[Médecine chinoise] Expérience (52) Pilules Zuojin

Les notes que j'ai compilées sont basées sur le manuel « Prescriptions » de l'Université de Médecine Traditionnelle Chinoise, ainsi que sur quelques prescriptions que je juge pertinentes. Les prescriptions présentées sont toutes issues de mon expérience personnelle, et les méthodes d'analyse reposent principalement sur les six méridiens et les viscères. Je ne suis pas médecin ; l'étude de la médecine est un simple loisir. Il est donc normal que le texte contienne des erreurs.

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(52) Zuo Jinwan
[Source] « Méthode du cœur Danxi »

【Catégorie】Agent thermique Zang-Fu

[Composition] Huanglian Liuliang (18g), Evodia rutaecarpa (3g)

[Utilisation] Le médicament est réduit en poudre, transformé en pilules d'eau ou en gâteaux cuits à la vapeur, Baitangxiashiwuwan (utilisation moderne : par voie orale, 3 à 6 g à chaque fois, deux fois par jour ; il peut également être utilisé en décoction, décoctionné dans l'eau).

【Fonction】Élimine le feu du foie, diminue le flux négatif et soulage les vomissements.

【Indications】Syndrome de feu du foie affectant l'estomac. Douleurs hypochondriaques, vomissements, amertume buccale, régurgitations acides bruyantes, langue rouge avec enduit jaune, pouls filant et rapide.

Avant d'écrire, je ne pensais pas que ce serait difficile. Il n'y a que deux médicaments dans cette ordonnance, et on trouve des explications dans le « Recueil d'ordonnances médicales » et la « Méthode du cœur Danxi ». Je devrais donc pouvoir m'en sortir même en recopiant. Je ne m'attendais pas à ce que ce soit si compliqué. J'avais le vertige après avoir lu le livre la veille au soir, et j'ai passé une longue journée à la bibliothèque municipale le lendemain pour faire des recherches sur Zuo Jinwan. Je n'ai commencé à écrire que le surlendemain.

Presque toutes les prescriptions expliquent : « Le cœur est le fils du foie, mais en réalité il est le fils du foie, utilisez donc Coptis chinensis pour purifier le cœur et dissiper le feu comme le roi, afin que le feu ne puisse pas vaincre le métal et que le métal puisse contrôler le bois, de sorte que le foie soit calme ; la chaleur piquante Wuyu peut pénétrer le foie Jueyin, promouvoir le qi et soulager la stagnation, et peut induire la descente de la chaleur. »

Je ne comprends vraiment pas. C'est manifestement une colère dévorante. Pourquoi ne pas l'exprimer au lieu de chercher à apaiser le feu du cœur ? Tuer des poulets pour avertir les singes ou déchaîner des montagnes pour effrayer les tigres ? De plus, la colère du foie est à l'origine de tous les conflits, et si elle n'est pas maîtrisée, il est difficile de les éteindre tous. L'Art de la Guerre dit : « Capturez d'abord le voleur, puis le roi. » « La Terre indemne de Xi'an » utilise également la méthode des toniques, comment peut-elle employer la méthode de la purification ? Par ailleurs, si le patient souffre d'une maladie cardiaque ancienne, n'y aurait-il pas de conséquences néfastes une fois l'esprit apaisé ? Enfin, puis-je utiliser de la gentiane pour apaiser le feu du foie ? Est-il possible d'utiliser de la prunelle ? Puis-je utiliser du Qingdai ? Pourquoi utiliser du coptis ?

Par ailleurs, à quoi sert l'Evodia rutaecarpa ? C'est un remède très piquant et chaud. Vu l'intensité de la colère, prendre un remède aussi piquant et chaud qui agit sur le méridien du foie ne peut qu'accélérer votre mort. Il est également dit dans le livre que lorsque la chaleur diminue, la colère ne fait que s'intensifier. Où pourrait-elle donc diminuer ? De plus, votre Evodia n'a pas adhéré à la plante de vos pieds.

Concernant ces quelques questions, moi, l'idiot, j'y ai réfléchi toute la nuit sans trouver la réponse. Le lendemain, je suis allé à la bibliothèque municipale pour me renseigner et j'ai finalement trouvé quelques pistes. Puisque Zuo Jinwan est issu du « Danxi Xinfa », commençons par consulter cet ouvrage.

