Les notes que j'ai compilées sont basées sur le manuel « Prescriptions » de l'Université de Médecine Traditionnelle Chinoise, ainsi que sur quelques prescriptions que je juge pertinentes. Les prescriptions présentées sont toutes issues de mon expérience personnelle, et les méthodes d'analyse reposent principalement sur les six méridiens et les viscères. Je ne suis pas médecin ; l'étude de la médecine est un simple loisir. Il est donc normal que le texte contienne des erreurs.
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(36) Xiao Yao San
[Source] « Ordonnance du Bureau Taiping Huimin Heji »
【Catégorie】Médicaments pour le foie et la rate
【Composition】Glycyrrhiza demi-liang (4,5 g), Angélique, Poria cocos, Paeoniae officinalis, Atractylodes macrocephala, Bupleurum radix chacun (9 g chacun)
[Utilisation] Ce qui précède est une poudre grossière, deux qian (6 g) par portion, une grande tasse d'eau, un morceau de gingembre rôti, coupé en morceaux, un peu de menthe, et faire frire à 70 % en même temps, retirer les résidus et prendre chaud, peu importe le moment (utilisation moderne : ajouter 3 tranches de gingembre, 3 g de menthe, faire une décoction dans l'eau ; ou sous forme de pilule, 6 à 9 g par portion, 2 fois par jour).
【Indications】Apaise le foie et soulage la dépression, fortifie le sang et stimule la rate. Syndrome de dépression hépatique, d'anémie et de faiblesse de la rate. Douleurs hypochondriaques bilatérales, maux de tête et vertiges, sécheresse buccale et pharyngée, perte d'appétit, alternance de frissons et de bouffées de chaleur, règles irrégulières, sensibilité mammaire, enduit lingual fin et blanc, pouls faible et filant.
Qu'est-ce que « Xiaoyao » ? Ce sont Yang Xiao et Fan Yao. Non, pas du tout. Xiaoyao est un terme de la philosophie taoïste qui désigne la liberté et l'absence de contraintes. Le « Xiaoyaoyou » de Zhuangzi fait référence non seulement à la libération des entraves du corps, mais aussi à la liberté de l'esprit.
Toutes les maladies ont une origine. Les problèmes émotionnels constituent une cause majeure des troubles internes. Une personne constamment en proie au mécontentement, qui a le sentiment que le monde et le destin sont injustes envers elle, qu'elle n'est jamais appréciée, que ses talents sont sous-estimés et qu'elle est la cible de personnes mal intentionnées, souffre d'un profond conflit intérieur. Ses émotions négatives peuvent nuire à ses organes internes. À l'inverse, une personne positive et optimiste peut même surmonter des maladies incurables et accomplir des miracles. Selon la médecine chinoise, réguler le foie permet d'améliorer l'humeur (une amélioration plutôt qu'un changement).
Contrairement à Sini San, Xiaoyao San est une véritable préparation pour harmoniser le foie et la rate. Le buplèvre apaise le foie, la racine de pivoine blanche le régule, l'angélique le nourrit ; l'atractylodes macrocephala et la réglisse tonifient la rate et le qi, et le tuckahoe favorise l'humidité et tonifie la rate. Ces six plantes ont pour effet de réguler le foie et la rate, de réguler les flux ascendants et descendants, et ont également pour effet de « traiter d'abord le foie, puis renforcer la rate ». Mieux encore, le gingembre et la menthe, l'un piquant et l'autre piquant et rafraîchissant, l'un froid et l'autre rafraîchissant, l'un réchauffant la rate et l'autre purifiant le foie, appartiennent tous au méridien du poumon, ce qui signifie disperser la stagnation et réguler le flux du qi. La réglisse harmonise diverses plantes médicinales.
En pratique clinique, l'utilisation de cette prescription implique d'ajuster la posologie des médicaments en fonction de la pathogénie, afin de modifier le principe actif et sa compatibilité. En cas de déficience sanguine prédominante, le principe actif doit être l'angélique et le Bai Shao, tandis que le principe actif doit être renforcé par des produits fortifiants pour la rate et apaisants pour le foie. En persévérant dans cette démarche, en agissant sur le mécanisme d'action et en l'activant, on atteint l'objectif recherché : « l'essence de la prescription et son effet transformateur ».
Lors de l'utilisation clinique de la poudre de Xiaoyao, outre la distinction du syndrome de déséquilibre foie-rate, il est également nécessaire d'évaluer la relation primaire et secondaire de la pathogénie, puis d'ajouter ou de retirer des médicaments ou d'ajuster la posologie de chaque médicament dans la prescription, et de modifier la relation entre le roi, le ministre, l'assistant et l'envoyé. Si le patient souffre principalement d'une déficience sanguine, le roi devrait utiliser l'angélique chinoise et la racine de pivoine blanche, complétées par des produits qui tonifient la rate et apaisent le foie ;
Chez la femme, le foie est un élément essentiel. C'est pourquoi la formule Xiaoyao San est particulièrement efficace pour traiter les affections gynécologiques, après ajustement des doses en fonction du syndrome. Du point de vue de la différenciation des syndromes des six méridiens, Xiaoyao San agit sur trois parties (externe, interne et mi-externe, mi-interne), et les six méridiens peuvent être contrôlés par des ajustements appropriés. En résumé, pour utiliser cette formule, il faut faire preuve de souplesse d'esprit, se concentrer sur l'essentiel et ignorer les détails, distinguer les contradictions primaires des contradictions secondaires, choisir avec soin et adapter la formule au syndrome du patient. Si l'on s'en tient à la posologie initiale, il sera difficile d'obtenir l'effet thérapeutique escompté.
