En effet, pour certaines catégories de patients diabétiques, la mesure de la glycémie à jeun à l'hôpital n'est peut-être pas la méthode la plus adaptée, notamment si l'on considère le timing de leurs doses d'insuline et l'impact potentiel sur leur glycémie.
Première catégorie : Patients utilisant de l'insuline prémélangée Les patients qui suivent un régime d'injections d'insuline prémélangée, où le mélange d'insuline comprend à la fois des composants à action rapide et à action intermédiaire, prennent généralement ces injections avant les repas pour couvrir à la fois le contrôle glycémique immédiat et plus durable. Si leur dernière dose du soir s'estompe vers 6 ou 7 heures du matin et qu'ils arrivent à l'hôpital plus tard pour une analyse de sang à jeun, ils pourraient subir un jeûne prolongé suivi d'une hypoglycémie. Cela ne refléterait pas avec précision leurs niveaux de glycémie à jeun typiques.
Deuxième catégorie : Patients présentant une faible sécrétion d'insuline endogène et une hyperglycémie matinale Chez les patients présentant une production naturelle d'insuline réduite et une tendance à une glycémie élevée tôt le matin (phénomène de l'aube), retarder le petit-déjeuner et l'insuline en raison d'une visite à l'hôpital peut perturber leur routine quotidienne et entraîner des résultats anormaux de glycémie. Tester la glycémie à jeun dans ces circonstances pourrait ne pas fournir une image claire de leur contrôle glycémique habituel avant les repas.
En guise de solution, il est conseillé à ces patients :
- Mesurez la glycémie à jeun à la maison selon leur routine standard.
- Lors de votre visite à l'hôpital, optez pour une mesure de glycémie postprandiale 2 heures après avoir pris un repas. Cette approche garantit que les résultats des tests représentent mieux la réponse de leur corps à la prise alimentaire et à la posologie actuelle des médicaments.
En respectant leur horaire normal avant de se rendre à l'hôpital et en faisant vérifier leur glycémie après les repas, ces patients peuvent recevoir une évaluation plus précise de leur contrôle glycémique sans les effets confondants d'une modification des habitudes alimentaires ou d'une administration retardée d'insuline due aux procédures cliniques. Ces informations peuvent ensuite aider les prestataires de soins à affiner leurs plans de traitement en conséquence.