L'hypoglycémie nocturne survient généralement entre 1h00 et 3h00. a.m., souvent pendant le sommeil, légère transpiration, tremblements, hypersensibilité à la douleur sévère, avec spasmes paroxystiques et mouvements chorégraphiques, suivis d'une dilatation des pupilles, voire de spasmes toniques et de convulsions paroxystiques, puis progressivement coma, affaiblissement de la respiration, chute de la tension artérielle, etc.
Il convient de préciser que tous les patients diabétiques ne présentent pas les symptômes mentionnés ci-dessus lors d'une hypoglycémie nocturne, et que certains peuvent même tomber directement dans le coma sans aura. Par ailleurs, cauchemars, maux de tête matinaux et faiblesse peuvent également être des manifestations d'une hypoglycémie nocturne, mais sont souvent négligés par les personnes ayant une forte consommation de sucre.
Quelles sont les causes de l'hypoglycémie nocturne chez les diabétiques ?
Manger trop peu, ne pas prendre ses repas à heures fixes et faire trop d'exercice peuvent tous entraîner une hypoglycémie. De plus, un ajustement posologique des médicaments (insuline, hypoglycémiants), une mauvaise méthode d'administration ou un horaire de prise incorrect peuvent également provoquer une hypoglycémie.
Pour rappel, les patients diabétiques doivent être pris en charge rapidement en cas d'hypoglycémie. Si le patient est conscient, il convient de lui administrer immédiatement des glucides rapidement assimilables, comme du sucre, et de l'eau, sous surveillance étroite. En cas d'hypoglycémie sévère accompagnée d'une perte de conscience, il est impératif de ne pas l'alimenter ni de lui donner de l'eau afin d'éviter tout risque d'étouffement ; le patient doit être conduit immédiatement aux urgences. Par ailleurs, des mesures préventives doivent être mises en œuvre avant qu'il ne soit trop tard.
Tout d'abord, renforcez la surveillance de la glycémie avant le coucher. Si celle-ci est inférieure à 5,6 mmol/L, il est recommandé de prendre des repas appropriés, comme boire du lait et manger des biscuits ou des fruits, afin de rétablir le taux de glucose dans le sang.
Deuxièmement, n'oubliez pas la dose d'insuline à injecter et suivez les instructions de votre médecin concernant l'injection sous-cutanée, conformément à sa prescription relative à l'utilisation correcte de l'insuline. stylosCertains patients s'injectent de l'insuline prémélangée. Cette insuline doit être bien agitée avant l'injection ; une agitation inégale peut empêcher le mélange de l'insuline à action rapide et de l'insuline à action prolongée, entraînant ainsi une réaction hypoglycémique nocturne.
Un autre symptôme peut également indiquer une hypoglycémie nocturne : le phénomène de Sumuje. Ce phénomène se caractérise par une hyperglycémie réactionnelle matinale après une hypoglycémie nocturne. Il arrive que des patients diabétiques constatent une hyperglycémie à jeun élevée au réveil et augmentent leur traitement sans avis médical pour la faire baisser, ce qui a pour effet d'augmenter la glycémie à jeun au lieu de la diminuer. Il est donc important d'être vigilant face au phénomène de Sumuje, notamment chez les patients sous insuline ou insulinotropes la nuit.
2:00 ~ 3:00 a.mLe point le plus bas de la glycémie est atteint lorsque celle-ci est trop basse. Dans ce cas, l'organisme sécrète du glucagon pour favoriser la dégradation du glycogène en glucose, ce qui permet de faire remonter la glycémie et de corriger l'hypoglycémie. Chez les personnes non diabétiques, lorsque la glycémie remonte, l'insuline est également sécrétée pour empêcher une nouvelle hausse de la glycémie une fois revenue à la normale. Cependant, les personnes diabétiques ne parviennent pas à maintenir leur glycémie à un niveau normal en raison d'une sécrétion insuffisante d'insuline, ce qui entraîne l'apparition d'une hyperglycémie à jeun matinale. Par conséquent, en cas d'hyperglycémie à jeun matinale, il est impératif de consulter rapidement un médecin et de ne pas augmenter la posologie des médicaments sans avis médical. Si l'hyperglycémie à jeun est due à un syndrome de Sumuje (ou syndrome métabolique), il convient alors de réduire la posologie des médicaments.