les repas. Le Dr Jia Kebao a déclaré que certains patients diabétiques, en particulier ceux dont la maladie est plus longue, présentent une glycémie à jeun élevée en raison d'une sécrétion basale insuffisante d'insuline.
Dr. Jia Kebao a suggéré que pour les patients présentant une sécrétion basale d'insuline insuffisante, une attention particulière devrait être accordée au traitement. Les médicaments hypoglycémiants oraux qui stimulent la sécrétion d'insuline, tels que les sulfonylurées, peuvent être ajustés, ou des injections d'insuline à action moyenne et prolongée peuvent être sélectionnées.
Une eau potable inappropriée est également la raison
Médecin-chef adjoint Jia Kebao a déclaré que certains patients mangent trop la nuit est également l'une des raisons de l'augmentation de la glycémie à jeun. Surtout après le dîner, sans exercice approprié, il est plus probable que la glycémie augmente avant le petit-déjeuner. De nombreux patients diabétiques ont un apport alimentaire déraisonnable, principalement parce qu’ils ne savent pas quelle quantité d’énergie ils ont besoin d’ingérer chaque jour. Pour cette raison, le Dr Jia Kebao a dressé un tableau afin que chacun puisse calculer le nombre de calories dont il a besoin chaque jour en fonction de sa propre situation. Trois repas par jour peuvent représenter 1/3 de l'énergie quotidienne, ou le petit-déjeuner peut en représenter 1/5, et le déjeuner et le dîner peuvent chacun en représenter 2/5.
