Conférence 2 : Odeur, transformation et contre-indications de la médecine traditionnelle chinoise
Le traité « Materia Medica » de Shen Nong indique : « Ce médicament possède les cinq saveurs suivantes : acide, salé, sucré, amer et piquant, ainsi que les quatre saveurs suivantes : froid, chaud, tiède et frais. » Il s’agit de l’origine la plus ancienne des notions de quatre et cinq saveurs.
Les quatre éléments du Qi sont : chaud, tiède, frais et froid. La médecine traditionnelle chinoise, qui considère la paix comme le critère de guérison, privilégie les remèdes froids et frais pour les maladies fébriles, et les remèdes chauds et tièdes pour les maladies froides et dues au froid. Cela ne devrait pas être difficile à comprendre.
Les cinq saveurs correspondent à : l'acide, le salé, le sucré, l'amer et le piquant. L'acide agit sur le foie, le sel sur les reins, le sucré sur la rate, l'amer sur le cœur et le piquant sur les poumons. Par exemple, pourquoi le café est-il rafraîchissant ? L'amertume agit sur le cœur, et le cœur est associé aux dieux. Pourquoi transpire-t-on en mangeant du piment ? Le piquant agit sur les poumons, et les poumons sont associés au pelage.
De plus, les cinq saveurs possèdent également une signification thérapeutique particulière. La saveur piquante, à la fois dissipante et agissante, est principalement utilisée pour apaiser les symptômes externes et soulager la dépression. La saveur sucrée, nourrissante et apaisante, est principalement utilisée pour tonifier les déficiences et soulager la douleur. La saveur acide, absorbante ou astringente, est principalement utilisée pour fortifier. La saveur amère, qui soulage la fatigue et la sécheresse, est principalement utilisée pour dissiper la chaleur et déshumidifier. La saveur salée, qui abaisse et adoucit, est principalement utilisée pour nettoyer les organes internes et dissiper la stagnation.
De plus, avec les progrès de la médecine, sous le règne de Li Shizhen, les saveurs légères à pouvoir pénétrant et les saveurs astringentes à effet astringent plus marqué furent officiellement intégrées, ainsi que les quatre qi, dont la neutralité. Autrement dit, la médecine chinoise moderne compte cinq qi et sept saveurs.
Certains ouvrages introduisent également les concepts de Yin Yang et des Cinq Éléments aux Quatre Qi et aux Cinq Saveurs. En tant que débutant, si vous ne comprenez pas cela, cela n'aura aucune incidence sur votre pratique de la médecine traditionnelle chinoise ; il est donc inutile de vous y attarder, vous pouvez l'ignorer. Si les maîtres y trouvent un intérêt, laissons-les l'utiliser ; nous ne sommes que des mortels.
Il existe aussi des dictons concernant les propriétés des remèdes, notamment les effets positifs et négatifs. « Ascension » signifie faire monter le qi, « descente » signifie le faire descendre, « enfoncement » signifie le faire converger et « flottant » signifie le faire diverger. Vous pouvez simplement mémoriser cette phrase ; il n’est pas nécessaire de mémoriser les effets de chaque remède en détail. Vous pourrez vous référer au livre lorsque vous l’utiliserez.
La médecine chinoise n'appartient pas à la science, mais à la philosophie. C'est une méthode de traitement des maladies humaines utilisant des éléments naturels tels que les plantes, les animaux et les minéraux, selon les principes philosophiques. Un adage philosophique bien connu affirme que « là où il y a des principes, il y a des exceptions ». Ainsi, bien que la médecine chinoise repose sur une logique rigoureuse, elle n'est pas absolue. Par exemple, les remèdes à base de fleurs, de feuilles et de branches ont tendance à s'élever et à flotter, tandis que ceux à base de racines, de pierres et de graines ont tendance à couler. Cependant, « toutes les fleurs montent, et seule la plante descend ; tous les fils descendent, et seule la bardane s'élève ». Ainsi, le blanc agit sur les poumons, le jaune sur la rate, le rouge sur le cœur, le bleu sur le foie et le noir sur les reins, tandis que l'écorce de Phellodendron n'agit que sur les méridiens du rein et de la vessie. Par conséquent, pour un néophyte, il suffit de comprendre ces principes, sans tomber dans la superstition ni la paranoïa.
