Il existe souvent des divergences entre les résultats des glucomètres et ceux des analyses de laboratoire. Est-ce dû à un manque de précision du glucomètre ? Ou y a-t-il une autre raison ? Dans de nombreux cas, les erreurs de mesure de la glycémie sont imputables à l’utilisateur lui-même, principalement à cause des facteurs subjectifs suivants :
1. Les fluctuations de la glycémie sont inévitables.
2. Le lecteur de glycémie et les bandelettes de test ne correspondent pas.
Les patients doivent choisir des bandelettes de test de glycémie compatibles avec leur lecteur de glycémie. Même différents modèles de lecteurs de glycémie d'un même fabricant utilisent des bandelettes différentes.
3. Aucune correction de code
Chaque flacon de bandelettes de test de glycémie comporte généralement un code spécifique. À chaque nouvelle boîte de bandelettes, le code du lecteur de glycémie doit être ajusté pour correspondre à celui des bandelettes utilisées. Dans le cas contraire, les résultats du test seront faussés.
Désormais, les glucomètres sans codage disponibles sur le marché peuvent reconnaître automatiquement le code de la bandelette de test, cette étape peut donc être omise.
4. Nettoyage et désinfection inadéquats
Veillez à bien vous laver les mains avant la prise de sang, sinon des substances collées à vos mains pourraient affecter la précision des résultats du test.
Étant donné que la désinfection à l'iode peut entraîner des écarts dans les résultats des tests, il convient d'utiliser de l'alcool médical à 75 % pour désinfecter la peau lors du prélèvement sanguin et de veiller à attendre que l'alcool se soit complètement évaporé avant d'insérer une aiguille pour prélever le sang, sinon l'alcool diluera le sang et détruira les enzymes de réaction sur le papier test.
Lorsque le lecteur de glycémie affiche un signal de goutte de sang, déposez une goutte de sang du bout de votre doigt sur la zone de prélèvement du papier test. La quantité de sang déposée ne doit être ni trop importante ni trop faible. Il est normal que la zone de goutte devienne complètement rouge.
5. La profondeur de l'aiguille de prélèvement sanguin est insuffisante.
La profondeur de la ponction sanguine est insuffisante. La peau du patient est épaisse et l'aiguille est trop superficielle. Le prélèvement étant insuffisant, le préleveur serre fortement le doigt, ce qui provoque un mélange de liquide tissulaire et de sang, diluant ainsi le sang et entraînant une hypoglycémie.
6. Méthodes de fonctionnement incorrectes
Le mode d'emploi des différents glucomètres est similaire. Avant tout test, les patients doivent lire attentivement la notice et maîtriser parfaitement le fonctionnement de l'appareil.
Les erreurs courantes comprennent :
① La bandelette de test n'est pas complètement insérée au fond du trou de test pendant le test.
② Certains appareils nécessitent de déposer une goutte de sang avant d'insérer la bandelette réactive dans le lecteur de glycémie. Si vous attendez plus de deux minutes après le dépôt du sang avant d'insérer la bandelette réactive, le résultat du test sera inexact. Dans ce cas, utilisez un autre appareil et refaites le test avec une nouvelle bandelette.
③ Tout mouvement de la bandelette réactive pendant le test peut fausser les résultats. Il est donc important de placer le lecteur de glycémie dans un endroit stable et sûr avant utilisation.
7. Les bandelettes de test sont mal conservées ou leur période de validité est expirée.
Les bandelettes de test doivent être conservées dans un endroit frais, sec et à l'abri de la lumière. Elles ne doivent pas être exposées à l'humidité ni à la lumière du soleil et ne doivent pas être conservées au réfrigérateur.
Lorsqu'on utilise des bandelettes de test en flacon non emballées individuellement, il est impératif de bien refermer le flacon après utilisation. Il est déconseillé de les laisser à l'air libre trop longtemps. En effet, la bandelette risque de s'humidifier, de se contaminer ou de réagir chimiquement avec certaines substances présentes dans l'air, ce qui peut fausser les résultats du test de glycémie.
Le sujet d'examen doit être utilisé avant sa date de validité. N'utilisez pas de sujet périmé, car cela fausserait les résultats.
