En la mesa del desayuno, unas tostadas y periódicos. Una conocida empresaria de Taiwán sostiene un café y hojea atentamente las noticias importantes de los principales periódicos. Ella siempre capta las últimas noticias del mundo antes de salir. Pero hoy, en estado de shock, arrojó la taza de café sobre la mesa.
"El estudio de la terapia hormonal, los Estados Unidos llamó a una parada de emergencia, y 6 millones de mujeres se sorprendieron."
Pensando en entrar en la menopausia hace más de diez años, el ginecólogo que estaba a su lado tomó la iniciativa de recetarle una terapia de reemplazo hormonal, pero no le dijo claramente los posibles riesgos de este medicamento. En los últimos años, ha habido información que muestra que los suplementos hormonales aumentarán la incidencia de cáncer de mama, pero todos están en un estado en el que diferentes médicos hablan entre sí, por lo que ella no ha dejado de tomar el medicamento.
Tiene una enfermedad cardíaca y es un grupo de alto riesgo de cáncer de mama, pero esta vez tomó peso y se volvió decidida, por lo que dejó de tomar medicamentos esa noche. Las personas a su alrededor se preocuparon y le preguntaron: "¿Puedes dejar de tomar el medicamento de inmediato? ". Ella respondió con confianza: "Entonces dime, ¿qué pasará si dejas de tomar el medicamento? ". Sintió que parecía han sido engañados por los médicos en los últimos años.
Ese es el susto que ha provocado un nuevo estudio. ¿Qué dice este informe?
Un informe de investigación publicado por los Institutos Nacionales de Salud el 17 de julio en el Journal of the American Medical Association (JAMA). Tomando como objeto de investigación a 16.608 mujeres de 50 a 79 años, se encontró que después de los 5.2 años de uso de una mezcla de estrógeno y progesterona (la llamada terapia de reemplazo hormonal, TRH, Terapia de Reemplazo Hormonal), la tasa de ataque de cáncer de mama aumentó en un 26%, las enfermedades cardíacas en un 29%, los accidentes cerebrovasculares en un 41%, mientras que las fracturas de cadera y otras fracturas disminuyó en un 24% y el cáncer colorrectal disminuyó en un 37%. El riesgo de cáncer de mama aumentó significativamente después de tres años de uso, mientras que se detectaron enfermedades cardíacas después de un año.
El medicamento utilizado en esta investigación es Prempo (el nombre comercial en Taiwán es Premarin) producido por Wyeth Pharmaceuticals. La dosis diaria es 0.625 mg de estrógeno y 2.5 mg de progesterona. Por lo tanto, los hallazgos no se aplican a las mujeres que sólo usan estrógeno.
La conclusión final del informe es: Después de las 5.Después de 2 años de uso de una mezcla de estrógeno y progesterona en las mujeres menopáusicas analizadas, el daño general supera el beneficio. No existe ningún efecto protector contra la enfermedad cardíaca primaria.
Los resultados de este estudio, romper el suplemento hormonal original puede ayudar a las mujeres a proteger el corazón, son resultados de una investigación más reciente.
La batalla entre ginecólogos y cirujanos de mama En cuanto al cáncer de mama, no es un descubrimiento nuevo, sino un tema de constante controversia.
Los ginecólogos que utilizan activamente la terapia de suplementación hormonal siempre han adoptado una actitud reservada sobre "si la suplementación hormonal causará cáncer de mama".
Yang Zaixing, ginecólogo de la Clínica de Menopausia del Hospital General de Veteranos de Taipei, dijo que este informe sólo puede usarse como referencia, porque los mecanismos detrás de las enfermedades cardíacas y el cáncer de mama son complejos y hay muchos factores de riesgo y hormonas. la terapia de reemplazo puede ser sólo una de ellas.
También comparó que la concentración de hormonas en los senos femeninos es bastante alta, lo que se puede comparar con una botella de agua mineral. Las hormonas femeninas que se reponen desde el exterior son sólo como una gota de agua y sus efectos internos son realmente limitados.
Además, Tsai Ying-mei, presidenta de la Asociación Médica de Menopausia de Taiwán y profesora de obstetricia y ginecología en la Universidad Médica de Kaohsiung, también señaló que la edad promedio del cáncer de mama en las mujeres taiwanesas es de 48 años, lo que es diferente de las personas de 60 a 65 años en los Estados Unidos. Por lo tanto, queda por estudiar más a fondo si la terapia de reemplazo hormonal también aumenta el riesgo de cáncer de mama entre las mujeres taiwanesas.
Pero la cirujana de mama estadounidense Susan. Love tiene una observación diferente sobre esto. Ella cree que la tasa de cáncer de mama entre las mujeres posmenopáusicas en Taiwán es más baja que la de Estados Unidos, porque las mujeres taiwanesas no usaban hormonas en el pasado. No era común hasta hace poco, por lo que, por supuesto, es relativamente bajo.
Huang Junsheng, cirujano de mama del Hospital Universitario Nacional de Taiwán, también tiene preocupaciones diferentes.
Él cree que la terapia de reemplazo hormonal puede tener un mayor impacto en las mujeres taiwanesas que en las occidentales. Debido a que la proporción de mujeres estadounidenses que padecen cáncer de mama es relativamente alta, agregar un pequeño factor de riesgo en realidad tendrá poco efecto. Sin embargo, cuando el cáncer de mama de las mujeres taiwanesas es relativamente bajo, cualquier cambio en los factores de riesgo aumentará su riesgo, lo que es como la última patada en la puerta.
