En cas d'instabilité glycémique, on a souvent tendance à ajouter ou à modifier son traitement, en négligeant d'autres facteurs susceptibles de provoquer ces fluctuations. Pour bien contrôler sa glycémie, les diabétiques doivent posséder certaines qualités essentielles !
1. La maîtrise des connaissances sur le diabète est essentielle.
Critères diagnostiques du diabète :
1) Symptômes du diabète (polydipsie, polyphagie, polyurie, perte de poids) plus glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dl)
2) Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dl)
3). Glycémie ≥11,lmmol/L (200mg/dl) 2 heures après la charge de glucose.
Q : Quels sont les symptômes du diabète ?
A : Symptômes typiques : « trois en plus et un en moins », à savoir polydipsie, polyphagie, polyurie et perte de poids. Les facteurs de risque courants comprennent : antécédents familiaux, obésité, âge supérieur à 40 ans, hypertension artérielle, sédentarité, etc.
2. Apprendre à surveiller soi-même sa glycémie est une condition nécessaire au contrôle de la glycémie !
L'autosurveillance glycémique consiste à effectuer un test de glycémie à domicile, réalisé par les personnes diabétiques, afin de mieux comprendre leur taux de sucre dans le sang et ses variations. Le test de glycémie capillaire à l'aide d'un lecteur de glycémie portable est la méthode la plus couramment utilisée.
Moments de contrôle de l'autosurveillance glycémique :
L’autosurveillance glycémique avant les repas est indiquée pour les patients qui s’injectent de l’insuline basale, de l’insuline prandiale ou de l’insuline prémélangée. Les personnes présentant une hyperglycémie importante ou un risque d’hypoglycémie doivent également surveiller leur glycémie avant les repas.
La surveillance de la glycémie postprandiale est adaptée aux patients qui s'injectent de l'insuline aux repas et qui contrôlent leur glycémie par l'alimentation et l'exercice physique. Ceux qui ont stabilisé leur glycémie avant les repas et à jeun conformément aux normes devraient surveiller leur glycémie postprandiale.
Les patients qui s'injectent de l'insuline, en particulier ceux qui s'injectent de l'insuline avant le dîner, doivent surveiller leur glycémie avant le coucher afin de détecter une éventuelle hypoglycémie nocturne ou une hyperglycémie à jeun inexpliquée. La glycémie nocturne doit être surveillée.
La glycémie doit être surveillée rapidement en cas de symptômes d'hypoglycémie ou de suspicion d'hypoglycémie, et elle doit être surveillée avant et après un exercice physique intense ;
Fréquence de l'autosurveillance glycémique :
Cela dépend de l'affection, des objectifs et du plan de traitement. Les patients sous hypoglycémiants oraux et/ou ayant modifié leur mode de vie peuvent contrôler leur glycémie à jeun ou postprandiale 2 à 4 fois par semaine. Les patients sous insulinothérapie doivent effectuer ce contrôle glycémique selon leur plan de traitement ; en cas de contrôle glycémique très insuffisant ou d'affection critique, ils doivent contrôler leur glycémie 4 à 7 fois par jour jusqu'à stabilisation de celle-ci.
La mesure de la glycémie capillaire à l'aide d'un lecteur de glycémie permet de connaître le taux de sucre dans le sang à un moment précis. Cela peut vous aider à adapter votre alimentation, à déterminer si un traitement médicamenteux est approprié, à identifier les risques d'hypoglycémie à l'effort, etc. Votre médecin déterminera la fréquence et le moment des contrôles de glycémie en fonction de votre type de diabète et de votre plan de traitement. Il est important de noter tous les résultats afin que votre médecin puisse adapter au mieux votre traitement.
Un contrôle strict de la glycémie n'est pas sans danger pour tout le monde ; il est donc important de demander à votre médecin de définir des objectifs personnalisés. Si vous constatez des taux d'HbA1c ou des glycémies plus élevés à certains moments, demandez à votre médecin d'adapter votre traitement.
