Prévalence des troubles anxieux liés à la maladie dans le diabète
La prévalence des troubles anxieux liés à la maladie associés au diabète est très élevée. Un article publié dans le British Medical Journal en 2016 intitulé « Prévalence et facteurs d'influence des symptômes de dépression et d'anxiété chez les adultes chinois atteints de diabète de type 2 : une étude » Le rapport « Étude horizontale » soulignait que parmi 893 patients chinois atteints de diabète de type 2 âgés de 18 ans à 84 ans, la prévalence des symptômes anxieux était de 43.6 % ; Des universitaires taïwanais de la « Base de données nationale d'assurance maladie » de 2002 à 2004. Une enquête par sondage aléatoire portant sur plus de 200 000 données est arrivée à la conclusion que « la prévalence sur un an des troubles anxieux chez les patients diabétiques était de 128.76 ‰ en 2000, et la prévalence cumulée est passée à 289.89 ‰ en 2004." Cela montre la tendance à la croissance. gravité.
En outre, un article intitulé «Exploring Health Anxiety in Diabetes: Prevalence and Impact» publié dans le Journal of Health Psychology en 2014 indiquait que plus de 400 patients atteints de diabète de type 1 Parmi ceux atteints de diabète de type 2 ou de type 2 diabète qui a rempli un questionnaire évaluant l'anxiété liée à la maladie, 24.1 % ont signalé une « anxiété liée à la maladie » accrue, l'anxiété étant plus élevée chez les jeunes, les femmes, les personnes célibataires et les personnes récemment diagnostiquées avec un diabète. sérieux.
Deux types de troubles anxieux liés à la maladie
L'anxiété liée à la maladie fait généralement référence à une anxiété très forte par rapport à la condition physique d'une personne. Les patients souffrant d'anxiété liée à la maladie présentent souvent deux manifestations : l'une est la recherche de soins, c'est-à-dire qu'ils recherchent souvent des services médicaux ; l’autre évite les soins, c’est-à-dire qu’il utilise rarement les services médicaux. Les deux cas suivants illustrent ces deux types.
Cas 1 Type de recherche de soins
58 ans, homme, la glycémie à jeun est fondamentalement normale et la glycémie postprandiale est légèrement plus élevée. Le médecin recommande d'ajuster son alimentation et son mode de vie, d'observer et de ne pas prendre de médicaments pour le moment. Il allait à la clinique spécialisée chaque semaine. Afin de mesurer quotidiennement sa glycémie après les repas, il mangeait très peu d’aliments de base. Par conséquent, le résultat de glycémie mesuré après le repas était normal, mais il avait le sentiment d'avoir triché et d'être inexact, et il se sentait déchiré. Cela affecte grandement le travail et la vie.
Cas 2 Type d'évitement des soins
Femme de 63 ans, avec des antécédents de diabète. Sa blessure a eu du mal à cicatriser après une opération de stent coronaire. Elle a évité d'aller à l'hôpital pour changer de pansement après sa sortie de l'hôpital. La blessure n'a pas guéri pendant longtemps et elle était anxieuse à la maison toute la journée.
Nous savons tous que le but de la surveillance quotidienne de la glycémie est de mieux contrôler la maladie, et non de nous tromper ; nous savons également que des cliniques de changement de pansements sont ouvertes dans les grands hôpitaux et qu'il y a des personnes dédiées chargées de soigner les plaies. Il serait préférable que les membres de la famille donnent à cette femme une clinique de pansement à l’hôpital, mais elle n’a pas osé y aller.
En ce moment, nous devons comprendre pourquoi ils souffrent de troubles anxieux liés à la maladie dans ces cas, puis affronter et résoudre ensemble les problèmes de vie qui en découlent.
Sources des troubles anxieux liés à la maladie
Les sources des troubles anxieux liés à la maladie se répartissent généralement en deux catégories : les problèmes d'adaptation et les problèmes traumatiques.
1. Problèmes d'adaptabilité
C'est courant chez ceux qui sont sensibles et timides. Ils tombent soudainement malades et sont ensuite effrayés par les commentaires de leur entourage, par exemple en disant que le diabète mènera à la cécité ou à l'amputation. Pour ce type de patients, il suffit d’un peu plus de temps et de patience. Le personnel médical et les membres de la famille doivent expliquer l'état de la maladie aux patients et les encourager à suivre un traitement et une autogestion standardisés. Il n'y aura alors aucun problème. Petit à petit, les patients pourront éliminer leur anxiété. Le patient du cas 2 ci-dessus entre dans cette catégorie. Après une consultation psychologique, nous avons appris qu'elle vivait dans une zone rurale dans ses premières années et qu'elle pensait que le diabète était une maladie terrible et incurable. Lorsque ses enfants restaient dans la grande ville, elle est venue les aider à prendre soin d’eux et a même eu un stent coronarien après avoir développé un diabète. En fait, elle avait peur. Elle pensait que le diabète rendrait aveugle. Elle a eu peur et a refusé. Elle avait peur que le traitement n’aggrave la situation, alors elle n’a pas osé aller à l’hôpital.
