Outre la chaleur, l'humidité est également caractéristique de nombreuses régions. Beaucoup de zones sont arrosées par des averses. Ce jour-là, j'ai vu des amis sur Internet rire, disant que la météo du Guangdong annonçait « fortes chaleurs et fortes pluies ». Vous croyez que c'est une blague ? En réalité, c'est dû à une méconnaissance du climat du sud. À cette saison, dans le sud, les nuages sont fréquents, synonymes de fortes pluies. Lorsque les nuages se dissipent, le soleil tape fort et la chaleur devient insupportable. Il en résulte deux phases d'humidité et de chaleur dans la même journée. Cette chaleur étouffante favorise les maladies. C'est dans ces moments-là que la décoction de Sanren est particulièrement utile pour traiter les affections cutanées.
La décoction de Sanren est une prescription de Wu Jutong, maître de la médecine traditionnelle chinoise de la dynastie Qing, extraite de son ouvrage « Bienfaits des maladies liées à la chaleur ». Elle est utilisée pour traiter les syndromes d'humidité et de chaleur, et plus précisément, l'humidité et la chaleur, lorsque la chaleur est modérée. De nos jours, on l'emploie fréquemment pour traiter les syndromes d'humidité-chaleur d'origine exogène.
🔹 Alors, quand on attrape un rhume, à quoi ressemble le syndrome de chaleur et d'humidité ? Comment savoir s'il est à la fois humide et chaud ?
Ce syndrome exogène chaud et humide présente généralement les caractéristiques suivantes :
1. Réaction physique : Maux de tête et aversion au froid, comme d’autres sensations exogènes, peur du froid, accompagnée d’une sensation de lourdeur et de douleurs corporelles. Ceci est une manifestation d’humidité excessive. Le corps est douloureux, apathique, faible et lourd.
2. Réaction de couleur : Les personnes exposées à une forte humidité auront le teint jaune clair, qui ne paraît pas très éclatant, et n'auront pas le teint rougeaud ; même la transpiration sera légèrement jaunâtre.
3. Réaction de l'appétit : Vous ressentirez une oppression thoracique, une perte d'appétit, une absence d'envie de manger ou de boire, et des selles faciles et molles ; il s'agit d'une indication très importante.
4. Caractéristiques de la fièvre : La fièvre causée par la chaleur humide s'accompagne souvent d'une température élevée l'après-midi, et certaines personnes commencent même à avoir de la fièvre l'après-midi, ce qui est très typique.
5. Aspect de la langue et pouls : La langue est recouverte d’un enduit blanc, épais et gras. Cet aspect est souvent l’élément principal de mon diagnostic. La langue du patient est généralement rouge et le pouls est filant et humide.
🔹 Quelles sont donc les caractéristiques de la composition de la décoction de Sanren ?
La composition du Sanren Tang est la suivante :
15 g d'amandes et de pinellia, 18 g de talc volant et de graines de coix crues, 6 g de Baitongcao, de Baikouren, de feuilles de bambou et de Magnolia officinalis.
Habituellement, j'utilise quelque chose comme ceci :
9 grammes d'amandes (pilées, puis la partie suivante), 6 grammes de graines de coix blanches (pilées, puis la partie suivante), 30 grammes de graines de coix crues, 6 grammes de Pinellia chinensis, 6 grammes de Tongcao, 6 grammes de feuilles de bambou et 3 grammes de Magnolia officinalis.
D'habitude, je retire le talc de la prescription.
Dans le même temps, si la chaleur est plus marquée, on ajoutera des produits détoxifiants comme le forsythia et le chèvrefeuille.
Les trois ingrédients de cette recette sont les amandes, les graines de coix et les graines de coix blanches. Les amandes stimulent le Qi du poumon au niveau du foyer supérieur, et les poumons gouvernent l'ensemble du corps. Leur action adoucissante contribue à débloquer le foyer moyen. Les graines de coix, de nature douce et légère, sont froides, favorisent l'élimination de l'humidité et la diurèse, tonifient la rate et dissipent la chaleur humide du foyer inférieur. Utilisées ensemble, ces trois graines, dont les propriétés énergisantes sont divisées et éliminées, forment un remède royal.Le Tongcao et les feuilles de bambou, doux et frais, sont légèrement infusés, ce qui renforce les bienfaits du remède principal pour favoriser l'humidité et dissiper la chaleur ; il s'agit d'un remède complémentaire. Le Banxia et le Magnolia officinalis stimulent le qi et éliminent l'humidité, dissipent la stagnation et soulagent la sensation de plénitude ; ce sont des remèdes adjuvants.