3. Adhérez aux principes d'une alimentation scientifique : variée, légère, végétarienne et simple.
Divers : Plus votre alimentation quotidienne est variée, mieux il est facile de contrôler et de stabiliser votre glycémie. L’idéal est de consommer plus de 15 aliments différents par jour.
Léger : Mangez léger, cuisinez principalement à l'eau bouillante et à la vapeur, et respectez les apports en sel et en huile recommandés par les directives alimentaires pour les résidents.
Régime végétarien : consommez principalement des légumes, en particulier ceux riches en fibres alimentaires, en minéraux et en vitamines. Limitez votre consommation de légumes racines riches en amidon comme l’igname, la racine de lotus et la pomme de terre.
Jane : Plus la transformation et la préparation sont simples, plus un aliment est nutritif et plus il est facile de contrôler sa glycémie. Par exemple, les céréales complètes, les salades de légumes et le poisson cuit à la vapeur sont d’excellents choix.
Le plus important est de maintenir une quantité totale de nourriture constante chaque jour. Respectez scrupuleusement trois repas par jour et mangez à intervalles réguliers.
4. Les personnes diabétiques peuvent élaborer un programme d'exercices efficace pour contrôler leur glycémie et obtenir deux fois plus de résultats avec deux fois moins d'efforts !
En plus d'une alimentation équilibrée, il est essentiel de pratiquer une activité physique régulière et soutenue. Pour être efficace, l'exercice doit atteindre une certaine intensité. L'intensité optimale d'exercice est calculée comme suit : (220 - âge) × (50 à 60) %. Cette norme d'exercice correspond approximativement à 40 à 50 % de la consommation maximale d'oxygène (VO2max). Les personnes diabétiques qui pratiquent déjà une activité physique régulière peuvent adapter l'intensité en conséquence lors de l'élaboration de leur programme. Si vous avez 60 ans ou plus, votre fréquence cardiaque ne devrait pas dépasser 112 battements par minute.
Suivez le principe de la progression graduelle et augmentez l'intensité de l'exercice progressivement, en laissant le temps à votre corps de s'adapter. Chez les personnes obèses et diabétiques, l'exercice doit également débuter par une faible intensité et être augmenté progressivement à mesure que leur organisme s'adapte. Ce type de programme favorise l'utilisation et la combustion des graisses corporelles.
5. Consultez régulièrement un médecin et prenez vos médicaments sous la supervision d'un endocrinologue.
Les personnes diabétiques ne doivent pas contrôler leur glycémie elles-mêmes ni se fier à des rumeurs, car cela ne fera que retarder l'évolution de la maladie et compromettre l'efficacité du traitement ! Il est essentiel de consulter un médecin spécialiste. Un endocrinologue pourra vous prescrire un médicament hypoglycémiant adapté à votre diabète et à vos autres problèmes de santé. En Chine, il existe actuellement neuf grandes catégories de médicaments hypoglycémiants. Leur posologie, leur fréquence d'administration et les précautions d'emploi varient, et votre médecin vous expliquera comment les utiliser en toute sécurité et efficacement.
Les personnes diabétiques doivent faire ce qui suit avant de consulter un médecin :
1. Le diabète est une maladie chronique qui nécessite un suivi à vie, et le traitement médicamenteux ne peut être interrompu sans autorisation en cas de baisse de la glycémie.
2. Avant de consulter un médecin, vous devez vous préparer à effectuer un autotest de glycémie et à l'enregistrer.
3. Lors de votre consultation médicale, signalez d'abord au médecin votre glycémie récente, tout inconfort récent ou toute question.
4. Le médecin ajuste le traitement en fonction de la glycémie et répond aux différentes questions du patient.
5. En fonction de la situation spécifique, indiquez au patient quand consulter un médecin la prochaine fois, quand effectuer un suivi, etc.
