Le diabète est divisé en diabète de type 1, diabète de type 2, diabète gestationnel et types particuliers de diabète. Bien que les patients diabétiques soient tous diabétiques, leurs normes de contrôle de la glycémie sont très différentes.
Les patients atteints de diabète de type 2 ont des normes très différentes en matière de contrôle de la glycémie
1. Patients diabétiques jeunes et d'âge moyen présentant une maladie de courte durée et sans maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires évidentes
Normes de contrôle : glycémie à jeun 4,4-6,1 mmol/L, glycémie postprandiale <7,8 mmol/L, HbA1c <6,5 %, essayer de garder l'HbA1c <6,0%.
2. Patients non gravement malades recevant un traitement à l'insuline
Normes de contrôle : la glycémie avant les repas doit être <7,8 mmol/L autant que possible, la glycémie aléatoire <10,0 mmol/L et l'HbA1c <7,0 %.
3. Patients dont l'état est léger et dont la glycémie peut être contrôlée jusqu'à l'objectif sans hypoglycémie grâce à un traitement tel qu'un régime alimentaire, de l'exercice et la prise de médicaments hypoglycémiants (tels que la metformine, l'inhibition de la glycosidase, etc.).
Normes de contrôle : telles les patients doivent avoir leur glycémie aussi normale ou aussi proche que possible de la normale. Autrement dit, la glycémie à jeun est de 4,4 à 6,1 mmol/L et la glycémie postprandiale est <7,8 mmol/L.
4. Patients âgés âgés de 70 à 80 ans
Normes de contrôle : dans des conditions de sécurité, la glycémie à jeun est de 6,0 à 7,0 mmol/L, la glycémie 2 heures après un repas est de 8,0 à 10,0 mmol/L et L'HbA1c est comprise entre 6,5 % et 7,0 %.
5. Patients présentant des complications graves, en particulier les patients diabétiques atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, ou ceux présentant des hypoglycémies fréquentes
Normes de contrôle : les objectifs de contrôle de la glycémie doivent être relativement assouplis. Généralement, la glycémie à jeun est maintenue entre 7,0 et 9,0 mmol/L, la glycémie postprandiale entre 8,0 et 11,0 mmol/L et l'HbAlc entre 7,0 % et 7,5 %.
6. Patients qui souffrent souvent d'hypoglycémie, sont plus âgés ou ont une longue évolution de la maladie
Normes de contrôle : glycémie à jeun 7,0-9,0 mmol/L, glycémie postprandiale 2 heures 8,0-11,1 mmol/L, HbA1c 7,0 %-7,5%.
Dans ces cas, le contrôle de la glycémie peut être assoupli
1. Patients diabétiques âgés de plus de 80 ans ;
2. Quel que soit leur âge, ceux qui souffrent souvent d’hypoglycémie peuvent assouplir leurs normes de contrôle sanguin de manière appropriée. Premièrement, le principe devrait être de prévenir l’hypoglycémie ;
3. Personnes ayant une durée de vie limitée : comme le diabète associé à des tumeurs malignes, en particulier les patients atteints de tumeurs malignes avancées et ceux dont la survie attendue est limitée ;
4. Les patients présentant une longue évolution de la maladie et des taux de sucre dans le sang insatisfaisants dans le passé, mais sans complications chroniques évidentes du diabète, peuvent également être détendus de manière appropriée.
Objectifs de contrôle du diabète de type 1
1. Enfants diabétiques : les objectifs de contrôle de la glycémie pour les enfants diabétiques doivent être assouplis de manière appropriée sans affecter la croissance et le développement normaux de l'enfant.
Normes de contrôle : 5,0 ~ 10,0 mmol/L avant les repas, 5,0 ~ 11,1 mmol /L avant de se coucher, HbA1c <8,5%.
2. Personnes de plus de 13 ans et plus
Norme de contrôle : Il est recommandé que l'HbA1c <7,5 %. S'il n'y a pas d'hypoglycémie, essayez de maintenir l'HbA1c <7,0 %.
Surtout pour les patients âgés, il n'est pas nécessaire d'exiger qu'ils aient une glycémie standard, ce qui peut conduire à une hypoglycémie. Les patients diabétiques spéciaux présentant des complications peuvent également assouplir la norme.
