On a récemment diagnostiqué un diabète chez tante Zhao. Très angoissée, elle avait entendu dire que le diabète était incurable. Elle s'est donc empressée de consulter son voisin, Xiao Li, médecin. Après les explications détaillées de Xiao Li, tante Zhao a enfin compris que le diabète était à l'origine de nombreuses maladies, et non une maladie incurable.
1. Rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est une complication microvasculaire très spécifique du diabète et la principale cause de cécité chez les adultes de 20 à 74 ans. Les principaux facteurs de risque sont la durée du diabète, l'hyperglycémie, l'hypertension et la dyslipidémie. La grossesse et la néphropathie diabétique constituent d'autres facteurs de risque. La rétinopathie diabétique pouvant être asymptomatique à ses débuts, un examen régulier du fond d'œil est indispensable chez les patients diabétiques.
2. Néphropathie diabétique
La néphropathie diabétique, qui touche 20 à 40 % des patients diabétiques, est la principale cause d'insuffisance rénale chez ces derniers. La néphropathie diabétique à début précoce se caractérise par une légère augmentation de l'excrétion urinaire d'albumine (microalbuminurie), qui évolue progressivement vers une quantité importante d'albumine. Les taux de créatinine urinaire et sérique augmentent, et une insuffisance rénale se développe à terme, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale.
3. Pied diabétique
Le risque relatif d'amputation d'un membre inférieur est 40 fois plus élevé chez les patients diabétiques que chez les patients non diabétiques. Les principales causes du pied diabétique sont la neuropathie, la vasculopathie et l'infection, qui peuvent, ensemble, entraîner une ulcération des tissus et une gangrène.
4. Neuropathie diabétique
La neuropathie diabétique est une complication chronique fréquente du diabète, pouvant affecter le système nerveux central et les nerfs périphériques, et se manifester par des symptômes tels que des sueurs anormales. Généralement, le diabète est diagnostiqué depuis plus de 10 ans, et des symptômes évidents de neuropathie diabétique apparaissent souvent. Le risque de survenue est lié à la durée du diabète et à un mauvais contrôle de la glycémie.
5. Maladie vasculaire des membres inférieurs chez les diabétiques
La vasculopathie diabétique des membres inférieurs désigne principalement les lésions artérielles de ces derniers. Bien qu'elle ne soit pas une complication spécifique du diabète, le risque de développer de telles lésions est significativement accru chez les patients diabétiques par rapport aux patients non diabétiques. De plus, l'âge d'apparition est plus précoce, la maladie est plus sévère et les lésions plus étendues, ce qui aggrave le pronostic.
6. Lésions buccales
Chez les patients diabétiques, le volume et le débit salivaires diminuent, la concentration de glucose dans la salive augmente et le pH salivaire diminue, ce qui réduit la capacité d'auto-nettoyage de la cavité buccale et modifie l'environnement buccal, ce qui peut facilement entraîner la croissance et la reproduction de divers micro-organismes pathogènes, conduisant à diverses maladies buccales telles que la glossite, la mucosite buccale, les caries dentaires, etc.
7. Diverses infections concomitantes
Le diabète est sujet aux complications infectieuses, et ces infections sont plus fréquentes et plus graves chez les patients dont la glycémie est mal contrôlée. Un diabète compliqué par une infection peut engendrer un cercle vicieux : l’infection provoque une hyperglycémie incontrôlable, qui à son tour aggrave l’infection. Les infections peuvent induire des complications aiguës du diabète et constituent une cause importante de décès chez les personnes diabétiques.
8. Dépression
La prévalence de la dépression chez les patients diabétiques est significativement plus élevée que chez les personnes non diabétiques. Certains patients diabétiques sont sujets à des problèmes psychologiques en raison de la lourde charge psychologique qu'ils subissent. Il est difficile pour les patients diabétiques souffrant de dépression d'obtenir un contrôle glycémique satisfaisant, et ils présentent un risque élevé de complications microvasculaires et macrovasculaires.
Enfin, le Dr Xiao Li a souligné que tant que les patients diabétiques parviennent à contrôler leur glycémie et leurs autres indicateurs, ils peuvent prévenir ou retarder les complications du diabète. Par conséquent, le diabète n'est pas une maladie incurable, mais bien la source de nombreuses maladies.
