Les personnes diabétiques se demandent souvent : « Mon taux d’hémoglobine glyquée est bien contrôlé et mon autosurveillance glycémique est bonne, mais parfois les résultats des autotests sont nettement plus élevés que d’habitude, alors que mon alimentation, mon activité physique et mes médicaments sont inchangés. Qu’est-ce que cela peut bien être ? Que faire ? »
Réponse : Il est essentiel de comprendre que la glycémie fluctue constamment. Son taux varie d'une seconde à l'autre, et de légères modifications de l'alimentation, de l'activité physique et de l'état de santé général peuvent l'influencer, même si elle vous semble stable.
régime
Tous les types de glucides alimentaires peuvent faire augmenter la glycémie, mais leur effet sur la vitesse et l'ampleur de cette augmentation varie selon le type de glucides. De plus, la teneur en lipides et en fibres alimentaires influe également sur l'absorption des glucides. Plus ces teneurs sont élevées, plus l'absorption est lente. Il peut en résulter une glycémie plus basse que d'habitude deux heures après un repas, et une glycémie plus élevée quelques heures plus tard.
médicament
L'alimentation n'est qu'un facteur parmi d'autres qui influence la glycémie. Les médicaments peuvent également avoir un impact. Certains médicaments, comme les stéroïdes et les médicaments contre le rhume contenant des substances hyperglycémiantes, peuvent faire augmenter la glycémie. Lors d'un traitement à l'insuline, le site d'injection influe aussi sur la vitesse d'absorption de l'insuline, modifiant ainsi son effet hypoglycémiant.
stresser
Le stress peut également faire augmenter la glycémie. La réponse de notre corps au stress n'est pas seulement mentale, mais aussi physique. Face au stress, le foie convertit une plus grande quantité de glycogène stocké en glucose et le libère dans le sang. De plus, les maladies (comme le rhume, les vomissements) et les infections peuvent aussi faire grimper la glycémie, et certaines infections peuvent même être asymptomatiques.
Outre les situations mentionnées précédemment, il arrive que les diabétiques, et même les médecins, soient incapables de déterminer la cause exacte d'une hyperglycémie. Par conséquent, les personnes diabétiques ne doivent pas s'inquiéter outre mesure, se contrarier, se décevoir ou se culpabiliser si elles constatent une hyperglycémie ponctuelle. Elles doivent accorder plus d'importance au contrôle global de leur glycémie, notamment à leur taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Lorsqu'une hyperglycémie survient, il est important d'en identifier la cause et d'adapter son traitement. Pour ce faire, il est très utile de tenir un journal détaillé et d'analyser régulièrement ces données avec son médecin. Il convient de consigner non seulement les valeurs de glycémie, mais aussi l'heure des contrôles, l'alimentation, l'activité physique, la prise de médicaments et toute autre information pertinente.
