Selon les recommandations des « Lignes directrices chinoises pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 », les patients diabétiques doivent subir des examens physiques réguliers. Quels éléments doivent être vérifiés?
1.Taille, poids, IMC
La surveillance de la taille, du poids et de l'IMC peut non seulement indiquer le risque de surpoids et d'obésité, mais également guider la médication des patients diabétiques. Par exemple, les médecins se référeront aux niveaux d’IMC lorsqu’ils prescriront des médicaments à des patients atteints de diabète de type 2 et choisiront parmi différents types de médicaments tels que la metformine, l’insuline, les sécrétagogues de l’insuline et les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase.
2. Glycémie à jeun/postprandiale/HbA1c
La surveillance de la glycémie est l'un des « cinq véhicules » de la prévention et du traitement du diabète. Si les conditions le permettent, chaque patient diabétique doit être équipé d’un lecteur de glycémie pour effectuer une autosurveillance régulière à domicile. L'HbA1c peut véritablement refléter le niveau moyen de contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques au cours des trois derniers mois et revêt une importance de référence importante pour le traitement.
Cependant, certains patients présentent d'importantes fluctuations de leur glycémie et il est difficile pour l'HbA1c de refléter véritablement ces fluctuations. Par conséquent, l’HbA1c doit être comparée aux résultats habituels de la surveillance de la glycémie pour référence mutuelle.
3. Pression artérielle
De nombreux patients âgés diabétiques souffrent d'hypertension artérielle. Pour ces personnes, elles doivent si possible être équipées d'un tensiomètre électronique au bras certifié pour une autosurveillance correcte à domicile.
4. Routine urinaire
Les éléments d'examen les plus importants liés au diabète dans la routine urinaire comprennent principalement le sucre urinaire, les corps cétoniques urinaires, les protéines urinaires, les globules rouges et blancs, etc. Parmi eux, l'examen des protéines urinaires constitue une base importante pour le diagnostic de la néphropathie diabétique et constitue également une base importante pour les médecins pour établir cliniquement la néphropathie diabétique. Lorsque la teneur en protéines dans l'urine dépasse 0.15g/24h, on parle de protéinurie, et la routine urinaire peut être qualitativement positive. Les résultats des tests d'urine de routine sont grandement affectés par d'autres facteurs, ils doivent donc être révisés au moins tous les trimestres.
5.Cholestérol total/lipoprotéines de haute et basse densité/triglycérides
Les patients diabétiques en surpoids sont particulièrement préoccupés par ces indicateurs. Plus les valeurs détectées de cholestérol, de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides sont élevées, plus le trouble lipidique sanguin est grave et plus le risque de maladie cardiovasculaire est grand. Contrairement à la routine urinaire, le test des lipides sanguins peut être effectué une ou deux fois par an et des tests répétés ne sont pas nécessaires.
6. Créatinine
Des augmentations anormales de la créatinine sérique indiquent généralement une aggravation de la néphropathie diabétique. La créatinine sérique peut également être utilisée pour évaluer la progression de la néphropathie diabétique. En combinant les niveaux d’acide urique et d’azote uréique, nous pouvons également évaluer le niveau actuel de la fonction rénale chez les patients diabétiques. De nombreux patients diabétiques qui prennent des médicaments hypoglycémiants métabolisés par les reins sont très préoccupés par leur fonction rénale, qui revêt pour eux une importance particulière. Comme pour le test des lipides sanguins, la créatinine sanguine ne doit être testée qu’une fois par an.
7. Fonction hépatique
Comme les tests de la fonction rénale, les patients diabétiques qui prennent des médicaments toute l'année sont également très préoccupés par leur fonction hépatique. En fait, tant qu'il n'y a pas de problèmes avec vos fonctions hépatiques et rénales, que vous suivez le plan du médecin et que vous prenez régulièrement des médicaments antidiabétiques, l'impact sur vos fonctions hépatiques et rénales sera très faible, et les patients diabétiques ne le feront pas. il faut s'inquiéter. Des tests de la fonction hépatique sont également effectués une fois par an.
Un autre objectif important de la vérification de la fonction hépatique est de comprendre si le patient souffre de stéatose hépatique. Le taux de détection de stéatose hépatique est plus élevé chez les patients atteints de diabète de type 2. Pour les patients diabétiques atteints de stéatose hépatique, ils devraient accorder plus d'attention à la correction des troubles lipidiques sanguins et au choix des médicaments antidiabétiques appropriés. Ils devraient également mettre l’accent sur l’alimentation, l’exercice et le contrôle du poids.
8. Électrocardiogramme
Si votre santé cardiaque a été bonne dans le passé et qu'il n'y a pas de maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle ou des troubles des lipides sanguins, vous pouvez passer un électrocardiogramme chaque année.
9. Vision et fond d'œil
Par rapport aux gens ordinaires, les patients âgés diabétiques sont plus susceptibles de développer des cataractes, des glaucomes, des hémorragies du fond d'œil et d'autres problèmes oculaires, des examens de la vue annuels sont donc très nécessaires. De nombreux patients diabétiques ne découvrent pas à temps les symptômes du saignement du fond d'œil et prennent des médicaments anticoagulants tels que l'aspirine sans autorisation, ce qui aggrave les symptômes hémorragiques. C'est très inapproprié.
10.Pulsation de l'artère dorsale du pied et neuropathie
En raison de sensations anormales, de nombreux patients diabétiques ne parviennent pas à détecter et à traiter les petites plaies à temps, ce qui est très susceptible de provoquer une infection et peut conduire à une amputation, des examens préventifs pertinents sont donc très nécessaires . L’examen du pouls de l’artère dorsale du pied et de la neuropathie doit être effectué au moins une fois par trimestre.
Les patients diabétiques doivent également procéder à un auto-examen actif à domicile. S’ils constatent qu’ils se sentent anormaux ou qu’ils ont des blessures sur le corps, ils doivent s’en occuper rapidement. D'autres éléments d'examen doivent être déterminés en fonction de l'état !