Pour préparer cette décoction, placez les médicaments non marqués « back down » sur feu vif, laissez bouillir à feu doux pendant 20 minutes, puis ajoutez les médicaments marqués « back down ». Après 5 à 10 minutes, éteignez le feu. Laissez mijoter encore 5 minutes, puis versez la décoction. Buvez-en trois fois par jour, une petite tasse à la fois.
Permettez-moi d'expliquer cette prescription à travers un exemple concret :
cas médical
Un homme âgé, souffrant d'une forte fièvre, a été admis dans un hôpital local de médecine traditionnelle chinoise. Les examens d'imagerie ont révélé une pneumonie interstitielle associée à une hyperleucocytose. L'hôpital a administré des préparations maison visant à dissiper la chaleur et à détoxifier l'organisme, combinées à une perfusion intraveineuse d'antibiotiques de la famille des céphalosporines. Dix jours plus tard, la forte fièvre a disparu, laissant place à une fièvre modérée. Les examens d'imagerie n'ont montré aucune amélioration au niveau des poumons. La perfusion d'antibiotiques a donc été arrêtée et le traitement hospitalier a été poursuivi par voie orale.
À ce moment-là, j'ai examiné la langue du vieil homme et j'ai constaté qu'elle était très blanche et épaisse. J'ai consulté les ordonnances à l'hôpital. Il s'agissait essentiellement d'un médicament contre le rhume, destiné à dissiper la chaleur et à détoxifier l'organisme. J'ai été très surpris. Cette langue si blanche et grasse me semblait anormale.
Puis, interrogée sur la fièvre, elle a indiqué qu'elle était forte tous les après-midi et relativement stable le matin et le soir.
En ce moment, nous devons réfléchir.
En médecine chinoise, plusieurs facteurs externes peuvent expliquer une fièvre l'après-midi. L'une d'elles est une forte densité des organes internes Yangming, provoquant des bouffées de chaleur matinales (bū). Cependant, cet excès de Yangming Fu est dû à une accumulation de chaleur au niveau du tronc, entraînant sécheresse et chaleur dans l'estomac, souvent accompagnées de douleurs et de ballonnements abdominaux, de difficultés à déféquer, de selles sèches et d'un enduit jaunâtre et sec sur la langue. Dans ce cas, il est nécessaire de soulager la chaleur et de réhydrater le corps. La médecine traditionnelle chinoise propose de nombreux remèdes pour traiter cette situation.
Face à cette situation, Wu Jutong a déclaré : « Il est impossible de savoir si le contenu est plein ou non. Une sensation de stagnation peut nuire à la rate et à l'estomac. Si l'humidité s'accumule, elle risque de s'évacuer. » Ceux qui s'y perdent pensent souffrir de stagnation intestinale et ont alors recours à des laxatifs. Or, une fois laxatifs pris, les conséquences peuvent être désastreuses.
Dans le second cas, la fièvre de l'après-midi est due à une déficience de yin, mais cette fièvre survient souvent un peu plus tard que les bouffées de chaleur de l'après-midi, et plus la chaleur survient tard, plus la fièvre est intense. À ce moment-là, la langue du patient doit être rouge et son enduit très fin, voire absent. Or, chez ce patient, l'enduit est blanc et gras, ce qui est manifestement faux.
Lorsque Wu Jutong évoqua cette situation, il insista particulièrement sur le fait qu'il ne fallait pas confondre les deux. Il expliqua : « On ne remarque pas que son corps a chaud l'après-midi. Il pense souffrir d'une déficience de yin et utilise des remèdes doux pour l'humidifier. Or, l'humidité favorise la stagnation du yin malfaisant. Si l'on ajoute des remèdes adoucissants et hydratants pour le yin, la combinaison des deux engendre une liaison indissoluble. » Autrement dit, il ne fallait pas nourrir le yin à ce moment-là, car le faire ne ferait que retarder l'évolution de la maladie.