La transformation des plantes médicinales chinoises est un procédé qui peut même modifier leurs propriétés médicinales et réduire leur toxicité.Les méthodes de transformation courantes comprennent le traitement par l'eau, par le feu, etc. Par exemple, l'éphédra n'a un effet sudorifique marqué que lorsque ses nœuds sont coupés. La rhubarbe est à l'origine un laxatif, mais après macération dans du vin, son effet stimulant sur la circulation sanguine est renforcé. La terre crue est à l'origine un remède rafraîchissant, mais après neuf cuissons à la vapeur et neuf séchages, elle devient un remède réchauffant. Le gypse est un remède qui pénètre la chaleur, et après calcination, il devient un remède qui la neutralise. L'aconit brut est très toxique, et sa toxicité est fortement réduite après transformation.
La fabrication de médicaments est une discipline et un procédé spécialisés, soumis à des exigences strictes en matière d'excipients, de température et de durée, qui ne sont pas à la portée de tous. Pour les débutants, il est préférable d'acheter des médicaments déjà préparés plutôt que de les concocter eux-mêmes.
Certains médicaments ont pour fonction de guider les écritures, c'est-à-dire de diriger le pouvoir d'autres médicaments vers un certain méridien, un certain viscère ou une certaine zone, afin que les médicaments soient plus ciblés et précis.
Les médicaments cités les plus couramment utilisés sont les suivants :
Le méridien du poumon de la main Taiyin est associé à la campanule, à l'actée à grappes, à l'oignon vert et au magnolia.
Le méridien de la rate du Taiyin du pied est Cimicifuga et Atractylodes.
Le méridien du Gros Intestin de la main Yangming est associé à l'angélique de Dahurica et au gypse.
Le méridien de l'estomac du pied Yangming est Angelica dahurica, Gypsum et Pueraria lobata.
Le méridien du cœur de la main Shaoyin est Asarum et Coptidis.
Le méridien du rein du Shaoyin du pied est associé à la cannelle et à l'asarum.
Le méridien de l'intestin grêle de la main Taiyang est Mu Tong et Feuille de bambou.
Le méridien de la vessie du Pied Taiyang est le notoptérygion.
Le méridien péricardique de la main Jueyin est Bupleurum et Danpi.
Le méridien hépatique du pied Jueyin est Bupleurum, Chuanxiong, Qingpi, Evodia.
Le méridien Sanjiao de Hand Shaoyang est Forsythia et Bupleurum.
Le méridien de la vésicule biliaire du pied Shaoyang est Bupleurum et Qingpi.
La tête est un Chuanxiong, la poitrine est un Platycodon grandiflorum, la taille et les jambes sont des Achyranthes bidentata, et les deux bras sont des branches de cannelle et des branches de mûrier.
Parlons de la toxicité de la médecine traditionnelle chinoise. Ce terme a deux sens. Au sens large, la toxicité désigne la toxicité inhérente à tout médicament. On dit souvent que « le poison est composé de trois parties », car tout médicament possède des propriétés intrinsèques. La médecine chinoise utilise ces propriétés pour traiter les maladies, selon le principe de « traiter le biais par le biais ». Plus le biais est important, plus le médicament est puissant et plus sa toxicité est forte. Dans le cas d'un syndrome de déséquilibre, les effets secondaires du ginseng rouge sont nettement plus importants que ceux du Codonopsis pilosula, et ceux du Paofuzi sont nettement plus importants que ceux du Guizhi.
L'autre problème est la toxicité au sens strict, c'est-à-dire que les composants chimiques contenus dans les plantes médicinales ne sont pas tolérés par l'organisme. Que la distinction soit correcte ou non, ils peuvent causer des dommages directs et nécessitent une utilisation dans des conditions particulières ou après transformation. Exemples : datura, nuxonum, arsenic, plomb en poudre, aconit brut.