Frente a tantas afirmaciones diferentes, ¿qué deberían hacer las mujeres?
Taiwán necesita más investigación local, para que los médicos y las mujeres posmenopáusicas puedan seguir y tomar mejores decisiones para la menopausia. Antes de esto, las directrices occidentales sobre medicación eran probablemente la única y más importante referencia.
¿Por qué estás tomando hormonas?
"Mamá, ¿sigues tomando Prempro? ¿Se ha detenido tu sangrado? " La ansiosa Sra. Wu le preguntó a su madre, que vivía en Seattle, a través de llamadas de larga distancia. "¿Puedo tomarlo todavía ahora" "Debería tomarlo" "Puedo dejar de tomarlo" Estas son las respuestas que más quieren saber.
He Shizhu, director del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Asociación General de Veteranos de Taichung, dijo que frente a este informe de investigación y a la información confusa, uno no debe entrar en pánico, pero primero debe preguntarse: "¿Por qué debería usar la terapia de reemplazo hormonal? < qm>"
¿Es para aliviar los síntomas de la menopausiaO quiere prevenir enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas o fracturas de huesosO quiere mantener una apariencia juvenil y usarlo año tras año como " fuente de la juventud" Si lo piensa y lo compara con las sugerencias de grupos occidentales relevantes, es posible que pueda obtener una respuesta preliminar. Después de la publicación del informe, las sociedades y unidades de investigación relevantes en los Estados Unidos respondieron al siguiente "cómo usar las hormonas". Sudores nocturnos y sequedad vaginal. Sin embargo, no se recomienda su uso a largo plazo (más de 5 años) porque aumenta el riesgo de cáncer de mama y enfermedades cardiovasculares. En cuanto a los beneficios que aporta, como reducir la incidencia de fracturas y cáncer colorrectal, existen otros fármacos o métodos alternativos, y no es necesario su uso.
Cai Jizhi, ginecólogo del Hospital Hexin, también dijo que el principio básico del uso de hormonas debe ser "cuanto menor sea la dosis, mejor, y cuanto más corto sea el tiempo, mejor"."Úselo durante un año durante la menopausia y luego reduzca gradualmente hasta dejar de usarlo, como una vez al día. Piezas, convertidas en una cada dos días.
Si se suspende el medicamento repentinamente, no habrá efectos secundarios, pero puede haber sangrado, debido a que el endometrio se desprende, lo cual es un fenómeno normal. También pueden ocurrir síntomas de malestar menopáusico. En este momento, es necesario hablar con el médico y suspender gradualmente el medicamento para aliviar los síntomas.
Si desea utilizar hormonas durante un período prolongado, debe tener en cuenta los riesgos que esto conlleva. Por supuesto, haz una consulta y examen completo con tu médico, incluyendo antecedentes familiares (cáncer de mama, enfermedades cardiovasculares y diabetes), consulta ginecológica, prueba de Papanicolaou, prueba de función hepática, presión arterial, coágulos sanguíneos y examen de mama. Durante el período de toma de hormonas, también se requiere una reevaluación anual, que incluye el ajuste de la concentración y dosis de la hormona. De este modo, “comer o no comer ya no es una cuestión tan difícil."
La menopausia no es igual a la TRH La menopausia no es una enfermedad, es un fenómeno de envejecimiento natural y un proceso de cambio continuo. Si puedes tener este nivel de comprensión, comprenderás que no tienes que depender de las drogas para salir adelante. "Si no tienes síntomas de menopausia, no necesitas tomar hormonas", es el último llamamiento en China y Occidente. La compañía de familiares y un estilo de vida correcto también pueden aliviar los síntomas.
Dra. Guberta, redactora médica profesional de CNN, sugirió que la mejor manera de prevenir los síntomas de la menopausia es desarrollar buenos hábitos antes de la menopausia: comer bien, beber mucha leche, hacer suficiente ejercicio y controlar el colesterol y la presión arterial con regularidad.
Las mujeres que están en la menopausia no deben temer la información abrumadora, discutirla estrechamente con los médicos y tomar la mejor decisión para su propia situación, para que puedan superar esta etapa especial de la vida de manera segura.
Comentario
Señores, lean el informe anterior. ¿Alguna vez ha mencionado los argumentos de la medicina china y cómo las mujeres chinas han lidiado con los problemas de la menopausia durante más de 5.000 años? Es solo un sesgo parcial hacia la medicina occidental, ignorando la existencia de la medicina china. Paso mucho tiempo diciéndoles a los pacientes que la menopausia femenina El problema no es una enfermedad, es un problema que toda mujer encontrará, es el corazón el que se encarga de este período, cualquier terapia alternativa equivale a sustituir el corazón por Al hacer cosas, es de esperar que cause enfermedades cardíacas, la gravedad es más que eso. Además del cáncer de mama, también es fácil causar consecuencias graves como cáncer linfático, cáncer de sangre, cáncer de pulmón, tumor cerebral y cáncer de hígado. Creo que en un informe de investigación publicado por los Institutos Nacionales de Salud el 17 de julio en el Journal of the American Medical Association (JAMA) no enumeré todas las secuelas una por una para evitar que mujeres de todo el país demandaran a los médicos. y compañías farmacéuticas, porque inevitablemente causará más pánico que el incidente del 911.
