Surveillance de la glycémie : essentielle à la prise en charge du diabète
La surveillance de la glycémie est essentielle au diagnostic professionnel et à la prise en charge quotidienne du diabète. Récemment, les systèmes de surveillance continue du glucose (SCG) ont gagné en popularité auprès des personnes diabétiques. Ces systèmes utilisent un capteur pour mesurer la glycémie dans le liquide interstitiel sous-cutané, fournissant ainsi des données en temps réel.
L'essor de la surveillance continue de la glycémie
Grâce aux progrès de la technologie de surveillance continue de la glycémie, l'observance thérapeutique chez les diabétiques s'est considérablement améliorée. Contrairement aux méthodes traditionnelles de piqûre au doigt, la technologie CGM offre une gamme d'indicateurs d'évaluation et des alarmes personnalisables en cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, ce qui la rend très populaire auprès des personnes diabétiques.
Avantages et défis de la surveillance dynamique
La surveillance dynamique de la glycémie devient essentielle pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et est de plus en plus acceptée par celles atteintes de diabète de type 2 et celles souffrant de prédiabète. Associée à des outils comme le stylo Humalog KwikPen, elle facilite le contrôle de la glycémie, mais soulève également de nouveaux défis.
Vérifier fréquemment ses antécédents peut augmenter l'anxiété.
De nombreux diabétiques consultent trop souvent leur capteur de glycémie en continu, ce qui engendre de l'anxiété. C'est particulièrement vrai pour les diabétiques de type 1 présentant d'importantes fluctuations de leur glycémie et pour les parents de jeunes enfants diabétiques. Les données en temps réel peuvent entraîner des ajustements fréquents, provoquant ainsi des variations importantes de la glycémie.
Certains diabétiques de longue date, malgré leur expérience, peuvent également devenir trop dépendants d'ajustements fréquents pour maintenir leur glycémie stable, ce qui peut entraîner des problèmes similaires.
Les parents et les aidants ressentent souvent plus d'anxiété lorsqu'ils surveillent les données à distance. Cette dépendance psychologique excessive à l'égard de ces appareils peut engendrer de la frustration et de l'insatisfaction quant aux résultats du contrôle de la glycémie.
Étude de cas : « Électrocardiogramme de glycémie » de Xiao Liu
Xiao Liu, diabétique de type 1, utilise une pompe à insuline depuis six ans. Auparavant, il gérait sa glycémie en fonction de ses sensations, ce qui entraînait des résultats irréguliers. Depuis qu'il utilise un capteur de glycémie en continu (CGM), il contrôle fréquemment sa glycémie et agit immédiatement en fonction des données, ce qui provoque d'importantes fluctuations. Xiao Liu décrit son expérience comme celle de porter un « électrocardiogramme de glycémie ».
Cette situation est fréquente chez les diabétiques. Des ajustements fréquents peuvent entraîner un gaspillage d'énergie et compliquer le contrôle de la glycémie.
L'illusion d'une courbe de glycémie parfaite
Les diabétiques expérimentés partagent souvent leurs graphiques de glycémie en continu en ligne, affichant des lignes droites qui semblent idéales. Ces graphiques ne reflètent pas toujours un mode de vie sain. Par exemple, la glycémie peut paraître stable au repos ou au travail, mais elle peut varier considérablement en fonction de l'activité physique ou des repas. Certains diabétiques évitent de manger ou de s'injecter de l'insuline pour conserver un graphique parfait, ce qui n'est pas une approche saine.
L'équilibre de la surveillance dynamique
Les études cliniques confirment les bienfaits du CGM, notamment les alarmes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie pour un contrôle sûr de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Cependant, une courbe de glycémie parfaite n'est pas nécessairement synonyme d'une meilleure qualité de vie.
Les patients diabétiques doivent comprendre le bon usage des nouveaux dispositifs médicaux. Les « Recommandations pour le diagnostic et le traitement du diabète de type 1 » soulignent l’importance de maintenir la glycémie dans la fourchette cible de 3,9 à 10,0 mmol/L. Cette fourchette, bien que différente de celle des personnes non diabétiques, constitue un objectif cliniquement reconnu.
Les trois étapes du contrôle de la glycémie
Les personnes diabétiques et leurs familles devraient suivre une approche en trois étapes pour gérer efficacement leur glycémie :
Point de départ : Apprendre les bases de la prévention et du contrôle du diabète.
Niveau avancé : Utiliser les connaissances sur le diabète et les nouveaux dispositifs médicaux comme le Stylo Humalog KwikPen standardiser la gestion de la glycémie.
Synchrone : Partagez vos expériences et soutenez les autres diabétiques pour progresser ensemble.
En comprenant et en utilisant les nouvelles technologies et les nouveaux équipements, les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent mieux contrôler leur glycémie et profiter de plus de liberté et de bonheur.