8. Le glucomètre n'a pas été calibré, nettoyé et entretenu à temps.
Le lecteur de glycémie n'a pas été calibré régulièrement. En général, les lecteurs de glycémie de fabricants agréés bénéficient d'un service après-vente. Il est donc nécessaire de vous rendre régulièrement (environ tous les six mois) au magasin où vous l'avez acheté ou dans un centre de service agréé par le fabricant pour le faire calibrer et vérifier sa précision.
Le lecteur de glycémie n'a pas été nettoyé ni entretenu à temps. La présence de saletés ou de traces de sang sur le lecteur, notamment au niveau de la zone de mesure, peut fausser les résultats. Dans ce cas, nettoyez-le avec un chiffon doux imbibé d'eau. N'utilisez pas de détergent et veillez à ce que l'eau ne s'infiltre pas dans le lecteur. Ne l'immergez pas et ne le rincez pas à l'eau afin d'éviter tout dommage. Par ailleurs, la température de fonctionnement optimale du lecteur de glycémie est comprise entre 10 °C et 40 °C, et l'humidité relative entre 20 % et 80 %. Des conditions trop froides, trop chaudes ou trop humides peuvent affecter sa précision.
9. La batterie du lecteur de glycémie est faible.
Après une utilisation prolongée du lecteur de glycémie, si le message « batterie faible » ou le symbole correspondant apparaît sur l'écran pendant le test, cela signifie que la batterie est faible et qu'il convient de la remplacer rapidement.
10. Influence d'autres facteurs
De nombreuses personnes diabétiques souffrent également d'autres maladies. Par exemple, les patients présentant un taux élevé de lipides sanguins ont un sang plus gras, ce qui peut fausser la réflexion de la lumière lors du dosage colorimétrique et, par conséquent, les résultats. Certains patients prennent plusieurs médicaments, dont certains contiennent des substances susceptibles d'influencer les résultats des tests de glycémie.
De plus, il existe des différences objectives entre les résultats des tests de glycémie capillaire et ceux des analyses de laboratoire. Le glucomètre mesure la glycémie du sang capillaire total (incluant les globules rouges et le plasma), tandis que le laboratoire hospitalier prélève du sang pour mesurer la glycémie du plasma veineux après élimination des globules rouges. Le glucose contenu dans les globules rouges étant moins concentré, la glycémie du plasma veineux à jeun est généralement supérieure d'environ 10 % à celle du sang capillaire. Cette différence est toutefois normale. On ne peut pas incriminer le glucomètre pour son imprécision ; la différence observée est due à la nature différente des prélèvements.
Il est important de savoir que la glycémie est influencée par de nombreux facteurs tels que l'alimentation, l'activité physique, la prise de médicaments, l'état psychologique, etc. Elle n'est pas stable et fluctue fréquemment tout au long de la journée. La glycémie augmente après un repas, puis diminue progressivement. La glycémie à jeun diffère de la glycémie postprandiale, et la glycémie une heure et deux heures après un repas sont également différentes.
Non seulement la glycémie varie au cours de la journée, mais elle peut également varier d'un jour à l'autre, même à la même heure. Par conséquent, il est normal d'observer certaines variations de glycémie selon le moment du test. Prenons l'exemple de la glycémie à jeun mesurée sur plusieurs jours. Il n'est pas nécessaire d'attendre des résultats identiques. Tant que la valeur mesurée ne varie pas beaucoup, c'est tout à fait acceptable. Inutile de s'inquiéter d'une légère fluctuation.
Il est indéniable que la qualité de certaines marques de glucomètres laisse à désirer. Cependant, au vu des situations décrites précédemment, il apparaît que de nombreux problèmes ne proviennent pas du glucomètre lui-même.
Les valeurs mesurées par le lecteur de glycémie ne correspondent souvent pas parfaitement aux résultats obtenus par le laboratoire de l'hôpital. Ceci est normal. La glycémie est également fortement influencée par l'oxydation du sang. Le lecteur de glycémie fournit une valeur de référence relative, le résultat étant principalement utilisé dans les hôpitaux.