Au sens strict, certains médicaments sont toxiques. Il est déconseillé aux débutants de les utiliser. En temps normal, il est impossible de se procurer ces médicaments ; seuls des médecins compétents et des experts peuvent le faire. Au sens large, la toxicité des médicaments est une réalité permanente. Hormis l'amélioration des compétences en matière de diagnostic, de différenciation des syndromes et de prescription, il n'existe actuellement aucune solution satisfaisante.
Enfin, permettez-moi de parler de l'incompatibilité de la médecine traditionnelle chinoise.Nous aborderons ici principalement les dix-huit antis et les dix-neuf peurs. Les débutants doivent mémoriser les « Dix-huit versets antis » et les « Dix-neuf versets antis ».
Les « Dix-huit Anti-Song Jue » ont été vus pour la première fois dans « Confucianism and Parents » de Jin Zhang Zihe : « La Materia Medica indique clairement les dix-huit antis, le coléoptère à moitié festonné et le corbeau attaquant, la hallebarde aux algues et toutes les mauvaises herbes de guerre, et le ginseng Xinshao s'est rebellé contre le veratrum. Dix-huit anti-références à Aconitum (dont Aconitum, Aconitum, Aconitum), Zhe Fritillaria, Chuan Fritillaria, Flat Fritillaria, Yi Fritillaria, Hubei Fritillaria, Gualou, Gualou Pi, Gualouzi, Trichosanthes, pinellia, grenade blanche et blanche ; réglisse anti-kansui, euphorbe de Pékin, euphorbe rouge, algues, genkwa ; hellébore anti-ginseng, ginseng américain, Codonopsis ginseng, Salvia ginseng, Scrophularia scrophulariae, ginseng Nansha, ginseng Beisha, ginseng amer, Asarum, Paeoniae Alba, Radix Paeoniae Rubra.
Les « Dix-neuf Gestes de Peur » apparaissent pour la première fois dans le « Classique Médical de l'École Élémentaire » de Liu Chun, sous la dynastie Ming : « Le soufre est l'essence du feu, et le nitrate de putrescine est agressif au premier regard. Le mercure et l'arsenic sont à proscrire. Le venin du loup est ce que les moines Miduo redoutent le plus. Le croton est puissant. Le mieux est qu'il ne s'entende pas avec la vache. Il ne faut pas associer les clous de girofle au curcuma, et il est difficile de s'entendre avec le Sanleng de Pékin. L'herbe Chuanwu et le corbeau ne font pas bon ménage avec le rhinocéros, et le ginseng est ce que les Wulingzhi craignent le plus. Le Guangui est doué pour régler la climatisation. Les Shizhi se trompent mutuellement. En général, cultiver l'harmonie dépend du bien et du mal, et les armes et les làn ne dépendent pas l'un de l'autre. » Dix-neuf peurs font référence à : le soufre craint le sel de Glauber, le mercure craint l'arsenic, le venin du loup craint Amitabha, et le croton craint de tirer le bétail, les clous de girofle craignent le curcuma, Chuanwu et Caowu craignent la corne de rhinocéros, le sel de Glauber craint le trigonum, le guangui (cannelle) craint la graisse de pierre rouge, le ginseng craint Wulingzhi.
La dernière phrase « 炒爁烧煿 » fait référence aux quatre méthodes pharmaceutiques. Selon la tradition orale chinoise (Jianghu), Pao consiste à faire revenir le médicament dans une marmite, 爁 à le rôtir au feu, Sun à rôtir ensemble le médicament et des substances auxiliaires liquides, et 酿 à le sécher complètement.
Peut-on associer des drogues aux effets opposés ? À mon avis, les experts peuvent les utiliser librement, mais il est préférable pour les débutants de ne pas les mélanger. Voici quatre raisons :
1. Il doit y avoir une part de vérité dans la crainte inverse à laquelle les anciens ont conclu.
2. Après tout, il s'agit d'une violation de la Pharmacopée.
3. Au contraire, il est difficile de surprendre les pharmacies qui ont peur les unes des autres.
4. La présence de médicaments opposés et dangereux dans l'ordonnance signifie que les gens peuvent vous demander une compensation, que vous ayez guéri leur maladie ou non.
