Récemment, de nombreuses personnes diabétiques se demandent pourquoi leur glycémie a augmenté le lendemain matin après une nuit blanche. Cela leur paraît étrange. Est-il possible que la glycémie augmente pendant le sommeil ?
Étant donné que de nombreuses personnes diabétiques présentent une glycémie normale après les repas mais une glycémie à jeun élevée, Tang Xiaonuo effectuera une analyse pour chacun d'entre eux.
Qu’est-ce que la glycémie à jeun ? Il s’agit du taux de sucre dans le sang mesuré après un jeûne de 8 à 12 heures (sans manger, mais avec la possibilité de boire de l’eau).
De manière générale, si une personne diabétique présente une glycémie à jeun supérieure à 7 mmol/L, on considère que sa glycémie à jeun est élevée.
Quelles sont les causes d'une glycémie à jeun élevée ?
1. Un dîner trop copieux la veille
Il s'agit de la cause la plus fréquente d'hyperglycémie à jeun, liée à la quantité et à la qualité des repas pris le soir.
Manger trop sans faire d'exercice après les repas et manger moins le soir augmente la quantité de sucre libérée dans le sang. Bien sûr, il est aussi possible que j'aie mangé tard.
De plus, la glycémie est également liée à la qualité du repos et du sommeil nocturne. Un mauvais sommeil, l'insomnie, une mauvaise humeur nocturne et une grande fatigue peuvent entraîner des fluctuations de la glycémie à jeun le matin, avec des valeurs tantôt élevées, tantôt basses.
Une hyperglycémie occasionnelle à jeun n'est pas forcément en cause. Maîtriser son alimentation et faire une promenade après les repas peut améliorer la situation. Cependant, si cela se produit fréquemment, il faut prendre en compte les deux facteurs suivants.
2. Phénomène de l'aube : la glycémie n'est pas basse la nuit mais augmente le matin
La glycémie n'est pas seulement régulée par l'énergie libérée par les aliments, mais aussi par diverses hormones, dont la plupart sont des hormones qui augmentent la glycémie, notamment les glucocorticoïdes, l'hormone de croissance, etc.
Ces hormones commencent à augmenter progressivement tôt le matin, agissant sur le glycogène stocké dans le foie et les muscles, le libérant dans la circulation sanguine, et la glycémie augmente en conséquence.
En médecine, ce phénomène d'élévation de la glycémie tôt le matin est appelé « phénomène de l'aube ». Sous l'influence du glucagon, la glycémie augmente progressivement. Ainsi, la glycémie à jeun peut être supérieure à la glycémie au coucher la veille.
Surveillance : La glycémie est très stable la nuit, sans risque d’hypoglycémie. En revanche, elle augmente progressivement au petit matin et atteint son maximum avant le petit-déjeuner. C’est le phénomène de l’aube.
Comment y remédier ? En se basant sur le respect du régime alimentaire général, le nombre de repas peut être augmenté de manière appropriée (4 à 5 repas peuvent être prévus par jour).
Par ailleurs, il est conseillé de prendre une collation environ une heure avant le coucher. Vous pouvez consommer une petite quantité d'aliments contenant des glucides et des protéines, comme un verre de lait, un petit bol de porridge ou quelques tranches de pain. Cela contribuera à améliorer la sécrétion et la sensibilité à l'insuline pendant la nuit.
3. Effet Sumujie : la glycémie est trop basse la nuit et augmente le matin.
Chez les patients diabétiques sujets à l'hypoglycémie, l'organisme active un mécanisme de protection. Les hormones hyperglycémiantes mentionnées précédemment sont alors sécrétées en plus grande quantité, ce qui entraîne une hausse de la glycémie et une hyperglycémie secondaire. C'est ce qu'on appelle l'« effet Sumuje ».
Il est important de noter que les patients diabétiques qui subissent l'effet Sumujie ne présentent parfois pas les symptômes typiques de l'hypoglycémie, tels que la panique et les sueurs froides, et sont simultanément endormis. Il est très dangereux de souffrir d'hypoglycémie et de coma.
Une hypoglycémie à minuit, c'est le début d'un cauchemar.
Comment surveiller sa glycémie : Afin de limiter les perturbations du sommeil, il est possible de contrôler sa glycémie à 3 h du matin. Idéalement, un enregistrement glycémique sur 24 heures en milieu hospitalier est préférable.
Si la glycémie mesurée tôt le matin (0-4 a.m.) montre une hypoglycémie (taux de sucre dans le sang inférieur ou égal à 3,9 mmol/L), cela signifie que la raison de l'augmentation du taux de sucre dans le sang à jeun avant le petit-déjeuner est l'« effet Sumuje ».
Comment y faire face ?
Une alimentation et une activité physique régulières, ainsi qu'un dosage médicamenteux approprié, sont les conditions préalables pour résoudre l'effet Sumujie.
Les personnes diabétiques qui utilisent des sulfonylurées à action prolongée (telles que les comprimés de gliclazide à libération prolongée, les comprimés de glimépiride), de l'insuline prémélangée et de l'insuline à action intermédiaire et prolongée doivent porter une attention particulière à l'effet de l'hématoxyline.
Partager ses repas est un bon moyen de prévenir l'effet Sumuji.
Pour les patients diabétiques présentant une glycémie élevée après les repas (supérieure à 10 mmol/L) et une glycémie basse avant le coucher, ils peuvent consommer 1/3 de leur dîner entre 21h30 et 22h00.
Si votre glycémie ne dépasse pas 10 mol/L après le dîner, vous pouvez manger directement.
Il convient de noter que si vous modifiez votre alimentation le soir, vous devez penser à contrôler votre glycémie après le dîner et avant de vous coucher.
Si votre glycémie est inférieure à 6 mmol/L avant d'aller au lit, l'effet Sumuje peut être à l'origine de problèmes.
À ce moment-là, vous pouvez ajouter 4 tranches de biscuits soda ou 225 ml de lait. Ne vous inquiétez pas trop si vous mangez avant de vous coucher : l’hypoglycémie est bien plus dangereuse.
Il convient de noter ici que, concernant le phénomène de l'aube ou le phénomène Sumujie, il ne s'agit que de méthodes temporaires.
Dans la plupart des cas, si un ajustement de la médication s'avère nécessaire, il est préférable de consulter un médecin rapidement afin qu'il prenne en charge cette modification. Le médecin adaptera le traitement à votre état de santé et choisira le plan thérapeutique le plus approprié.
