Face à une situation où les patients demandent « pourquoi », ces compétences peuvent rendre votre communication plus efficace !
Examen ECG
Les patients ne comprennent pas toujours pourquoi un électrocardiogramme, une échographie Doppler couleur cardiaque et une angiographie sont nécessaires, et il faut leur expliquer :
Le cœur est comme une pièce. L'échographie Doppler couleur permet de vérifier la taille de la pièce, la solidité des parois et l'étanchéité de la porte ;
Électrocardiogramme pour vérifier si le circuit est connecté, s'il y a un court-circuit ou une fuite ;
La radiographie sert à vérifier si les canalisations d'eau sont obstruées. Celles-ci sont recouvertes de tôles métalliques, et on ignore la nature de la rouille à l'intérieur. L'électrocardiogramme et l'échographie Doppler couleur du cœur étant impossibles à réaliser, seule la radiographie peut être effectuée.
Les trois inspections ne peuvent pas se substituer les unes aux autres.
Lésion cérébrale
1. Expliquez l'infarctus cérébral au patient : les cellules cérébrales sont comme des jeunes plants de riz dans une rizière en manque d'eau. Elles ne se dessèchent pas au début, mais peuvent survivre si la perfusion est rétablie à temps ; il est alors trop tard, et les fonctions neurologiques ne peuvent jamais se rétablir complètement.
2. Au service de neurochirurgie, lorsque je rencontrais un patient souffrant d'un traumatisme crânio-cérébral grave, j'utilisais souvent une métaphore pour communiquer avec les membres de sa famille : la contusion cérébrale est comme une pastèque qui tombe au sol, et la chair de la pastèque est comme de la soupe…
3. Dans le même service de neurochirurgie, l'infirmière a dit à la famille du patient : « Cette maladie est une dysplasie cérébrale, ce qui équivaut à des petits pains pas assez cuits… »
Insuline
Le patient a demandé : Pourquoi utiliser de l'insuline ? Est-ce que cela en dépendra ?
Réponse : L'insuline est une substance que l'organisme produit naturellement. Le diabète est causé par une production insuffisante ou impossible d'insuline. L'insuline sert à compenser ce manque. De même que nous ne pouvons pas en produire suffisamment, nous ne pouvons dépendre que des importations. C'est la même chose, impossible. Certains patients peuvent arrêter l'insuline une fois que leur fonction pancréatique s'est rétablie, tout comme les usines nationales ont été réparées et modernisées, et que leur production a augmenté, ce qui rend les importations inutiles, voire impossibles.
Maladies respiratoires
1. La radiographie thoracique, c'est comme regarder les feuilles d'un arbre par la fenêtre. Les feuilles rondes ressemblent à celles du platane, et les feuilles pointues à celles du pin, mais toutes les grandes feuilles ne sont pas des sycomores, et toutes les feuilles pointues ne sont pas des pins. Votre radiographie pulmonaire ressemble à celle de la tuberculose, mais il ne s'agit pas forcément de tuberculose.
2. La recherche de cellules tumorales dans l'épanchement pleural et de Mycobacterium tuberculosis dans les expectorations ou l'épanchement pleural est une quête vaine, comparable à la recherche d'une aiguille dans une botte de foin. Par conséquent, l'absence de cellules tumorales dans l'épanchement pleural ne permet pas d'exclure totalement la présence d'une tumeur, et l'absence de Mycobacterium tuberculosis dans les expectorations ne permet ni d'exclure ni de confirmer la tuberculose.
3. Expliquez pourquoi la tuberculose bronchique nécessite une bronchofibroscopie : la trachée et les bronches sont comme des égouts, et la tuberculose bronchique est comme un égout bouché, obstrué par de nombreuses impuretés. La bronchofibroscopie est donc nécessaire, tout comme le nettoyage d’un égout permet de déboucher cet égout.
