Presque tous les patients diabétiques seront confrontés au problème d’une glycémie élevée à jeun. Pour les patients diabétiques, si la glycémie à jeun dépasse 7 mmol/L, elle est considérée comme excessive.
Pourquoi les patients diabétiques devraient-ils faire attention à la glycémie à jeun? Que doivent-ils faire si leur glycémie à jeun dépasse 7 mmol/L?
Pourquoi devriez-vous faire attention à la glycémie à jeun
La glycémie à jeun représente le taux de sucre dans le sang de base du patient sans charge alimentaire. Il s'agit de la glycémie mesurée après un jeûne de 8 à 10 heures, c'est-à-dire la glycémie à jeun le matin. La glycémie avant le déjeuner et le dîner n'est pas une glycémie à jeun.
La glycémie à jeun peut refléter indirectement le niveau de sécrétion basale d'insuline et la production hépatique de glucose du patient sans stimulation de charge en sucre, et peut indiquer si les médicaments pris la veille par le patient peuvent contrôler efficacement la glycémie tout au long de la nuit et même la nuit suivante. matin.
La glycémie à jeun est moins affectée par d'autres facteurs et a une bonne reproductibilité, elle peut donc être utilisée comme un indicateur diagnostique important du diabète. Étant donné que la glycémie à jeun est la base de la glycémie du jour, si la glycémie à jeun est élevée, alors la glycémie du jour est susceptible d'être dans le stade de valeur rouge élevée.
Lorsque de nombreux patients sont confrontés à cette situation, ils se contentent souvent d'augmenter la dose de médicament ou d'augmenter la quantité d'activité, mais ignorent souvent la vérité qui se cache derrière une glycémie élevée à jeun.
7 causes d'une glycémie à jeun élevée
1. Le phénomène de l'aube provoque une hyperglycémie à jeun
Si la glycémie au milieu de la nuit est normale (5-8 mmol/L), l'hyperglycémie à jeun du matin peut être causée par la sécrétion d'hormones augmentant la glycémie telles que comme l'hormone de croissance et l'hormone cortisol la nuit, ce qu'on appelle le phénomène de l'aube.
Contre-mesures : si les patients diabétiques présentent une glycémie et une glycémie élevées entre 5 h et 9 heures du matin, ils peuvent augmenter la dose d'injection du soir ou décaler légèrement l'heure d'injection de NPH. La concentration maximale du médicament en insuline à action intermédiaire peut être utilisée pour contrarier le phénomène de l'aube.
Il est conseillé aux patients diabétiques qui subissent un phénomène d'aube et qui doivent ajuster leurs médicaments de consulter un spécialiste et de ne pas ajuster leurs médicaments à volonté.
2. Des collations excessives le soir entraînent une hyperglycémie à jeun
Les patients diabétiques doivent manger trois repas par jour et grignoter avec modération. Un grand nombre de collations équivaut à un suicide chronique. Une attention particulière doit être portée au moment des collations.
Contre-mesures : avoir une alimentation raisonnable, répartir l'énergie de trois repas selon 1/3, 1/3, 1/3 ou 1/5, 2/5, 2/5, essayer de manger à l'heure , ne mangez pas avant de vous coucher (sauf en cas d'hypoglycémie). Même si vous mangez avant de vous coucher, vous devez diviser l'énergie du dîner en énergie provenant du repas avant de vous coucher.
Les patients diabétiques devraient choisir de manger avant que l'hypoglycémie ne survienne, et généralement vers 22 heures est le meilleur moment. Si vous attendez que l'hypoglycémie survienne avant de prendre une collation, cela entraînera une suralimentation, ce qui est très préjudiciable au contrôle de la glycémie.
3. Le phénomène Sumujie entraîne une hyperglycémie à jeun
Surveillez la glycémie la nuit (surtout tôt le matin). Si la glycémie à 3 heures du milieu de la nuit est basse (<5 mmol/L) et que l'hypoglycémie survient fréquemment la nuit, provoquant un rebond de la glycémie à jeun le lendemain, c'est ce qu'on appelle le phénomène Sumujie. .
