Les personnes atteintes de diabète doivent se méfier des différentes « maladies cardiaques » à différents moments.
L'impact de l'état psychologique sur l'autogestion du diabète
En plus du comportement du patient, de nombreux facteurs affectent l'efficacité du traitement du diabète, notamment les schémas thérapeutiques, la durée de la maladie et d'autres problèmes de santé (tels que comorbidités, médicaments combinés) et le statut socio-économique (tel que les conditions économiques, les ressources médicales, la couverture d'assurance médicale), etc. facteur Par conséquent, l’échec à atteindre les objectifs glycémiques (hyperglycémie ou hypoglycémie) ne peut pas simplement être attribué à une mauvaise autogestion du patient sans une évaluation approfondie.
Lorsqu'ils éduquent les patients et leurs familles sur le diabète, les médecins et les infirmières doivent non seulement souligner que de multiples facteurs affectent le contrôle de la glycémie, mais également souligner l'importance d'une prise en charge globale et la nécessité d'une intervention sur le mode de vie. Lorsque l’autogestion n’est pas efficace, le personnel médical doit encourager les patients diabétiques pendant le processus de communication.
Les patients diabétiques avec une bonne observance font référence à ceux qui respectent strictement le plan de traitement dans l'autogestion du diabète, surveillent et évaluent les changements de l'état et résolvent les problèmes de gestion de la maladie en temps opportun. L'auto-efficacité est la perception qu'a un patient diabétique de sa capacité à gérer lui-même son diabète, et c'est un facteur psychologique important qui affecte l'efficacité de l'autogestion du diabète. Par conséquent, une évaluation continue de l’auto-efficacité des patients diabétiques doit être effectuée et intégrée aux plans de traitement.
Une autogestion de qualité inférieure peut être due à des limitations fonctionnelles (par ex.g, cécité, dextérité réduite, troubles cognitifs), manque d'éducation appropriée sur le diabète, facteurs de la vie quotidienne (p.g, changements familiaux, chômage), facteurs sociaux (par ex.g, soutien familial et/ou social) Informations insuffisantes et incorrectes obtenues sur la maladie et le traitement). Par conséquent, les médecins doivent évaluer les besoins du patient et élaborer un plan d’intervention individualisé pour le problème. Dans la plupart des cas, l’auto-évaluation peut être utilisée. Il existe actuellement diverses échelles qui peuvent être utilisées pour évaluer l'état mental (cette revue les présentera en détail dans les prochaines colonnes d'auto-évaluation - Note de cette revue). Les patients doivent signaler leur statut d'auto-évaluation au médecin dans les plus brefs délais.
La partie la plus difficile de l’autogestion du diabète consiste à avoir une alimentation quotidienne équilibrée. Afin d'améliorer l'observance du traitement diététique, nous pouvons choisir de manière flexible le régime alimentaire en fonction de l'état du patient. L'autosurveillance de l'apport alimentaire peut aider les personnes atteintes de diabète à comprendre leurs habitudes alimentaires, un processus qui peut fournir aux nutritionnistes des informations qui peuvent les aider à élaborer des plans de repas et à formuler des recommandations alimentaires ciblées pour leurs patients. De plus, cette surveillance est également importante dans l'évaluation des troubles du comportement alimentaire (ex. : boulimie, anorexie).
L'American Diabetes Association (ADA) recommande :
1. Après le diagnostic, lors de visites de suivi régulières et lorsque des complications ou des changements d'état surviennent, l'équipe de soins du diabète doit rapidement évaluer le comportement d'autogestion des patients diabétiques et fournir une éducation pertinente basée sur les résultats de l'évaluation afin que les patients diabétiques puissent maîtriser les techniques opératoires pertinentes. .
2. Lors de la formulation d'un plan de traitement, il est nécessaire de prendre en compte le stress lié au traitement, l'efficacité personnelle/la confiance du patient dans la mise en œuvre de comportements de gestion et le niveau de soutien social et familial.
Différents stades ont différentes « maladies cardiaques »
Pour fournir des soins psychologiques aux patients diabétiques, il est nécessaire de combiner le traitement du diabète avec les facteurs psychologiques liés au diabète. La prise en charge psychologique des patients diabétiques nécessite une collaboration multidisciplinaire. Le modèle de soins infirmiers doit pleinement tenir compte des circonstances individuelles, telles que le mode de vie original, les valeurs, le contexte culturel, les conditions économiques, les ressources communautaires disponibles, etc.
Les facteurs psychologiques peuvent affecter les soins personnels. Par exemple, la détresse liée au diabète est le stress causé par le diabète lui-même et son traitement, comme l’inquiétude face à des complications graves. D'autres facteurs d'influence incluent le manque de ressources sociales et économiques, ainsi que des problèmes psychologiques ou des problèmes mentaux. Maladies telles que la dépression, l'anxiété, les troubles de l'alimentation, la capacité à reconnaître les informations sur la santé, les troubles cognitifs. Pour identifier précocement les problèmes et prévenir une aggravation de leur état de santé, toutes les personnes atteintes de diabète doivent être évaluées au moment du diagnostic initial, même en l'absence de symptômes évidents, et régulièrement pendant la prise en charge de la maladie. De plus, dans les six mois suivant une maladie grave et des changements dans la vie, y compris des complications, des changements majeurs dans le traitement (comme l'utilisation d'une pompe à insuline pour la première fois ou d'autres formes de thérapie intensive), les circonstances de la vie (comme les conditions de vie, le travail, tout autre problème important). les changements majeurs dans les relations interpersonnelles doivent faire l’objet d’une évaluation psychologique.