« Méthode du Cœur Danxi Volume 1 Feu Six Chapitres » : « Pilules Zuojin, soignent le feu du foie. On les appelle pilules Huiling. Coptis chinensis six liang, un livre est Qin, Evodia rutaecarpa un ou demi liang. En haut, on trouve des pilules d'eau ou des pilules de gâteau cuit à la vapeur, en bas, cinquante pilules. »

À en juger par le texte original, le Zuojin Wan est utilisé pour traiter le feu du foie, également connu sous le nom de Huiling Wan.La composition est à base de Coptis chinensis, mais elle porte également la mention « Une version Qin », ce qui signifie que cette recette n'a pas été créée par Zhu Danxi, mais qu'il l'a collectée. Il existe une autre version qui utilise non pas Coptis chinensis, mais Scutellaria baicalensis. Soit il a créé les deux versions et il les a utilisées toutes les deux.

Le « Dictionnaire de la médecine chinoise » indique : la scutellaire du Baïkal (Scutellaria baicalensis) agit sur les méridiens du cœur, du poumon, de la vésicule biliaire et du gros intestin, tandis que le coptis de Chine (Coptis chinensis) agit sur les méridiens du cœur, du foie, de l’estomac et du gros intestin. Du point de vue des méridiens de ces deux plantes, il est évident que le coptis est plus approprié pour dissiper le feu du foie.

Il existe une méthode de préparation du Coptis chinensis : prenez 100 catties de tranches de Coptis chinensis, 6 catties d’Evodia rutaecarpa et 4 taels d’Evodia rutaecarpa. Commencez par faire revenir l’Evodia rutaecarpa dans un bouillon contenant suffisamment d’eau, puis retirez les résidus. Incorporez ensuite les tranches de Coptis chinensis au bouillon jusqu’à absorption complète. Faites revenir à feu doux jusqu’à ce que le bouillon réduise légèrement, puis retirez du feu et laissez sécher. Ce type de Coptis chinensis est appelé « Yuhuanglian ». L’Evodia rutaecarpa atténue la fraîcheur amère du Coptis chinensis, lui conférant ainsi une texture fraîche et onctueuse.

À ce stade, nous savons qu'il est erroné d'affirmer que la scutellaire du Baïkal agit sur le méridien du foie et le coptis de Chine sur celui du cœur. Le coptis de Chine est une plante médicinale puissante qui agit sur le méridien du foie.

Les symptômes associés aux pilules Guanzuojin sont généralement bénins et tous dus à une irritation de l'estomac. Cependant, le manuel universitaire « Prescriptions » indique que les pilules Zuojin traitent les régurgitations acides, tandis que le « Yifang Jijie » mentionne qu'elles traitent les régurgitations et les vomissements. Il existe donc une divergence sur ce point.

Une sensation de malaise à l'estomac, accompagnée d'une gorgée soudaine d'eau acide provoquant une violente irritation, d'une sensation de brûlure et d'amertume à l'œsophage, est appelée « déglutition acide ». Si cette sensation se manifeste par le recrachage d'une gorgée d'eau acide, on parle de « crachat acide ».

« Nei Jing » a dit : « Tous les vomissements et l'acidité sont dus à la chaleur. » Cette affirmation est-elle correcte ? En médecine traditionnelle chinoise, on distingue généralement trois causes principales de l'acidité gastrique : l'invasion de l'estomac par le feu du foie, la stagnation alimentaire et l'humidité froide. La pathogénie des vomissements acides a fait l'objet de controverses historiques. Liu Wansu y voit une origine thermique, tandis que Li Dongyuan la considère comme une origine froide. Chacun avance ses propres arguments.

Zhu Danxi écrit dans « La méthode du cœur de Danxi » : « Pour ceux qui souffrent de brûlures d'estomac, l'humidité et la chaleur stagnent dans le foie, entre les poumons et l'estomac. Ils doivent se nourrir de légumes bouillis. Il est conseillé d'utiliser de l'Evodia rutaecarpa frite, préparée selon ses propriétés. C'est la méthode inverse. Le Coptis chinensis sauté est primordial. La décoction d'Erchen est préparée en faisant revenir du cornouiller et du Coptis chinensis. Avalez-la et apprenez à vous nourrir de légumes pour vous fortifier ; vous serez alors guéri. » Il faisait revenir une portion d'Evodia rutaecarpa et de Coptis chinensis, et, si nécessaire, l'utilisait avec la décoction d'Erchen, l'Atractylodes atractylodes, le Poria cocos et d'autres remèdes pour traiter les brûlures d'estomac. Il s'agit peut-être de l'usage originel de Zuo Jinwan.

