On s'intéresse beaucoup à la glycémie à jeun, mais on comprend encore mal la glycémie postprandiale. Alors, pourquoi mesurer sa glycémie deux heures après un repas ?
1. Prévenir les complications du diabète.
L'hyperglycémie postprandiale est un facteur de risque indépendant de maladies macrovasculaires. Un bon contrôle de la glycémie postprandiale permet de prévenir efficacement les événements cardiovasculaires. Des études ont montré que chaque augmentation de 1 mmol/L de la glycémie deux heures après un repas représente un risque de décès équivalent à une augmentation de 7 mmHg de la pression artérielle systolique chez les patients hypertendus.
De même, la glycémie postprandiale est également liée à la survenue de complications microvasculaires du diabète. Des études ont montré que l'hyperglycémie postprandiale augmente le risque de rétinopathie chez les patients diabétiques et accélère son évolution. Par conséquent, les patients diabétiques devraient surveiller attentivement leur glycémie après les repas afin de prévenir les complications du diabète.
Dans quelle fourchette de glycémie les diabétiques doivent-ils se stabiliser ? La glycémie deux heures après un repas se situe entre 7,8 et 11,1 mmol/L, ce qui est acceptable pour les patients âgés ou ceux présentant des complications graves. Cependant, chez les patients plus jeunes et ceux dont l’état de santé n’est pas gravement compromis, une hyperglycémie modérée a un impact négatif sur la tension artérielle et peut entraîner des effets indésirables cardiovasculaires. Il est donc nécessaire de maintenir la glycémie postprandiale à 7,8 mmol/L autant que possible, ce qui contribue également à réduire la charge de travail des cellules bêta du pancréas et à préserver leur fonction.
2. L'hyperglycémie postprandiale et la glycémie à jeun sont normales.
Chez les patients diabétiques, on distingue trois types d'hyperglycémie. Le premier se caractérise par une glycémie à jeun élevée et une glycémie postprandiale normale ; le deuxième par une glycémie à jeun normale et une glycémie postprandiale élevée ; et le troisième par une glycémie à jeun et postprandiale élevées. Si l'examen clinique ne mesure que la glycémie à jeun, les deuxième et troisième cas ne seront pas détectés. C'est pourquoi, lors de l'examen clinique quotidien, il est indispensable de mesurer à la fois la glycémie à jeun et la glycémie deux heures après le repas.
Certains patients diabétiques ne contrôlent que leur glycémie à jeun. Ils pensent que celle-ci n'est pas influencée par les médicaments ni par l'alimentation. Si leur glycémie à jeun est normale, leur diabète est considéré comme stable. Or, de nombreuses personnes ont une glycémie à jeun correcte, mais leur glycémie augmente deux heures après un repas. C'est pourquoi les patients diabétiques ne doivent pas négliger de contrôler leur glycémie deux heures après un repas lors de leur surveillance quotidienne.
3. Réfléchissez à la pertinence de l'alimentation et des médicaments hypoglycémiants.
La glycémie deux heures après un repas permet de mieux contrôler la glycémie du patient après l'ingestion d'aliments et la prise de médicaments. En cas de consommation d'aliments riches en calories, la glycémie sera élevée deux heures après le repas. De même, une faible dose de médicaments oraux aura le même effet. Par conséquent, les patients diabétiques peuvent adapter leur alimentation et leur traitement en fonction de leur glycémie deux heures après le repas.
Précautions à prendre lors du contrôle de la glycémie 2 heures après un repas
1 Le chronométrage commence dès la première bouchée de riz
Beaucoup de personnes sont perplexes quant au moment où la glycémie doit être mesurée deux heures après un repas. Elles ne comprennent pas pourquoi ce délai devrait commencer dès la première bouchée, et non pendant ou après le repas. Jia Kebao, médecin-chef adjoint du service d'endocrinologie de l'hôpital Xuanwu de Pékin, explique qu'en réalité, le délai commence dès la première bouchée de riz, ce qui constitue une norme, car le temps de repas varie d'une personne à l'autre. Certaines personnes mangent en dix minutes, d'autres en quarante.Par souci d'uniformité, il est donc demandé aux patients de commencer le chronométrage à partir de la première bouchée de riz.
2. La glycémie mesurée 2 heures après un repas n'est précise qu'après une prise normale de médicaments.
Beaucoup de personnes pensent que l'autosurveillance glycémique mesure la glycémie lorsqu'elles ne prennent pas de médicaments ou ne s'injectent rien, alors qu'en réalité, il est difficile pour les diabétiques de bien contrôler leur glycémie sans traitement. Normalement, la mesure de la glycémie après un repas permet de vérifier si la quantité de médicaments et d'aliments ingérés est adaptée au contrôle de la maladie. Enfin, le traitement est ajusté en fonction de la glycémie deux heures après le repas.
