Le diabète se divise en diabète de type 1, diabète de type 2, diabète gestationnel et formes particulières. Bien que tous les patients diabétiques soient atteints de diabète, leurs critères de contrôle glycémique varient considérablement.
Les patients atteints de diabète de type 2 ont des exigences très différentes en matière de contrôle de la glycémie.
1. Patients diabétiques jeunes et d'âge moyen présentant une courte durée de la maladie et ne présentant pas de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires évidentes
Normes de contrôle : glycémie à jeun 4,4-6,1 mmol/L, glycémie postprandiale &< 7,8 mmol/L, HbA1c &< 6,5 %, essayez de maintenir l'HbA1c &moins de 6,0 %.
2. Patients non gravement malades recevant un traitement à l'insuline
Normes de contrôle : La glycémie avant le repas doit être &Glycémie aléatoire < 7,8 mmol/L autant que possible &< 10,0 mmol/L et HbA1c &<7,0%.
3. Les patients dont l'état est léger et dont la glycémie peut être contrôlée à la cible sans hypoglycémie grâce à un traitement tel que le régime alimentaire, l'exercice et la prise de médicaments hypoglycémiants (tels que la metformine, l'inhibition de la glycosidase, etc.).
Normes de contrôle : La glycémie de ces patients doit être normale ou aussi proche de la normale que possible. Autrement dit, la glycémie à jeun doit se situer entre 4,4 et 6,1 mmol/L, et la glycémie postprandiale entre 4,4 et 6,1 mmol/L. <7,8 mmol/L.
4. Patients âgés de 70 à 80 ans
Normes de contrôle : Sous réserve de sécurité, la glycémie à jeun est de 6,0 à 7,0 mmol/L, la glycémie 2 heures après un repas est de 8,0 à 10,0 mmol/L et l'HbA1c est comprise entre 6,5 % et 7,0 %.
5. Les patients présentant des complications graves, en particulier les patients diabétiques atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, ou ceux souffrant d'hypoglycémies fréquentes.
Critères de contrôle : Les objectifs de contrôle de la glycémie doivent être relativement souples. En général, la glycémie à jeun est maintenue entre 7,0 et 9,0 mmol/L, la glycémie postprandiale entre 8,0 et 11,0 mmol/L et l’HbA1c entre 7,0 % et 7,5 %.
6. Les patients qui souffrent fréquemment d'hypoglycémie, sont âgés ou présentent une maladie de longue durée.
Normes de contrôle : glycémie à jeun 7,0-9,0 mmol/L, glycémie 2 heures après le repas 8,0-11,1 mmol/L, HbA1c 7,0 %-7,5 %.
Dans ces cas, le contrôle de la glycémie peut être assoupli.
1. Patients diabétiques âgés de plus de 80 ans ;
2. Quel que soit leur âge, les personnes sujettes aux hypoglycémies peuvent adapter leurs règles de contrôle glycémique. Le principe premier est de prévenir l'hypoglycémie ;
3. Personnes dont l’espérance de vie est limitée : par exemple, les personnes atteintes de diabète associé à des tumeurs malignes, en particulier celles atteintes de tumeurs malignes avancées et celles dont l’espérance de vie est limitée ;
4. Les patients atteints d'une maladie de longue durée et présentant des taux de glycémie insatisfaisants dans le passé, mais sans complications chroniques évidentes du diabète, peuvent également être détendus de manière appropriée.
objectifs de contrôle du diabète de type 1
1. Enfants diabétiques : Les objectifs de contrôle de la glycémie chez les enfants diabétiques doivent être assouplis de manière appropriée sans affecter la croissance et le développement normaux de l’enfant.
Normes de contrôle : 5,0 à 10,0 mmol/L avant les repas, 5,0 à 11,1 mmol/L avant le coucher, HbA1c &<8,5%.
2. Les personnes âgées de 13 ans et plus
Norme de contrôle : Il est recommandé de contrôler l'HbA1c. &< 7,5 %. En l'absence d'hypoglycémie, essayez de maintenir l'HbA1c &<7,0%.
Il n'est pas nécessaire, notamment pour les patients âgés, de se conformer à des normes glycémiques strictes, ce qui pourrait entraîner une hypoglycémie. Les patients diabétiques présentant des complications peuvent également assouplir ces normes.