4. Sténose bronchique, bronchectasie et cicatrices laissées par une bronchectasie ou une ancienne tuberculose bronchique : comparées à la trachée et aux bronches normales, la trachée et les bronches de cette maladie sont comme des routes asphaltées dans les villes et des routes de montagne dans les zones rurales.
Les routes asphaltées sont lisses et propres. Même sous la pluie, elles restent praticables. On n'y trouve ni mouches, ni moustiques, ni insectes. En revanche, les routes de montagne à la campagne sont généralement accidentées. Dès qu'il pleut, elles se bouchent facilement et les mouches et les souris y font leur apparition.Par conséquent, si vous avez souffert de bronchectasie ou de sténose cicatricielle due à la tuberculose bronchique, vous êtes sujet aux rhumes et aux infections, notamment bactériennes, lorsque vous attrapez un rhume.
Fièvre chez les enfants
1. La fièvre d'un enfant est comme de l'eau qui bout sur le feu, et les antipyrétiques comme verser de l'eau froide dans une casserole. L'eau ne bout pas tout de suite, mais elle bout tant que le feu brûle. Dès que la cause est trouvée et que le feu est éteint, l'eau dans la casserole refroidit naturellement et la fièvre tombe.
2. Face à un patient fébrile dont la température reste difficile à contrôler malgré plusieurs jours de traitement, les proches s'interrogent. En réalité, médecins et infirmiers sont comparables à des pompiers qui tentent d'éteindre un incendie. Maîtriser un grand feu de forêt prendrait plusieurs jours, voire des dizaines de jours, si l'on déployait des camions de pompiers.
maladie du sang
1. Parler de chimiothérapie aux patients atteints de leucémie : Pour traiter une leucémie, il faut éliminer les mauvaises herbes. Or, la chimiothérapie actuelle ne peut éliminer que les germes et les jeunes pousses simultanément. Par conséquent, après la chimiothérapie, il est nécessaire de prévoir une période sans repousse. Si les germes et les jeunes pousses ne sont pas éliminés, le patient perdra ses défenses immunitaires et aura besoin de transfusions sanguines et plaquettaires répétées, ce qui est très dangereux. Passé ce stade, si les germes repoussent en premier, la maladie sera maîtrisée ; si les germes repoussent en premier, le traitement sera un échec.
2. Parlez aux patients atteints de leucémie aiguë : pourquoi sont-ils anémiques, ont-ils une thrombopénie et des saignements fréquents ? Parce que les cellules cancéreuses, comme les globules rouges et les plaquettes, se développent dans la moelle osseuse. Or, des cellules anormales prolifèrent rapidement, envahissant l’espace et étouffant les cellules saines. C’est pourquoi leurs taux de globules rouges et de plaquettes sont très bas.
Opération
1. De nombreux patients pensent qu'il est inutile de passer un examen médical avant une intervention chirurgicale. Ils effectuent des examens de manière aléatoire. C'est un peu comme si, avant de conduire, vous deviez vérifier l'état du moteur, des freins et des autres pièces. Sinon, une conduite imprudente entraînerait inévitablement de graves accidents de voiture. L'examen préopératoire permet d'évaluer vos risques et constitue une mesure indispensable pour garantir votre sécurité.
2. Avant l'opération, discutez avec la famille du patient et expliquez-leur que des organes adjacents peuvent être endommagés : si deux organes sont proches, ils ne se briseront pas lorsqu'on les sépare ; mais s'ils sont collés, ils se briseront. Plus l'adhérence est forte, plus la rupture est facile. L'adhérence des organes peut également causer des lésions pendant l'intervention. Ces lésions sont liées au degré d'adhérence du patient pendant l'opération et n'ont que peu de rapport avec la technique de l'équipe médicale.
