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Quel devrait être l'objectif global de contrôle du diabète chez les personnes âgées?

Par tianke  •  0 commentaires  •   3 minute de lecture

What should be the comprehensive control target for diabetes in the elderly?
Notre pays est déjà entré dans une société de personnes âgées. À l'avenir, la proportion de personnes âgées dans l'ensemble de la société augmentera d'année en année et la durée de vie moyenne des personnes âgées augmentera également. Tous ces éléments sont liés à l’amélioration continue de l’état de santé nutritionnelle des personnes âgées. Pour une personne âgée, une longue vie doit coexister avec une qualité de vie élevée pour être considérée comme complète. Prévenir la maladie et contrôler sa progression peut donner une chance de survivre jusqu'à la fin de la vie prévue (liée aux gènes).

Le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension, l'obésité et l'hyperuricémie sont toutes des maladies chroniques liées à la suralimentation. Les personnes âgées qui ne régulent pas leur alimentation sont sujettes à ces maladies. Ces maladies vont aggraver le développement de lésions athéroscléreuses. Les données existantes montrent que plus de 50 % des personnes âgées sont en surpoids ou obèses, plus de 50 % souffrent d'hypertension artérielle ; environ 50 % souffrent de dyslipidémie ; plus de 30 % sont diabétiques ; plus de 15 % souffrent d’hyperacidémie ; un point Moins de 10 % ne sont pas liés.

Que les maladies ci-dessus aient été diagnostiquées ou non, il est important d'établir des concepts alimentaires scientifiques et raisonnables et de corriger les habitudes alimentaires traditionnelles qui ne conviennent pas au mode de vie actuel. .

Il est nécessaire pour ceux qui sont déjà malades de contrôler leur glycémie, leur tension artérielle, leurs lipides sanguins, leur acide urique dans le sang et leur poids. L'objectif est de contrôler les indicateurs pertinents à des niveaux proches de ceux des personnes normales et de minimiser les dommages causés par ces anomalies.

Pour les patients présentant une évolution courte de la maladie, aucune comorbidité évidente et une fonction organique normale, il est Il est possible de contrôler strictement divers indicateurs car ils ont encore une certaine capacité de régulation métabolique. Cependant, pour les personnes âgées présentant une longue évolution de la maladie, de nombreuses complications, un fonctionnement anormal des organes et une faible capacité d'autorégulation, si le niveau de contrôle est proche de celui des personnes normales, l'hypoglycémie et l'hypotension augmenteront, provoquant une ischémie cardiaque et cérébrale. maladies et maladies rénales aiguës. risques, même potentiellement mortels.

Par conséquent, l'objectif principal du traitement des patients âgés qui sont exposés aux risques ci-dessus est de prévenir les maladies graves mortelles et invalidantes. Un contrôle trop strict sera contre-productif et doit être abaissé de manière appropriée à un niveau sans danger pour le patient. La glycémie peut être réduite à 6-8 mmol/L à jeun et à 8-10 mmol/L après les repas. Les normes de contrôle de la pression artérielle dépendent également de l’état. Les personnes ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral doivent maintenir leur tension artérielle à environ 140/70 mmHg. Les personnes atteintes de néphropathie diabétique et de protéinurie ont une tension artérielle plus basse. Les personnes sans antécédents d’accident vasculaire cérébral devraient voir leur tension artérielle contrôlée à 120/70 mmHg. L’âge n’est pas une raison pour assouplir les normes. Il est très courant que des personnes du même âge se trouvent dans des états de santé différents. Certaines personnes souffrent déjà de maladies à l’âge de soixante ans, tandis que d’autres marchent encore régulièrement à quatre-vingt-dix ans. Selon les conditions physiques, le premier doit être détendu et le second doit être détendu. peut être strictement contrôlé.

En d'autres termes, pour atteindre des objectifs de contrôle personnel, les risques et les avantages du traitement doivent être mesurés et évalués en fonction de leurs propres conditions. Si un contrôle strict rend le traitement risqué, les objectifs du contrôle doivent être assouplis pour obtenir des bénéfices plus importants et des risques moindres.
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