La glycémie postprandiale est étroitement liée aux complications
L'augmentation de la glycémie après un repas est la principale cause de l'augmentation de l'hémoglobine glyquée. Plus l’hémoglobine glycosylée est proche de la valeur normale, plus la contribution de la glycémie postprandiale est importante.
・ L'hémoglobine glyquée est inférieure à 7.3 % et la glycémie postprandiale contribue à hauteur de 70 % ;
・Lorsque l'hémoglobine glyquée est de 7.3%-9.2 %, la glycémie postprandiale contribue à hauteur de 50 % ;
・Lorsque l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9.3%, la glycémie postprandiale contribue à hauteur de 40%.
L'hémoglobine glycosylée est étroitement liée à la survenue de complications diabétiques. Des recherches ont montré que grâce à un traitement hypoglycémique, pour chaque diminution de 1 % de l'hémoglobine glyquée :
・Les maladies microvasculaires ont diminué de 37 % ;
・ Les accidents vasculaires cérébraux ont diminué de 12 % ;
・L'infarctus du myocarde a diminué de 14 % ;
・ La mortalité liée au diabète a diminué de 21 % ;
・Le taux de mortalité totale a diminué de 14 % ;
・Toutes les complications ont diminué de 21%.
On constate que le contrôle de la glycémie postprandiale et la réduction de l'hémoglobine glyquée sont essentiels à la prévention des complications diabétiques.
Objectifs de contrôle de la glycémie postprandiale
・Pour les patients dont l'objectif est un taux d'hémoglobine glyquée inférieur à 7.0%, la glycémie postprandiale correspondante est inférieure à 10.0mmol/L ;
・Pour les patients nouvellement diagnostiqués atteints de diabète de type 2, avec une maladie de courte durée, un âge plus jeune et sans complications diabétiques ni maladies concomitantes graves, l'objectif correspondant pour l'hémoglobine glyquée est ≤6.5 %, et l'objectif de contrôle glycémique postprandial est ≤7.8mmol/L.
Deux malentendus concernant la glycémie postprandiale : 1. La glycémie à jeun est bonne, mais la glycémie postprandiale peut ne pas l'être.
Corrigez une idée fausse de la plupart des patients diabétiques : si la glycémie à jeun est bien contrôlée, la glycémie postprandiale doit atteindre la norme.
En fait, l'état des cellules B restantes des îlots pancréatiques chez chaque patient diabétique de type 2 est différent, et les médicaments utilisés, les habitudes alimentaires et l'intensité de l'activité sont différents. Même le même patient subira des changements alimentaires différents en raison de changements dans la prise de médicaments, le régime alimentaire et l’exercice. Les changements dans le taux de sucre dans le sang sont également variables.
Bien qu'il existe une certaine relation entre la glycémie postprandiale et la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale est également affectée par de nombreux facteurs. Par conséquent, en tant que patient diabétique, seule la glycémie à jeun est mesurée. Si la glycémie à jeun est contrôlée, il est naturel de supposer que la glycémie postprandiale a également atteint la norme. C'est très dangereux.
Par conséquent, lors du test de la glycémie à jeun, les personnes atteintes de diabète doivent également prêter attention aux tests de glycémie postprandiale.
2 ne mesurent la glycémie qu'après un repas
Si le contrôle de la glycémie d'un repas est conforme aux normes, cela ne signifie pas que la glycémie après le repas des autres repas est également en hausse à la norme. Par conséquent, tester la glycémie après les repas signifie que la glycémie après trois repas doit être testée et que tous doivent répondre à la norme.
Comment contrôler efficacement la glycémie postprandiale
1Comment manger pour réduire la glycémie après les repas
La glycémie postprandiale est liée à la quantité de nourriture consommée et au type de nourriture consommée. Plus on consomme de nourriture, plus la glycémie après un repas est élevée.
Par conséquent, lorsque l'apport énergétique le permet, afin de réduire la glycémie postprandiale, la quantité de nourriture consommée doit être réduite de manière appropriée ; si l'apport total reste inchangé, la glycémie postprandiale peut également être réduite en ajustant le type d'alimentation. Par exemple, la glycémie doit être sélectionnée. Aliments à faible indice de production.
Les aliments à faible indice glycémique ont les caractéristiques suivantes :
・Tout d'abord, plus la teneur en glucides est faible et plus la teneur en fibres des aliments est élevée, plus l'indice glycémique est faible, donc entier les aliments céréaliers et les légumes sont classés comme aliments sains ;
・Plus les aliments sont faciles à digérer, plus l'indice glycémique est élevé. Par conséquent, les patients diabétiques devraient boire moins de bouillie pour éviter que la glycémie n’augmente après les repas.
・Étant donné que les aliments acides ont un faible indice glycémique, si le goût le permet, du vinaigre ou du jus de citron peut être ajouté de manière appropriée pour l'assaisonnement, et l'indice glycémique de l'aliment peut également être abaissé de manière appropriée.
2 Comment faire de l'exercice pour réduire la glycémie après les repas
Une heure après un repas, vous pouvez choisir une méthode d'exercice qui vous convient, comme marcher, faire du Tai Chi, nager, danser , etc. pendant 20-30 minutes. Vous pouvez également ajuster la méthode ou le temps d'exercice en fonction de votre glycémie et de votre situation réelle, afin d'atteindre votre objectif. Après les repas, la glycémie est contrôlée à un niveau satisfaisant.
3Choisissez des médicaments pour contrôler la glycémie postprandiale
Actuellement, les médicaments pour contrôler la glycémie postprandiale comprennent :
・Les inhibiteurs de l'α-glycosidase (acarbose, voglibose, miglitol) peuvent réduire glycémie par 1.4-6.1 mmol/L ;
・Les sécrétagogues sulfonylurées à courte durée d'action (glipizide, gliquidone) peuvent réduire de 2 la glycémie postprandiale.1-7.8mmol/L;
・ Les sécrétagogues du méglitinide (répaglinide, natéglinide, mitiglinide) peuvent réduire de 2 la glycémie postprandiale.6-6.4 mmol/L ;
・Les inhibiteurs de la DPP-4 (sitagliptine, saxagliptine, vildagliptine, linagliptine, alogliptine) peuvent réduire la glycémie postprandiale de 1.32-4.5 mmol/L ;
・Un agoniste des récepteurs GLP-1 à courte durée d'action (exénatide) peut réduire la glycémie postprandiale de 1.01-6.9 mmol/L ;
・Insulines (insuline à action rapide, à action rapide et prémélangée).
Les patients diabétiques choisissent les médicaments appropriés en fonction de leur état et ajustent la posologie du médicament en fonction de leur niveau de contrôle de la glycémie jusqu'à ce que leur glycémie atteigne l'objectif.
Pour les personnes atteintes de diabète, afin de maintenir une bonne santé et de respecter les normes de glycémie, non seulement la glycémie à jeun mais également la glycémie postprandiale doivent être testées, et toutes deux doivent répondre aux normes. Ce n’est qu’alors que l’objectif de réduction des complications pourra être atteint et que les normes pourront être véritablement respectées.
