Les notes que j'ai compilées sont basées sur le manuel « Prescriptions » de l'Université de Médecine Traditionnelle Chinoise, ainsi que sur quelques prescriptions que je juge pertinentes. Les prescriptions présentées sont toutes issues de mon expérience personnelle, et les méthodes d'analyse reposent principalement sur les six méridiens et les viscères. Je ne suis pas médecin ; l'étude de la médecine est un simple loisir. Il est donc normal que le texte contienne des erreurs.
[Source] « Traité des maladies fébriles »
[Catégorie] Médicaments harmonisant le foie et la rate (classés selon les « Prescriptions »)
【Composition】Réglisse grillée, agrumes frits, buplèvre, pivoine, dix (6 g chacun)
[Utilisation] Ajouter les quatre saveurs, piler et tamiser, boire dans de l'eau plate, prendre Fangcundagger, trois fois par jour (utilisation moderne : décoction dans l'eau).
【Indications】Agit sur les facteurs pathogènes circulants pour soulager la dépression, apaiser le foie et réguler la rate. 1. Syndrome de dépression du Yang : mains et pieds froids, douleurs abdominales, diarrhée, pouls filant. 2. Syndrome de déséquilibre du foie et de la rate : douleurs hypochondriaques, douleurs épigastriques, pouls filant.
Le « Traité des maladies fébriles » contient 113 prescriptions. En pratique clinique, j’utilise le plus souvent le Sinisan, et son influence se fait fréquemment sentir dans mes prescriptions. Son usage fréquent a engendré des points de vue différents de la conception traditionnelle.
Dans le « Traité des maladies fébriles », la poudre de Sini appartient à l'article 318 des « Maladies de Shaoyin » : « Maladie de Shaoyin, Sini, personnes souffrant de toux, de palpitations, de difficultés à uriner, de douleurs abdominales ou de diarrhée sévère, la poudre de Sini est le traitement principal. »
La « maladie de Shaoyin », quel que soit le genre utilisé pour l'expliquer, admet au moins que le patient souffre d'une déficience de Yang des reins. Le terme « Si Ni » dans la « Décoction Sini » signifie que cette déficience de Yang n'atteint pas le quatrième organe, ce qui provoque des mains et des pieds froids. Cependant, la décoction Sini San ne présente pas ce problème de déficience de Yang des reins, que ce soit d'après les textes ou les formules. Par conséquent, la théorie traditionnelle attribue ces « quatre maux » à une dépression du Yang interne, qui ne peut atteindre les extrémités. La toux, les palpitations ou la difficulté à uriner sont dues à un manque de circulation du Qi ; les douleurs abdominales ou la diarrhée, quant à elles, sont liées à une stagnation du Qi et du sang. La décoction Sini San est donc utilisée pour dissiper cette stagnation. Cette préparation est un agent favorisant la levée de cette stagnation. Le Bupleurum y est employé pour stimuler le Yang et soulager la dépression, permettant ainsi au Yang Qi de s'exprimer vers l'extérieur.
Examinons à nouveau la formule du Sini San : le buplèvre apaise le foie, débloque le Qi dans la poitrine et stimule le Qi gauche ; le citron vert lie le Qi dans le bas-ventre et abaisse le Qi du côté droit ; la pivoine blanche dissipe l’engourdissement du sang, dissout les accumulations tenaces, soulage les douleurs contractiles, assouplit le foie et nourrit le sang ; le zhigancao nourrit le milieu et le Qi, et, associé à la racine de pivoine blanche, il peut nourrir le yin et assouplir les tendons.
Le buplèvre, le citron vert et la pivoine blanche sont utilisés pour traiter les syndromes d'excès, tandis que la pivoine blanche et la réglisse sont utilisées pour traiter les syndromes de déficience. Dans la prescription, il est évident que le traitement de l'excès est plus fréquent que celui de la déficience, et le syndrome concerné est manifestement de nature yang plutôt que yin. Par conséquent, la poudre de Sini ne peut être prescrite pour les trois maladies yin, mais plutôt pour la maladie de Shaoyang. Contrairement à la décoction de Xiaochaihu, qui agit à la fois sur l'extérieur et sur l'intérieur, la poudre de Sini agit uniquement sur l'extérieur et sur l'intérieur.