6. Sans les informations ci-dessus, les médecins ne peuvent pas évaluer l'état du patient et adapter le plan de traitement.
7. Après une visite, continuez à surveiller la glycémie, effectuez un suivi régulier et répétez l'opération.
8. L'ensemble du processus est semblable aux études d'un étudiant : écrire ses devoirs, les soumettre, les corriger, puis écrire ses devoirs, les soumettre et les corriger.
6. Les personnes diabétiques devraient également consulter un nutritionniste.
En Chine, les personnes diabétiques consultent un médecin dès l'apparition des premiers symptômes, et très peu font appel à un nutritionniste. Cela s'explique en partie par le faible nombre de nutritionnistes cliniciens dans le pays. Cette situation est préjudiciable à la plupart des personnes diabétiques et alourdit la charge de travail des médecins.Nombreux sont ceux qui pensent que seuls les médecins peuvent parler de nutrition, mais trop de médecins et de patients n'en ont qu'une compréhension partielle, ou se contentent de dire « mangez moins et bougez plus ! ». En réalité, il est essentiel que chacun consulte un nutritionniste. La plupart des hôpitaux universitaires disposent de nutritionnistes cliniciens. N'hésitez pas à consulter un service de nutrition, vous en tirerez assurément de nombreux bénéfices ! Les personnes récemment diagnostiquées diabétiques ont particulièrement besoin de l'aide non seulement de leur médecin, mais aussi d'un nutritionniste. Les diabétiques doivent limiter leur apport énergétique quotidien pour maintenir une glycémie stable. Cependant, restreindre son apport énergétique ne signifie pas se priver de nourriture ou manger moins. Un régime alimentaire trop restrictif peut entraîner une instabilité glycémique et une malnutrition. De plus, l'index glycémique des aliments varie, il est donc préférable de privilégier les aliments à faible index glycémique pour éviter les fringales tout en maintenant une glycémie stable.
Les personnes diabétiques doivent consulter un nutritionniste pour adapter leur alimentation. Ce dernier élaborera un plan alimentaire approprié en fonction de leurs habitudes alimentaires et de leurs centres d'intérêt. Cela leur permettra non seulement de manger moins, mais aussi de consommer des aliments nutritifs et sains, favorisant ainsi la régulation de la glycémie.
7. Adoptez un état d'esprit positif et assurez-vous de dormir suffisamment et de bonne qualité.
L'insomnie chronique est probablement un facteur déclenchant. On pense généralement qu'en cas d'insomnie sévère, le système de réponse au stress est activé, l'excitabilité du système nerveux sympathique est accrue, la sécrétion d'hormones glycémiques comme le cortisol et l'adrénaline est augmentée et la résistance à l'insuline est aggravée. Ceci provoque des troubles du métabolisme du sucre et peut induire un diabète. Par conséquent, un bon sommeil est aussi important, voire plus important, pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qu'une alimentation équilibrée et l'exercice physique.
1. Adoptez un horaire régulier, levez-vous et couchez-vous à la même heure tous les jours, y compris le week-end.
2. Assurez-vous que l'environnement de sommeil soit calme, sombre et confortable.
3. Évitez la caféine, le tabac et l'alcool dans les 4 heures précédant le coucher.
4. Établissez une routine avant d'aller au lit et adonnez-vous à des activités relativement calmes, comme lire, écouter de la musique relaxante ou prendre un bain chaud 15 minutes avant d'aller au lit.
5. Écoutez votre cœur avant de dormir. Une demi-heure avant de vous coucher, assurez-vous d'avoir une humeur stable, l'esprit apaisé et chassez toute pensée parasite.
En réalité, la régulation de la glycémie repose sur la stabilisation des médicaments, puis sur l'ajustement d'autres facteurs variables, tels que l'alimentation, l'exercice physique, le sommeil et l'autosurveillance glycémique. Une fois ces facteurs bien compris, la gestion de la glycémie devient très simple.
