Vous souffrez souvent d'hypoglycémie à jeun ? En réalité, c'est assez simple. Consultez cet article pour en découvrir les causes et les solutions.
Raison 1 : Augmentation de la production de glycogène pendant le jeûne
La glycémie à jeun provient principalement de la production de glucose par le foie. L'insuline est la seule hormone capable d'inhiber cette production. En cas de forte résistance à l'insuline (plus fréquente chez les diabétiques atteints de stéatose hépatique), la glycémie à jeun a tendance à augmenter.
Traitement : Le traitement par metformine est le traitement de première intention. Son principal effet pharmacologique est sa capacité à réduire la production hépatique de glucose, ce qui diminue la glycémie à jeun et la glycémie avant les repas.
Deuxième raison : le phénomène de l'aube
Concept : Les personnes diabétiques ont une glycémie normale la nuit, mais une hyperglycémie survient à l'aube (de 4h00 à 8h00).
Cause : Le taux d'insuline chute le matin tandis que celui de glucagon augmente. Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes diabétiques évoluant depuis longtemps et dont le traitement médicamenteux est insuffisant.
Au cours de dizaines de milliers d'années d'évolution humaine, en période de pénurie alimentaire, afin de prévenir l'hypoglycémie nocturne et ses conséquences potentiellement mortelles, l'organisme sécrète généralement davantage d'hormones régulant le glucose, telles que les hormones corticosurrénaliennes, après 4 heures de sommeil. a.mPour éviter une chute supplémentaire de la glycémie, un organisme sain sécrète suffisamment d'insuline pour réguler l'action du glucagon et maintenir ainsi la glycémie à jeun dans les valeurs normales. Chez les personnes diabétiques, la glycémie à jeun peut être élevée en raison d'une sécrétion insuffisante d'insuline pour contrer les hormones glycémiques.
Approche:
1. Il faut d'abord identifier la réaction à l'hématoxyline : si la glycémie est élevée le matin à jeun, mesurez-la à 15 h. Si elle est basse à 15 h, il s'agit de la réaction à l'hématoxyline. Si elle est normale ou élevée, il s'agit du phénomène de l'aube.
2. Choisissez des médicaments hypoglycémiants moins susceptibles de provoquer une hypoglycémie et utilisez-les en quantité suffisante ; pour les diabétiques sous insuline, injectez l'insuline avant le dîner plutôt qu'avant le coucher ; il est bénéfique d'utiliser des analogues d'insuline basale à action prolongée.
Troisième raison : la réaction de Sumujie
Concept : Les personnes diabétiques développent une hyperglycémie secondaire le matin après une hypoglycémie nocturne.
Causes : Surdosage d’insuline et apport alimentaire insuffisant avant le coucher. Observé chez les patients diabétiques sous insulinothérapie. Moins fréquent que le phénomène de l’aube, il s’agit de la cause la plus courante d’hyperglycémie matinale chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Après une hypoglycémie nocturne chez les personnes diabétiques, l'organisme sécrète une grande quantité de glucagon (glucagon, adrénaline, noradrénaline, hormones corticosurrénaliennes, etc.) pour corriger la situation. Si l'hypoglycémie persiste, il n'est pas nécessaire de prendre un repas à temps. Une sécrétion excessive de glucagon entraîne une importante dégradation du glycogène, ce qui peut conduire à une hyperglycémie matinale.
Approche:
1. Identifier le phénomène de l'aube. La méthode est la même que ci-dessus.
2. Réduisez la dose d'insuline avant le coucher ; prenez un repas approprié avant le coucher.
Raison 4 : Gros en-cas au milieu de la nuit
Glycémie à jeun élevée
Certaines personnes diabétiques contrôlent leur glycémie avant de se coucher. Si celle-ci baisse, par exemple entre 5,0 et 7,0 mmol/L, elles consomment une collation supplémentaire par crainte d'une hypoglycémie.
Certaines personnes diabétiques dorment mal la nuit. Elles se sentent toujours agitées au réveil et craignent une hypoglycémie.Ils consommeront également de nombreux repas supplémentaires, ce qui entraînera un repas supplémentaire total trop copieux et une augmentation de la glycémie à jeun le lendemain.
Approche:
Si la glycémie est inférieure à 5,5 mmol/L, il est nécessaire de prendre une collation.
Si vous avez toujours eu l'habitude de grignoter avant d'aller au lit, ne la changez pas facilement sans raisons particulières, mais vous ne pouvez pas grignoter à volonté ni en grande quantité.
Une partie de l'apport calorique quotidien total provenant des repas devrait être prise sous forme de collation, généralement moins de la moitié d'un repas. Pour les collations, vous pouvez choisir des petits pains vapeur, du pain, des biscuits, etc., et vous pouvez ajouter un verre de lait.
Chers amis diabétiques, avez-vous identifié la cause de votre glycémie à jeun élevée ? À laquelle appartenez-vous ? Que faire ? Si vous ne le savez pas, il est préférable de suivre les conseils de votre médecin.