Elle ne savait pas grand-chose sur le diabète. À cette époque, il lui suffisait de lui expliquer patiemment et de lui fournir une éducation de soutien pour l'aider à comprendre la maladie et son traitement, et elle est progressivement devenue moins anxieuse. Tout comme un enfant qui a peur de voler, si vous emmenez votre enfant dans l'avion plusieurs fois, il s'adaptera et n'aura plus peur.
2. Problèmes traumatiques
Il fait référence à l'anxiété actuelle du patient face à la maladie. Ce n'est pas simplement la peur causée par la maladie, mais le traumatisme psychologique de ses premières années qui n'a pas été résolu et a été refoulé dans son cœur. Maintenant, le diabète a stimulé son traumatisme antérieur, et de nouveaux vieux et rancunes sont entrelacés. À cette époque, notre première priorité était de faire face à son traumatisme psychologique passé, plutôt que de lui enseigner le diabète.
Par exemple, dans le cas 1 ci-dessus, il s'agit d'un dirigeant d'entreprise de 58 ans, diplômé de l'université et rationnel. Il sait qu'il socialise depuis longtemps et que sa glycémie est élevée. S'il fait un peu attention, il n'y aura aucun problème.
Pourquoi est-il si anxieux? À ce moment-là, le médecin lui a expliqué que son état était très léger et qu'il ne s'agissait même pas de diabète. Désormais, la glycémie vous rappelle que vous devez faire attention à votre mode de vie. Il n'y a rien de mal avec votre corps, à quel point vous êtes bon, etc. Lui dire ces mots n’a aucun effet. Car ce n’est pas le diabète en lui-même qui le rend anxieux, ce n’est pas un problème d’adaptation.
Après une consultation psychologique, j'ai appris que pendant trois années de catastrophe naturelle dans sa famille, une personne âgée est morte de faim à cause d'une hypoglycémie. Par conséquent, son habitude à long terme était d’emporter du chocolat avec lui partout où il voyageait. Même s'il fondait dans son sac, il voulait toujours l'emporter avec lui au cas où il en aurait besoin en cas d'urgence.
De plus, s'il a un rendez-vous au travail jusqu'à 13 heures.m, il sent qu'il devrait déjeuner et ne va pas manger. Il se sent très mal à l’aise et sent que son corps en sera endommagé.
Pourquoi est-il si anxieux? Parce qu'un membre de la famille mourait de faim, son père et tous les membres de la famille lui ont dit que manger était important quand il était enfant. Mangez plus de bons aliments quand vous êtes jeune et vous serez en bonne santé quand vous serez grand. Toute la famille sera enveloppée dans cette ambiance.
Au vu de sa situation, nous devrions d'abord le laisser exprimer pleinement et évacuer cette partie du traumatisme, et réaliser que les gens de cette époque devaient manger plus pour survivre, mais à cette époque, il vaut mieux manger moins. Dans le passé, ils mangeaient du gros poisson et de la viande, mais maintenant ils mangent des aliments légers. Il est courant parmi les riches de manger de la nourriture végétarienne. Si cette partie du traumatisme psychologique n’est pas abordée, l’éducation sur le diabète à elle seule n’aura aucun effet.
Face à des problèmes d'anxiété, qu'ils atteignent ou non le niveau d'un trouble psychologique, nous devons comprendre la nature de l'anxiété afin de traiter les symptômes
Médicaments. Si l’anxiété est adaptative, nous devons être patients et faire de l’éducation sur le diabète. Vous devez également communiquer activement avec les professionnels et leur demander si vous avez des questions que vous ne comprenez pas ou qui vous inquiètent. Une fois les problèmes résolus, les symptômes d’anxiété du patient seront considérablement améliorés.
Lorsque le patient estime que ses connaissances sur le diabète sont très claires sur son état et que l'autogestion du diabète est bonne, alors s'il est toujours préoccupé par ce problème dans cette situation, veuillez considérer si cette anxiété est liée au complexe psychologique de sa propre expérience de croissance. Dans cette partie, les patients peuvent prendre conscience d'eux-mêmes ou trouver un conseiller psychologique professionnel pour explorer le nœud du problème.
