Lors du test suivant, de nombreuses personnes âgées diabétiques ignorent l'importance de surveiller leur glycémie postprandiale. Elles pensent que la valeur mesurée à jeun est suffisante.
Donc, si vous ne mesurez que la glycémie à jeun et oubliez de mesurer la glycémie postprandiale, quel sera le résultat ?
Tang Xiaonuo vous l'explique en toute responsabilité : il n'y aura pas de résultats immédiats. À court terme, cela n'affectera pas votre appétit, il n'y aura pas de complications ni de douleurs dorsales, mais à long terme, ce qui doit arriver arrivera, et ce qui ne doit pas arriver arrivera aussi.
Pourquoi surveiller sa glycémie postprandiale ?
1. La glycémie postprandiale est le principal facteur influençant les complications macrovasculaires.
Plus la glycémie est élevée après un repas, plus le risque de thrombose est important, et plus les risques d'angine de poitrine, de maladie coronarienne, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral sont élevés. Elle est également étroitement liée à des complications telles que la rétinopathie et l'insuffisance rénale chronique.
Actuellement, la complication la plus importante qui cause décès, invalidité et coûts élevés chez les patients diabétiques est la maladie macrovasculaire, à savoir la maladie coronarienne susmentionnée, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, etc.
2. La glycémie postprandiale peut indiquer si le régime alimentaire et les médicaments sont appropriés.
Les Chinois consomment régulièrement des aliments de base comme le riz et les pâtes. Une forte proportion de glucides, notamment d'aliments à index glycémique élevé, entraîne une augmentation significative de la glycémie après les repas. En général, le pic de glycémie quotidien chez les Chinois survient après un repas.
C’est pourquoi de nombreuses personnes prennent des médicaments pour contrôler leur glycémie après les repas. Le suivi de la glycémie postprandiale permet de déterminer si le régime alimentaire et les médicaments sont appropriés.
3. La glycémie postprandiale peut « dépister » de nombreux diabétiques non diagnostiqués.
On dit souvent que la glycémie est élevée après les repas, puis à jeun. Or, se baser uniquement sur la glycémie à jeun ne permet pas de dépister le diabète à un stade précoce. En détectant les pics glycémiques postprandiaux à l'avance et en intervenant rapidement, on peut mieux contrôler sa glycémie.
Qu’est-ce que la glycémie postprandiale ?
La glycémie postprandiale fait généralement référence à la glycémie 2 heures après un repas, c'est-à-dire à la valeur de glycémie mesurée entre la première bouchée du repas et 2 heures après le prélèvement sanguin, et non pas à partir de la fin du repas.
Chez les personnes en bonne santé, la glycémie peut atteindre un pic 0,5 à 1 heure après un repas, puis revenir à un niveau proche de celui d'avant le repas après 2 heures. L'augmentation de la glycémie dépasse rarement 2,2 à 3,3 mmol/L.
De nombreux facteurs influent sur la glycémie postprandiale, notamment la qualité et la quantité de l'alimentation, la fonction d'absorption gastro-intestinale, l'exercice physique, les médicaments pris avant le repas et la fonction de réserve des cellules β des îlots pancréatiques (en particulier la première phase de sécrétion d'insuline).
À quel niveau la glycémie doit-elle être contrôlée après un repas ?
Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent contrôler leur glycémie postprandiale à moins de 10 mmol/L ; pour les patients nouvellement diagnostiqués atteints de diabète de type 2 avec une courte durée de la maladie, un âge plus jeune et sans complications diabétiques ni maladies associées graves, la cible correspondante pour l'hémoglobine glyquée est ≤ 6,5 %, et la cible de contrôle de la glycémie postprandiale est ≤ 7,8 mmol/L.
La glycémie postprandiale du diabète gestationnel doit être contrôlée à moins de 6,7 mmol/L ;
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent contrôler leur glycémie postprandiale à :
Contribution de la glycémie postprandiale à l'hémoglobine glyquée
L'augmentation de la glycémie après un repas est la principale cause de l'élévation du taux d'hémoglobine glyquée. Plus ce taux se rapproche de la valeur normale, plus l'influence de la glycémie postprandiale est importante.
L'hémoglobine glyquée est inférieure à 7,3 %, et la contribution de la glycémie postprandiale représente 70 % ;
Lorsque l'hémoglobine glyquée est de 7,3 % à 9,2 %, la glycémie postprandiale contribue à hauteur de 50 % ;
Lorsque l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9,3 %, la contribution de la glycémie postprandiale représente 40 %.
La relation entre la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale
La glycémie à jeun et la glycémie postprandiale sont comparables aux deux principaux paramètres de l'hémoglobine glyquée. Au cours d'une journée, l'organisme est à jeun pendant environ un tiers du temps, et en état postprandial pendant les deux tiers restants.
La glycémie à jeun, également appelée glycémie basale, est comparable à l'eau d'une rivière. La glycémie postprandiale est comme un bateau voguant sur l'eau. Si la glycémie à jeun est élevée, elle augmentera également après un repas, car « la marée montante soulève le bateau ».
Par conséquent, si la glycémie à jeun peut être ramenée à des niveaux normaux, la glycémie postprandiale sera plus facile à contrôler et la rétention d'eau sera réduite ; si la glycémie à jeun est très élevée, la glycémie postprandiale sera plus difficile à atteindre.
Ce n'est qu'en contrôlant à la fois la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale que l'HbA1c peut être ramenée à la cible (<6,5%).
8 façons de contrôler sa glycémie après les repas
1. Contrôlez d'abord la glycémie à jeun : si elle est supérieure à 7, commencez par ces 3 points.
2. Ajoutez des céréales variées aux aliments de base
3. Changez l'ordre dans lequel vous mangez : buvez d'abord la soupe, puis les légumes, puis les légumes + le riz, et enfin les légumes durs (viande) + le riz.
4. Mangez plus de légumes
5. Enrichissez votre alimentation, mangez plus varié et consommez moins de chaque type.
6. Mangez lentement
7. Sortez faire de l'exercice 1 heure après les repas
8. Prendre des médicaments pour faire baisser la glycémie postprandiale