Xue Lizhai a dit : « Cracher de l'acide et régurgiter de l'acide sont deux choses bien différentes. Ceux qui régurgitent de l'acide sont humides et produisent de la chaleur, tandis que ceux qui régurgitent de l'acide souffrent d'une déficience de chaleur et d'une stagnation interne. Les deux relèvent d'une déficience et d'une froideur de la rate et de l'estomac, et constituent les syndromes ultimes en médecine traditionnelle chinoise. Par conséquent, le « Nei Jing » considère que le feu désigne les symptômes de la maladie. Dong Yuan, quant à lui, estime que le froid de l'estomac désigne la cause profonde du mal. »"

Plus intéressant encore, la recette des pilules Zuojin, mentionnée dans le Jingyue Quanshu, véritable encyclopédie de la médecine traditionnelle chinoise, est la suivante : « Pilules Zuojin, pour soigner le feu du foie. Douleurs lancinantes dans les flancs, frissons et fièvre, maux de tête, strangurie, diarrhée et autres symptômes de feu du foie. Faire sauter six liang de Coptidis. Faire tremper un ou deux Evodia rutaecarpa dans un bouillon, puis sécher. Réduire le dessus en poudre, former des boulettes de bouillie et préparer de gros Wuzi. Faire une décoction d'Atractylodes macrocephala et d'écorce de mandarine dans un bouillon et obtenir trois à quarante ou cinquante pilules. » Dans le Jingyue Quanshu, les pilules Zuojin doivent être utilisées en association avec l'Atractylodes macrocephala et l'écorce de mandarine.

N'oublions pas que Zhu Danxi n'est pas seulement l'auteur du livre « La Méthode du Cœur Danxi », mais aussi d'un ouvrage intitulé « Les Essentiels Thérapeutiques du Cœur Danxi », dans lequel le Zuojin Wan est décrit comme suit : « Traitement de l'acidité gastrique. Utiliser Coptis chinensis et Cornus officinalis, les faire sauter, et les consommer à tout moment comme adjuvant. Utiliser Atractylodes atractylodes et Poria cocos comme auxiliaires. Faire tremper des galettes cuites à la vapeur dans un bouillon, les façonner en petites boulettes, les avaler et laisser les légumes se nourrir pour soulager la maladie. » Cette description fait écho à la « Méthode du Cœur Danxi ». Autrement dit, le Zuo Jinwan est un produit semi-fini selon Zhu Danxi, et ne s'utilise pas séparément.

Dans ce cas, la solution est très simple. Le coptis chinensis réduit considérablement après la cuisson. S'il est cuit avec du jus de gingembre, il pénètre dans le méridien de l'estomac et est efficace contre les vomissements. Ainsi, le coptis chinensis sauté est utilisé pour traiter la chaleur du foie envahissant l'estomac, et le curcuma pour soulager les remontées acides. Il dissipe la chaleur du foie pour atténuer les symptômes ; c'est le principe d'associer le radis à un bâtonnet, à la fois apaisant et calmant. Ce principe peut être appliqué aussi bien au foie qu'à l'estomac. En pratique clinique, selon les conditions spécifiques du patient, la décoction d'Erchen peut être combinée, ou des herbes telles que Atractylodes Rhizoma Atractylodis, Poria Cocos, Atractylodes Rhizoma Atractylodes Rhizoma Atractylodes Rhizome, Atractylodes Rhizoma Atractylodes Rhizoma Atractylodes Poriae, et Chenpi peuvent être ajoutées.

Le professeur Deng Zhongjia estime que l'indication de la pilule Zuojin est la stagnation du foie transformant le feu en estomac, et que ce feu est un feu stagnant. Dès lors qu'il existe une disharmonie entre le foie et l'estomac, qu'elle soit due au froid ou à la chaleur, des symptômes de régurgitation acide apparaissent. Si le Coptis chinensis est utilisé seul pour éliminer le feu stagnant du foie, il risque d'aggraver la stagnation du qi du foie. En cas de régurgitations acides dues à un syndrome de froid, le rapport entre le Coptis et l'Evodia dans la pilule Zuojin peut être inversé. L'idée du professeur Deng est remarquable !

J'ai été contraint de rédiger une note de lecture sous forme de court texte.



Ouvrages de référence :

« La science des recettes »

«Collecte des ordonnances médicales»

"Jingyue Quanshu"

« Méthode du cœur Danxi »

« Les éléments essentiels du traitement Danxi »

« Dictionnaire de médecine chinoise »