La poudre Sini ne sert donc qu'à soigner les mains et les pieds froids ? Certainement pas, l'article mentionne également la toux, les palpitations, les difficultés à uriner, les douleurs abdominales et la diarrhée.Ces symptômes peuvent être attribués à des maladies pulmonaires, cardiaques, rénales, à la maladie cœliaque ou à des maladies intestinales, ce qui peut s'avérer irrégulier. Cependant, il n'existe pas de règle absolue. L'étude des dossiers médicaux et la pratique clinique m'ont permis de constater que la poudre de Sini possède un champ d'application thérapeutique plus vaste qu'on ne l'imaginait. Elle s'avère efficace pour traiter les maladies des systèmes digestif, nerveux, circulatoire, respiratoire et endocrinien. On observe également son utilisation en andrologie, en gynécologie et en pédiatrie.
J'ai donc défini les « quatre inverses » des quatre inverses comme suit :
Que sont les quatre inverses ? Les courants d'air yin et yang circulent constamment, en mouvement mais jamais statiques, harmonieux et non contradictoires. Ainsi, le soleil et la lune alternent, les quatre saisons sont liées et toute chose naît. Par conséquent, ce qui convient à l'ascension et à la descente est Ni, ce qui convient à la descente et à l'ascension est Ni, ce qui convient au mouvement et à l'immobilité est Ni, et ce qui convient à la dispersion et au rassemblement est Ni. Les quatre rébellions ne sont pas la rébellion des quatre extrémités, mais la rébellion du yin et du yang.
Pour comprendre le principe du Sini San, il faut comprendre les propriétés et les caractéristiques physiologiques du foie. Le foie est associé à l'élément Bois, ses huit trigrammes représentent les tremblements de terre, ses huit portes les blessures, ses neuf palais trois, ses neuf étoiles le Chong céleste, sa tige céleste la seconde, sa branche terrestre le Mao, son rein comme mère, son cœur comme fils, sa rate comme organe protecteur et son système comme poumon. Le foie gouverne le stockage du sang et a pour nature tendance à soulager la diarrhée. Il est associé aux yeux, ses fleurs aux griffes, ses tendons comme source d'énergie, son esprit, son goût acide et sa couleur bleue.
De nombreux ouvrages affirment que « le foie est responsable de la diarrhée », mais si l'on consulte les livres des dynasties Ming et Qing, on y lit que « le foie est responsable du stockage du sang, et la nature tend à soulager la diarrhée ».
Lorsque le sang du foie ne peut être drainé en temps voulu et en quantité suffisante, il est nécessaire d'utiliser du buplèvre pour le drainer. En cas de drainage excessif, il est nécessaire d'utiliser de la racine de pivoine blanche pour renforcer la capacité du foie à stocker le sang et à le recycler. Lorsque la dose de buplèvre est supérieure à celle de Baishao, la poudre de Sini a tendance à avoir un effet laxatif. Lorsque la dose de racine de pivoine blanche est supérieure à celle de racine de buplèvre, la poudre de Sini a tendance à être digérée.
La racine de Bupleurum monte par la gauche, tandis que celle de Citrus aurantium descend par la droite. Si la dose de Bupleurum est supérieure à celle de Citrus aurantium, la poudre de Sini tend à monter vers la gauche. À l'inverse, si la dose de Zhishi est supérieure à celle de Bupleurum, la poudre de Sini tend à descendre vers la droite.
De plus, Citrus aurantium est plutôt indiqué pour l'abdomen, et Citrus aurantium pour la poitrine. Si l'affection se situe dans la cage thoracique, vous pouvez utiliser Citrus aurantium à la place de Citrus aurantium.
Plus tard, avec l'amélioration du niveau médical, le développement de la médecine traditionnelle chinoise et les échanges de plantes médicinales avec l'étranger (principalement les pays occidentaux), on découvrit le souchet (Cyperus cyperus), une plante très utile pour calmer le foie et réguler le qi. L'apaisement du foie et la levée de la stagnation entraînent souvent une montée du qi hépatique, tandis que l'apaisement du foie et la levée de la stagnation agissent « sur le champ » sans cet effet secondaire. C'est pourquoi de nombreux praticiens ajoutent du souchet à la poudre de Sini dans leur pratique clinique. La stagnation du qi pouvant facilement provoquer une stase sanguine, on ajoute du Chuanxiong, qui favorise la circulation du qi et du sang. Afin d'éviter que le bois du foie ne retienne la terre, on ajoute de l'écorce de mandarine, qui régule le qi et tonifie la rate. C'est ce qu'on appelle la « poudre de Bupleurum Shugan ».