3. Les opérations chirurgicales coûtent généralement très cher, et beaucoup de patients trouvent que vous avez le teint trop foncé. J'explique à contrecœur : « Le logement est cher à Pékin, n'est-ce pas ? Mais on ne peut pas blâmer les travailleurs migrants sur les chantiers, si ? »
4. Avant l'opération, parlez du risque d'infection par transfusion sanguine de diverses maladies : c'est comme acheter un billet de loterie à 2 yuans et gagner 5 millions, il y a une chance, mais elle est très faible.
autre
1. Expliquez aux patients inquiets après la détection de calculs urétéraux et d'hydronéphrose : tout comme les égouts sont bouchés par des ordures, l'eau s'accumule à la surface ; s'il y a des calculs dans l'uretère, les reins accumulent également de l'eau, et l'hydronéphrose n'est pas très grave ; tant que les calculs sont éliminés à temps, tout ira bien.
2.Les patients âgés atteints de graves maladies cardiaques et pulmonaires sont comme un navire en ruine. Leurs entrailles sont déjà dispersées. Désormais, la maladie, telle une violente tempête, menace de les faire sombrer à tout moment.
3. Le patient a demandé : Docteur, pourquoi m'avez-vous prescrit un médicament importé ? Est-ce parce que l'emballage est différent, ou parce que le prix est différent ? La réglementation nationale exige-t-elle la divulgation du nom chimique ?
Réponse : Tout comme pour les voitures, il existe des différences entre Xiali et Mercedes-Benz, non seulement au niveau de l’apparence, mais aussi au niveau des moteurs. La différence est considérable !
4. En consultation externe, on rencontre souvent des patients présentant une leucopénie (faible taux de globules blancs) lors de leur examen clinique. On leur demande de faire un peu d'exercice pour un nouvel examen, et les résultats sont souvent normaux. Il ne s'agit pas d'une diminution du nombre de globules blancs, mais d'une répartition anormale. Pour expliquer cela au patient, je dis : c'est comme vérifier si une personne a de l'argent, non seulement en regardant si elle en a sur elle, mais aussi en vérifiant si elle en a sur son compte bancaire. Si vous pouvez retirer de l'argent à la banque quand vous en avez besoin, c'est que vous n'êtes pas à court d'argent.
5. Pour certaines maladies dont le diagnostic est clair, le traitement peut parfois être long, et certains patients se plaignent : « Nous vous avons soigné ici pendant plusieurs jours sans résultat, alors que dans un grand hôpital, on nous a dit que la maladie serait guérie en trois jours seulement. Y a-t-il un problème avec vos médicaments ou votre traitement ? » À ce moment-là, il expliqua : « La plupart des gens sont rassasiés après avoir mangé trois petits pains vapeur, mais peut-on dire que les deux premiers sont inutiles ? »
6. Lorsqu'on conseille à des patients souffrant d'une carence en calcium de prendre des suppléments, ils refusent, arguant : « Les experts disent qu'il est mauvais d'en prendre trop. » Ils expliquent alors : « Si vos fleurs sèchent, et que vous les arrosez trop, vous devez les arroser ou non. »
7. Le service de dermatologie a constaté des douleurs nerveuses paroxystiques, fulgurantes, causées par un zona, et a expliqué au patient : « Une fois le nerf endommagé, c’est comme si l’isolant d’un fil électrique était détruit. Dès qu’il est mouillé, des étincelles apparaissent. »
8. Le laboratoire utilise la méthode ELISA pour détecter les anticorps viraux, et les résultats sont disponibles le lendemain après 9 heures. Après 9 heures, les patients demandent souvent de l'aide. Nous leur avons expliqué que c'était comme cuire des brioches à la vapeur : une fois rangées dans le tiroir, impossible de les sortir ou de les remettre dedans.
Une bonne communication médecin-patient repose sur une solide maîtrise des connaissances professionnelles. Si vous n'êtes pas encore familiarisé avec ces connaissances, comment transmettre efficacement des informations ?
Quelles techniques de communication exceptionnelles avez-vous observées ou développées vous-même dans votre pratique clinique ? Partagez vos secrets uniques avec tous !