Wu Jutong a établi trois interdits dans cette situation. Nous en avons déjà mentionné deux ; le troisième est de ne pas transpirer. Wu Jutong met en garde contre la transpiration due au froid extérieur.Il a dit : « Vous ne voyez pas que vous avez mal à la tête et que vous êtes frileux. Si vous pensez avoir la fièvre typhoïde et que vous transpirez, sachez que si vous transpirez, cela perturbe votre yang ; vous aurez des vertiges, vous deviendrez sourd et vous aurez même les yeux fermés. » Cela est logique, car l'humidité et la chaleur sont des symptômes de chaleur, et il faudrait utiliser des remèdes contre la chaleur excessive pour traiter la transpiration, ce qui est contraire à la maladie et ne devrait donc pas être fait.
J'ajoute une règle tacite : ne pas utiliser de remèdes amers contre le rhume. Beaucoup pensent qu'il s'agit d'un syndrome de chaleur et qu'il faut l'éliminer et détoxifier l'organisme. En réalité, c'est une erreur. Si la chaleur se dissipe, le mal s'évacue aussi facilement. L'utilisation excessive de remèdes amers et contre le rhume risque d'empêcher l'élimination de l'humidité, provoquant une « sténose » et prolongeant ainsi la maladie. Maître Zhao Shaoqin, spécialiste de la médecine traditionnelle chinoise, accorde une attention particulière à cette question. Ayant constaté que de nombreux cas de maladies liées à l'humidité et à la chaleur étaient traités par la médecine chinoise avec des remèdes détoxifiants et pour éliminer la chaleur, il a un jour mis en garde contre ce problème.
Le troisième type de fièvre de l'après-midi est la fièvre chaude et humide. Ce type de fièvre est également appelé fièvre de l'après-midi. À ce moment-là, la fièvre est généralement modérée, la langue est chargée d'un enduit épais et gras, l'appétit est faible, on observe une sensation d'oppression thoracique, des vomissements et des maux de tête.
À ce stade, l'enduit lingual du patient est blanc et épais, ce qui correspond à ce symptôme.
Par coïncidence, à ce moment-là, les membres de la famille du patient ont déclaré que ses selles n'étaient ni formées ni collantes, ce qui constitue le deuxième élément de preuve.
Sur cette base, j'ai conclu qu'il faisait humide et chaud.
Il convient de préciser que le traitement initial à l'hôpital a permis de maîtriser la forte fièvre et de stabiliser l'état du patient. Cependant, face à l'humidité et à la chaleur désormais manifestes, il n'est plus approprié de poursuivre l'administration de médicaments rafraîchissants. Par conséquent, je leur ai conseillé d'interrompre la prise des médicaments détoxifiants et purifiants prescrits par l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise. Afin de préserver de bonnes relations, ils continuent à prendre ces médicaments, mais sans les prendre.
Par conséquent, la fièvre est tombée après une seule prise de médicament. J'ai continué à leur en donner pendant deux jours, puis j'ai pu quitter l'hôpital.
Ce sujet me touche profondément, d'où l'importance du diagnostic par l'examen de la langue. Je pense qu'une analyse attentive des phénomènes linguales facilitera la distinction entre les syndromes d'humidité et de chaleur, et permettra un diagnostic plus précis.
Autrefois, en médecine chinoise, on parlait de « l'esprit du médecin », sous-entendant que beaucoup de choses ne peuvent être qu'intuitives. J'ai toujours trouvé cette expression répugnante. Je pense qu'il est impossible d'analyser une maladie de cette façon. Une analyse efficace repose sur une masse de données. Il faut lire davantage, approfondir ses connaissances, recueillir un maximum d'informations sur les symptômes des patients et recenser toutes les hypothèses. Ensuite, il faut procéder comme pour résoudre une affaire : chaque hypothèse est combinée à d'autres symptômes afin d'éliminer certaines possibilités, et ainsi ne retenir que la bonne. Lorsque le raisonnement et les données sont étroitement liés, le coupable finit toujours par se manifester.
Que tous les confrères de la médecine chinoise s'encouragent mutuellement.
Cet été, il fait chaud et humide, et beaucoup de gens tomberont malades à cause de cela. J'espère que chacun a bien compris cela et saura le reconnaître lorsqu'il y sera confronté.