Cette réaction est en réalité une autorégulation de l’équilibre glycémique par le corps humain. Lorsque le corps humain souffre d'hypoglycémie, la sécrétion d'hormones glucagon (telles que l'épinéphrine, le glucagon, les glucocorticoïdes, l'hormone de croissance, etc.) dans le corps augmente, favorise la conversion du glycogène en glucose et augmente la glycémie pour aider le corps à corriger l'hypoglycémie. C’est précisément grâce à cette réaction que la glycémie dans le corps ne sera pas dangereusement basse.
Contre-mesures : les personnes souffrant du phénomène de Sumuji doivent réduire la quantité d'insuline qu'elles prennent avant de se coucher, réduisant ainsi l'incidence des hypoglycémies nocturnes et permettant à la glycémie à jeun de revenir à la normale.
4. Le manque d'exercice entraîne une glycémie à jeun élevée.
L'exercice peut favoriser l'utilisation du glucose par les tissus périphériques tels que les muscles, consommer de l'énergie, réduire la glycémie et le poids et améliorer la résistance à l'insuline.
Contre-mesures : les patients diabétiques doivent choisir des exercices aérobiques tels que le jogging, la marche rapide, le Tai Chi et la natation. Un exercice modéré après les repas peut aider à réduire la glycémie à jeun.
5. Une mauvaise nuit de sommeil entraîne une glycémie élevée à jeun.
Les patients atteints de ce type de diabète doivent maintenir leur stabilité émotionnelle et se détendre à tout moment.
Contre-mesures : évitez d'augmenter la glycémie à jeun en raison d'une anxiété excessive et prenez des sédatifs et des somnifères si nécessaire.
6. Diverses situations de stress
Chez les patients présentant un traumatisme, une intervention chirurgicale, de la fièvre, un traumatisme mental grave, des vomissements, de la fatigue et un infarctus aigu du myocarde, la glycémie peut augmenter rapidement et même induire une acidocétose diabétique. Changements soudains de l'environnement de travail et du cadre de vie : provoquer une incapacité temporaire d'adaptation du corps du patient peut affecter l'augmentation de la glycémie.
Contre-mesures : en cas d'infection aiguë, de traumatisme ou de certaines maladies particulières, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un traitement dès que possible et recevoir un traitement symptomatique pour éviter une glycémie élevée à long terme, plutôt que d'ajuster les médicaments hypoglycémiants. à volonté.
7 Utilisation inappropriée des médicaments
Sélection déraisonnable des médicaments. Par exemple, le médicament sélectionné a une courte durée d’action, est plus efficace pour contrôler l’hyperglycémie postprandiale, mais est moins efficace pour contrôler l’hyperglycémie à jeun.
Une utilisation excessive de médicaments antidiabétiques peut également provoquer une hyperglycémie. En effet, l'hypoglycémie peut provoquer une excitation du nerf sympathique et une augmentation de la sécrétion d'hormones glucagon (telles que les catécholamines, le glucagon, etc.), entraînant une augmentation rebond de la glycémie.
Cette situation est principalement causée par une consommation excessive d'antidiabétiques ou d'insuline la nuit, entraînant une hypoglycémie tôt le matin, et la manifestation clinique est une hyperglycémie à jeun.
Contre-mesures : choisissez le bon type de médicament antidiabétique, tel que les analogues de l'insuline à action prolongée, pour contrôler la glycémie à jeun. La quantité de médicaments hypoglycémiants utilisée doit être soigneusement contrôlée et ne doit pas être surdosée.
Si vous ne parvenez pas à trouver la cause de l'hyperglycémie à jeun, vous devez vous rendre à l'hôpital dès que possible et laisser un médecin professionnel vous aider à déterminer la cause de l'hyperglycémie à jeun et à prendre la bonne réponse. .
