La surveillance de la glycémie est un élément important de la gestion globale du diabète et l'un des « cinq chariots » du traitement du diabète. Il peut déterminer le degré de trouble du métabolisme du glucose, évaluer l'efficacité des interventions liées au mode de vie, notamment l'alimentation, l'exercice et le traitement médicamenteux, et est important pour optimiser la gestion de la glycémie. , Il est d'une grande importance de formuler des plans de traitement individualisés.
Les méthodes de surveillance de la glycémie comprennent la mesure de la glycémie, la surveillance dynamique de la glycémie, l'hémoglobine glyquée, l'albumine sérique glyquée, etc. Les méthodes ci-dessus ont des objectifs différents et ne peuvent se substituer les unes aux autres. Parmi eux, les mesures ponctuelles de la glycémie comprennent la glycémie intraveineuse et la glycémie rapide mesurée par un lecteur de glycémie portable. Cette dernière peut souvent être effectuée par le patient à domicile, ce qu'on appelle l'autosurveillance de la glycémie. Selon les différents moments de mesure de la glycémie, elle peut être divisée en glycémie à jeun, 2 heures après un repas, avant de se coucher, glycémie nocturne et aléatoire, etc.
L'autosurveillance de la glycémie est une méthode courante de gestion de la glycémie chez les patients diabétiques. Une autosurveillance régulière de la glycémie peut contribuer à encourager les patients à participer activement à la gestion du diabète et fournir une base au personnel médical pour prendre des décisions cliniques. Cependant, quels que soient ces « nouveaux sucres » qui viennent de commencer à tomber malades, même de nombreux « vieux sucres » peuvent avoir une telle confusion. Les médecins demandent généralement aux patients de mesurer chaque semaine plusieurs glycémies à jeun et plusieurs glycémies postprandiale pour s’observer. état de glycémie, alors lequel est le plus important? Tout d'abord, comprenons ce que sont la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale de 2 heures? La glycémie à jeun fait référence à la valeur de la glycémie mesurée sans manger pendant plus de 8 heures . Après le petit-déjeuner, la glycémie lorsque l'estomac a été vidé avant le déjeuner ne peut pas être considérée comme une glycémie à jeun, mais ne peut être appelée glycémie qu'avant les repas. De la même manière, la glycémie avant le dîner ne peut pas être considérée comme une glycémie à jeun. La glycémie 2 heures après le repas fait référence à la glycémie mesurée 2 heures après la première bouchée du repas.
La glycémie à jeun est le point de départ des modifications de la glycémie tout au long de la journée et est étroitement liée à la glycémie postprandiale. La glycémie à jeun a un effet prédictif sur la glycémie postprandiale et sur l'étendue des excursions glycémiques postprandiale. Cependant, il existe de plus en plus de preuves selon lesquelles l'hyperglycémie postprandiale est liée aux événements cardiovasculaires et aux décès toutes causes confondues. La surveillance de la glycémie postprandiale peut non seulement comprendre l'état du contrôle de la glycémie, mais également jouer un rôle dans la prévention de l'apparition de complications chroniques du diabète. Importance. Les patients diabétiques de différentes races présentent différentes manifestations d'hyperglycémie. Des recherches menées par des Chinois ont montré que dans les premiers stades du diabète, il se manifeste souvent par une glycémie postprandiale élevée, tandis que la glycémie à jeun peut généralement se situer dans la plage normale. En outre, la structure alimentaire des Chinois se caractérise par le riz et les nouilles comme aliments de base, riches en glucides, ce qui les rend plus sujets à l'hyperglycémie postprandiale.
On peut constater que la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale ont le même statut dans la surveillance de la glycémie. La mesure de la glycémie avant les repas (y compris la glycémie à jeun) est adaptée lorsque la glycémie est très élevée ou qu'il existe un risque d'hypoglycémie ; La glycémie après les repas est adaptée lorsque la glycémie à jeun est bien contrôlée mais que l'hémoglobine glyquée ne peut toujours pas atteindre l'objectif, ou lorsqu'il est nécessaire de comprendre l'impact du régime alimentaire et de l'exercice sur la glycémie. Influence. En lisant attentivement le guide, il n'est pas difficile de constater qu'en plus de la glycémie avant et après les repas mentionnée ci-dessus, la surveillance automatique de la glycémie comprend également la glycémie au coucher, la glycémie nocturne et la glycémie aléatoire. La glycémie au coucher convient à ceux qui reçoivent un traitement à l'insuline, en particulier à ceux qui s'injectent de l'insuline avant le dîner ; la glycémie nocturne convient à ceux qui sont sous traitement à l'insuline et dont la glycémie est sur le point d'atteindre la norme, mais la glycémie à jeun est toujours élevée ou à ceux qui sont soupçonnés d'avoir une hypoglycémie la nuit ; lorsque des symptômes d'hypoglycémie apparaissent ou avant et après un exercice intense, la glycémie aléatoire doit être mesurée à temps.
Après avoir compris l'importance de la surveillance de la glycémie aux différents moments mentionnés ci-dessus, je pense que la majorité des amateurs de diabète auront une idée. Quelle est la relation entre la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale 2 heures et l'hémoglobine glyquée? L'hémoglobine glyquée reflète le taux de sucre dans le sang moyen 2 à 3 mois avant la prise de sang, y compris la glycémie à jeun et le sang postprandial 2 heures sucre. Lorsque l’hémoglobine glyquée n’est pas trop élevée (9 %), elle est principalement affectée par la glycémie à jeun. Par conséquent, il est d’une grande importance d’aider les patients à effectuer correctement leur auto-surveillance de la glycémie. Lors de la surveillance, vous ne pouvez pas surveiller une seule mesure. La glycémie à jeun et postprandiale doit être prise en compte. Dans le même temps, les moments de surveillance doivent être sélectionnés en mettant l'accent sur la situation spécifique du patient, ce qu'on appelle la surveillance individualisée de la glycémie, afin que la glycémie puisse atteindre la norme le plus tôt possible, de manière continue et stable.
