[Médecine chinoise] Expérience d'apprentissage (59) Décoction de Danggui Liuhuang

Les notes que j'ai compilées sont basées sur le manuel « Prescriptions » de l'Université de Médecine Traditionnelle Chinoise, ainsi que sur quelques prescriptions que je juge pertinentes. Les prescriptions présentées sont toutes issues de mon expérience personnelle, et les méthodes d'analyse reposent principalement sur les six méridiens et les viscères. Je ne suis pas médecin ; l'étude de la médecine est un simple loisir. Il est donc normal que le texte contienne des erreurs.

(59) Soupe Angélique Liuhuang
[Source] « La collection secrète de la salle des orchidées »

【Catégorie】Médicaments chauds du Qingxu

[Composition] Angelica, rehmannia glutinosa, scutellaria baicalensis, Phellodendron phellodendri, Coptis chinensis et Rehmannia glutinosa sont divisées en parties égales (6 g chacune), et l'astragale est doublé (12 g)

[Utilisation] Le médicament ci-dessus est une poudre grossière, cinq qian (15 g) par portion, deux tasses d'eau, décoction jusqu'à ce qu'une tasse soit prise avant de manger, la moitié de la dose pour les enfants (utilisation moderne : décoction dans l'eau).

[Fonction] Nourrit le yin et purifie le feu, solidifie la surface et arrête la transpiration.

[Indications] Sueurs nocturnes dues à une déficience du yin et à une hyperactivité du feu. Fièvre et sueurs nocturnes, rougeur du visage, agitation, sécheresse de la bouche et des lèvres, selles sèches, urines jaunes et rouges, langue rouge avec enduit jaune, pouls rapide.

« Le Recueil secret de la Chambre des Orchidées » est un ouvrage publié par Luo Tianyi sous la dynastie Yuan, d'après les notes laissées par son maître Li Dongyuan. Dans ce livre, Luo Tianyi vante les mérites de la décoction Danggui Liuhuang, la qualifiant de « remède sacré contre les sueurs nocturnes ».

L'interprétation de cette prescription est simple. Elle utilise la racine de scutellaire (Radix Scutellariae) pour éliminer l'humidité-chaleur du foyer supérieur, le Huanglian (Huanglian) pour le foyer moyen et le Huangbai (Huangbai) pour le foyer inférieur. L'angélique et le rehmannia tonifient le yin et le sang. Le Rehmannia glutinosa est indiqué pour purifier et tonifier. L'astragale tonifie le qi et fortifie l'extérieur.

Mais comme le dit le proverbe : « Pour attraper un dragon, il faut aller à la mer, et pour combattre un tigre, il faut aller à la montagne. » Si vous présentez cette prescription à la clinique et la testez sur quelques patients souffrant de sueurs nocturnes, vous constaterez qu’elle ne semble pas très efficace.

Pourquoi cela ? Luo Tianyi se vante-t-il de X ? Non, ce n'est pas que les anciens aient exagéré la vérité, mais plutôt que les gens d'aujourd'hui ne cherchent pas à la comprendre. Or, comme il est écrit dans le livre que ce remède est spécialement utilisé pour soigner les sueurs nocturnes, peu importe qu'il soit utilisé à bon escient ou non, il suffit de l'utiliser tel quel. Si cela ne fonctionne pas, ils maudiront les anciens.

Les sueurs nocturnes sont un symptôme, non un syndrome. Pour les soigner, il est indispensable d'en analyser la pathogénie. Certains affirment qu'elles sont dues à une déficience de yin. Si c'était si simple, pourquoi si peu de cas de sueurs nocturnes guérissent-ils cliniquement par des méthodes visant à nourrir le yin ? On peut supposer que celui qui tient ces propos n'a jamais réussi à guérir de sueurs nocturnes.

Les syndromes de sueurs nocturnes peuvent être classés en quatre grandes catégories : syndrome de déficience de Yin et d’excès de Yang, syndrome de déficience de Yin et d’excès de Feu, syndrome de déficience de Qi et syndrome de déficience de la Rate et d’Humidité. La décoction Danggui Liuhuang traite le syndrome de déficience de Yin et d’hyperactivité du Feu.

Le syndrome de déficience de Yin et d'excès de Yang diffère du syndrome de déficience de Yin et d'excès de Feu. Dans le premier cas, le Yang Qi est relativement plus fort après une déficience de Yin, tandis que dans le second, la déficience de Yin et l'excès de Yang s'accompagnent également d'un excès de Feu, ce qui constitue une forme amplifiée du syndrome de déficience de Yin et d'excès de Yang.

« Jingyue Quanshu » a dit : « Il ne faut pas dire que les sueurs nocturnes sont dues à une déficience de yin… mais s’il y a du feu et s’il n’y a pas de feu, c’est soit du yin, soit du yang, et vous pouvez le voir.Si le feu est intense et accompagné de transpiration, on peut déduire une déficience de yin grâce à ce feu ; s'il n'y a pas de feu mais de transpiration, on peut le déduire car le qi n'est pas solide et le yang est déficient.

Pour les sueurs nocturnes dues à une déficience de qi, la décoction Shengmai modifiée peut être envisagée comme traitement ; pour les sueurs nocturnes dues à une déficience de la rate et à une humidité excessive, la décoction Xiangsha Liujun modifiée peut être envisagée comme traitement.

Si le médecin fait preuve de souplesse d'esprit, il peut combiner les quatre méthodes de diagnostic, les adapter à l'évolution du syndrome, ajouter ou retirer des médicaments, ajuster la posologie et ne pas s'en tenir aux idées reçues. La décoction Danggui Liuhuang peut en effet guérir tous les types de sueurs nocturnes et mérite amplement sa réputation de « remède miracle contre les sueurs nocturnes ».