À ce propos, certains affirmeront sans doute que la 18e Anti-19e Peur est une imposture et qu'il est acceptable de l'utiliser soi-même. Certains ouvrages médicaux utilisent des anti-peurs opposés. De fait, de nombreux médecins emploient des combinaisons d'anti-peurs opposées. Par exemple, dans le « Synopsis de la Chambre d'Or », l'aconit est associé à la pinellia et le kansui à la réglisse ; dans le Tiao Bian, le ginseng et les cinq esprits sont utilisés ensemble ; le « Puji Fang » de la dynastie Ming recense 248 prescriptions contenant des anti-peurs opposées. J'ai moi-même utilisé l'aconit, la pinellia et le trichosanthe dans une même prescription. Cependant, je tiens à conseiller aux débutants de ne pas procéder ainsi à ce stade.
Certains médicaments aux effets contradictoires peuvent être toxiques. Par exemple, les algues et la réglisse sont généralement utilisées pour traiter la scrofule, mais leur association, lorsqu'elles sont frites ensemble, provoque une toxicité hépatique.Bien que cette toxicité ait été découverte lors d'expériences sur des animaux, je m'adresse aux amateurs débutants : oseriez-vous traiter la scrofule ? Oseriez-vous l'utiliser ? Oseriez-vous l'utiliser pour votre famille ? Les grands dieux sont, bien sûr, libres.
Enfin, un mot sur les médicaments pendant la grossesse. De nos jours, on a souvent tendance à ne prendre aucun médicament après l'accouchement, et à en consommer uniquement en cas de maladie. Cela n'est pas nécessaire. En médecine occidentale, il semblerait qu'il n'existe que 28 médicaments contre-indiqués pendant la grossesse. La médecine traditionnelle chinoise, quant à elle, n'interdit pas la prise de médicaments aux femmes enceintes. Dans les séries télévisées, il n'est pas rare de voir des reines et des concubines consommer des médicaments pour avorter.
Dans l'Antiquité, en raison des guerres fréquentes et de la faible population, le gouvernement espérait que les femmes puissent concevoir, survivre et donner naissance. C'est pourquoi, depuis l'époque de Zhang Zhongjing, de nombreux remèdes adaptés aux femmes enceintes ont été développés. Avec les progrès de la médecine, les médecins ont compilé et créé de plus en plus de méthodes et de prescriptions pour la grossesse. Par exemple, les nausées de grossesse sont une expérience très désagréable (même si, en tant qu'homme, je n'en ai jamais souffert). De nos jours, la mortalité infantile est élevée, mais les femmes enceintes de l'Antiquité vivaient très bien leur grossesse. Il existe de nombreuses prescriptions pour traiter les nausées de grossesse, et elles sont faciles à prendre. Ces techniques ne sont pas tombées dans l'oubli. La fille d'un ami a souffert de vomissements importants pendant sa grossesse. Je lui ai présenté un gynécologue-médecin de médecine traditionnelle chinoise. Trois prises ont suffi à soulager ses vomissements, et elle a passé sans problème le premier trimestre. Je regrette que ma femme n'ait pas connu ce médecin lorsqu'elle était enceinte.
Parmi les autres exemples, citons la fièvre, les douleurs lombaires, les douleurs abdominales, l'hypertension, l'hyperglycémie, l'éclampsie, les gonflements utérins, la toux sèche, la dysenterie, les pertes de sang et le prolapsus fœtal durant la grossesse. La médecine chinoise propose désormais des traitements.
Cependant, tous les médicaments ne sont pas adaptés aux femmes enceintes. Certains, généralement non toxiques, peuvent s'avérer nocifs pour la mère ou le fœtus. La « Materia Medica chinoise » fournit une description détaillée à ce sujet dans le chapitre « Contre-indications des médicaments pendant la grossesse ». Je vous invite à la consulter ; je ne la reproduirai pas ici.
Il est nécessaire d'ajouter les plantes médicinales non mentionnées dans le livre des trois saveurs : tiges de kaki, acacia et trichosanthum. Inutile de demander pourquoi, cela ne peut être dit, par mesure de précaution pour les femmes enceintes.
C'est tout pour aujourd'hui, et dès le prochain cours, je vous expliquerai en détail comment utiliser différentes médecines traditionnelles chinoises.
